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帕金森病雖然病因不清楚，但是病理已經(jīng)比較明確。帕金森病的病損主要在腦干中腦叫黑質(zhì)的地方，那么黑質(zhì)是產(chǎn)生多巴胺的地方，隨著疾病的發(fā)生，產(chǎn)生多巴胺的黑質(zhì)細(xì)胞越來(lái)越少，多巴胺的數(shù)量也就越來(lái)越少，少到了70%~80%的時(shí)候，就開(kāi)始出現(xiàn)帕金森表現(xiàn)了。除了黑質(zhì)細(xì)胞的凋亡以外，還發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)多處會(huì)有路易小體的沉積。所以帕金森病不單純是局限在腦干的一個(gè)病變，可能半球其他的位置也會(huì)有一些相應(yīng)的病理改變。
帕金森病雖然病因不清楚，但是病理已經(jīng)比較明確。帕金森病的病損主要在腦干中腦叫黑質(zhì)的地方，那么黑質(zhì)是產(chǎn)生多巴胺的地方，隨著疾病的發(fā)生，產(chǎn)生多巴胺的黑質(zhì)細(xì)胞越來(lái)越少，多巴胺的數(shù)量也就越來(lái)越少，少到了70%~80%的時(shí)候，就開(kāi)始出現(xiàn)帕金森表現(xiàn)了。除了黑質(zhì)細(xì)胞的凋亡以外，還發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)多處會(huì)有路易小體的沉積。所以帕金森病不單純是局限在腦干的一個(gè)病變，可能半球其他的位置也會(huì)有一些相應(yīng)的病理改變。
帕金森病人步態(tài)障礙是非常常見(jiàn)的，臨床癥狀形容一下就叫慌張步態(tài)。什么叫慌張步態(tài)呢，就是比如說(shuō)我們正常人從椅子上想站起來(lái)行走非常的自如，很快就站起來(lái)了，說(shuō)走邁開(kāi)步就走了。但帕金森的病人不行，站起來(lái)像行走往往猶豫停頓，邁步的時(shí)候非常的困難，一旦起步以后又收不住腳步，就好像前方有一個(gè)物體要去抓物體一樣就是前沖的樣子，特別是在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候病人非常的困難。
我們現(xiàn)在講的帕金森病呢是指的原發(fā)性的帕金森病，而不是說(shuō)有些病，它有一些就是現(xiàn)在也有些病，它是類(lèi)似于帕金森的一些表現(xiàn)但是它有明確原因的，我們把那部分病叫做帕金森綜合征，我們講原發(fā)性帕金森病它因?yàn)樗^原發(fā)性就是我們現(xiàn)在找不到特殊原因的，也只是說(shuō)跟某些某些因素有關(guān)包括環(huán)境遺傳這個(gè)這些中毒 跟這些東西可能有關(guān)。但是沒(méi)有一些確切的依據(jù)，那么就是由于這些不知原因的東西導(dǎo)致了，我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了退行性的改變，那么由于中樞神經(jīng)退行性改變導(dǎo)致我們?cè)谀莻€(gè)腦子里面兩套系統(tǒng)，這個(gè)一個(gè)是多巴胺系統(tǒng)和乙酰膽堿系統(tǒng)兩個(gè)統(tǒng)之間的不平衡。一些多巴胺系統(tǒng)相對(duì)少了以后，從而產(chǎn)生了這些的 這個(gè)震顫啊 強(qiáng)直，這些這些方面的一些癥狀，那么也就是說(shuō) 說(shuō)一句話(huà)來(lái)總結(jié)，就是說(shuō)帕金森病是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，所導(dǎo)致的這么一種疾病。比如說(shuō)剛才講的是頭部受到傷，受到這個(gè)外傷那么如果說(shuō)你有你局部那個(gè)地方有梗塞，或者有什么腦出血壓迫什么這它也會(huì)產(chǎn)生，所以，我們把這些有明確原因的導(dǎo)致的這種類(lèi)似帕金森病的，一些表現(xiàn)的這種情況叫做帕金森綜合征它是有確切原因的，也就是說(shuō)這個(gè)是帕金森病。
帕金森病是中老年容易發(fā)生的一種神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。這個(gè)病一般起病的時(shí)候比較隱秘，剛開(kāi)始沒(méi)有人能記得清楚一個(gè)很具體的時(shí)間。很多人表現(xiàn)為動(dòng)作慢、手抖，然后肌肉有僵直的感覺(jué)。有的人到了中晚期的時(shí)候會(huì)走路不穩(wěn)、摔跤。除了這些運(yùn)動(dòng)的癥狀之外，很多人還有很多非運(yùn)動(dòng)的癥狀，比如失眠、焦慮、抑郁、便秘、聞東西聞不出來(lái)等。這些疾病給病人造成了很大的生活上的困擾。
帕金森病和中風(fēng)、癡呆，是中老年人致殘的三大疾病之一，帕金森目前它的發(fā)病率還是比較高的，根據(jù)近年來(lái)我們國(guó)家生活水平的改善，帕金森病的患病率在逐年的上升，因?yàn)橛械娜耸侄丁?頭搖，或者還有胳膊腿的抖動(dòng)，是不是患上了帕金病，通過(guò)我們的檢查，有的病人確實(shí)患上了帕金森病，但有的病人呢，他屬于特發(fā)性震顫這一類(lèi)的疾病。
帕金森病又叫震顫麻痹，是最常見(jiàn)的一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它的主要病理改變是因?yàn)橹心X黑質(zhì)神經(jīng)元退行變性壞死，當(dāng)多巴胺神經(jīng)元減少到70%以上的時(shí)候，臨床上就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，包括病人表現(xiàn)為靜止性震顫、然后肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等等，帕金森病由于黑質(zhì)神經(jīng)元變性壞死以后導(dǎo)致的是多巴胺神經(jīng)元缺失，多巴胺分泌減少，病人表現(xiàn)為靜止性震顫，我們經(jīng)常說(shuō)了病人表現(xiàn)為一個(gè)搓丸樣一個(gè)手指的一個(gè)靜止性震顫，還有運(yùn)動(dòng)遲緩，表現(xiàn)走路很緩慢或者整個(gè)動(dòng)作很慢，下來(lái)還有肌強(qiáng)直，我們?cè)趧?dòng)病人胳膊和腿的時(shí)候，他表現(xiàn)為僵硬強(qiáng)直。還有一些病人表現(xiàn)為姿勢(shì)反射障礙，你讓他走路的他容易摔倒，或者是不容易停下來(lái)，帕金森病的愈后是這樣子的。我們常說(shuō)帕金森病不影響患者的壽命，但是它會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，我們帕金森病又分好多型，這些不同的型他的愈后是不同的，比方有些病人是震顫為主型的，他的相對(duì)愈后要好一些，還有強(qiáng)制為主性的，他的愈后會(huì)相對(duì)差一些。
