三叉神經痛，它是指發(fā)生在三叉神經支配區(qū)域的，神經性的疼痛，典型的表現(xiàn)是一側面部陣發(fā)的短暫的疼痛。根據病因我們把它分成原發(fā)的和繼發(fā)的兩種，所謂原發(fā)的三叉神經痛，它的原因是指腦內某些血管，長期壓迫三叉神經，導個三叉神經根部出現(xiàn)損傷，并發(fā)生了類似于短路這樣的改變，從而引起面部的這種劇痛。另外一種叫繼發(fā)的三叉神經痛，這種相對比較少，它的病因是由于局部的單質瘤，三叉神經鞘瘤或者腦膜瘤壓迫，或者刺激三叉神經所導致的。要想明確診斷除了臨床表現(xiàn)以外我們還需要做CT，或者磁共振的檢查才能夠確診。
三叉神經痛，它是指發(fā)生在三叉神經支配區(qū)域的，神經性的疼痛，典型的表現(xiàn)是一側面部陣發(fā)的短暫的疼痛。根據病因我們把它分成原發(fā)的和繼發(fā)的兩種，所謂原發(fā)的三叉神經痛，它的原因是指腦內某些血管，長期壓迫三叉神經，導個三叉神經根部出現(xiàn)損傷，并發(fā)生了類似于短路這樣的改變，從而引起面部的這種劇痛。另外一種叫繼發(fā)的三叉神經痛，這種相對比較少，它的病因是由于局部的單質瘤，三叉神經鞘瘤或者腦膜瘤壓迫，或者刺激三叉神經所導致的。要想明確診斷除了臨床表現(xiàn)以外我們還需要做CT，或者磁共振的檢查才能夠確診。
三叉神經痛這個疾病主要是因為原發(fā)性的一些因素和繼發(fā)性因素，引起了三叉神經分布區(qū)域內的，一個劇烈的刀割樣一個疼痛，這個疾病特點就是一些女性多見，中老年多發(fā)，右側多發(fā)，這個疼痛有時候是突然發(fā)作，突然停止，有的時候你刷個牙，洗個臉，或者是微風吹一下，它誘發(fā)這個疼痛，患了三叉神經疼以后，治療一般要根據三叉神經的第一支，第二支，還是第三支來決定治療方案，一般現(xiàn)在來首選藥物治療，藥物治療如果效果不佳，那就要采取微創(chuàng)方法的治療，現(xiàn)在比較流行的就是一個影像引導下的射頻熱凝損毀術，這個治療方法還是比較肯定的，當然還有可以采取開刀的方法，但開刀的方法創(chuàng)傷，比這個微創(chuàng)方法可能要大一點，這個病人自己決定。
三叉神經痛是疼痛科醫(yī)生在臨床上接觸到的最為嚴重的一類疼痛性疾病。 這類疾病好發(fā)于老年人，隨著我國人口老齡化進程的加速，這類患者的人數(shù)會逐年的增加。 三叉神經痛的特點是面部三叉神經支配區(qū)域內的陣發(fā)突發(fā)突止劇烈疼痛，疼痛往往在面部存在扳機點，當患者洗臉、刷牙、吃飯、說話等做日常動作的時候，可能會誘發(fā)三叉神經痛。 三叉神經痛的疼痛程度非常劇烈，如果用0分表示無痛，10分表示患者能夠想象的最嚴重的疼痛，三叉神經痛的患者經常把自己的疼痛評分定義為10分。
三叉神經痛扳機點是指觸碰到面部某些地方之后，會出現(xiàn)三叉神經痛的突然發(fā)作，這些地方通常是位于患者的鼻翼、嘴唇、口角、牙齦等地方。 由于患者在刷牙、洗臉、吃飯、說話，甚至在走路或者是吹冷風時觸碰到這些地方，就會突然誘發(fā)三叉神經痛的急性發(fā)作，扳機點是三叉神經痛患者一個明顯特征性的改變。 一旦出現(xiàn)了扳機點，那么診斷三叉神經痛基本上就明確了，所以三叉神經痛患者應當及時的就診，否則很容易觸碰到這些地方引發(fā)劇烈的面部的疼痛。
三叉神經痛的微創(chuàng)手術主要是指三叉神經微血管減壓或者三叉神經半月結球囊壓迫術這兩種。 三叉神經微血管減壓主要是要采取開顱找到三叉神經的根部，然后將壓迫三叉神經的小血管用墊棉進行隔開，解除三叉神經的壓迫，達到根治三叉神經痛的目的。這種手術方式雖然說屬于微創(chuàng)，但是要開顱，手術存在一定的風險和并發(fā)癥。不過手術效果比較好，可以根治三叉神經痛，而且不破壞神經的功能。 經皮穿刺三叉神經半月結球囊壓迫術不用開顱，創(chuàng)傷比較小，但是會遺留有面部的麻木，破壞神經的功能。它主要是采取穿刺針直接穿刺到三叉神經半月節(jié)處，然后通過注入球囊壓迫三叉神經半月節(jié)，使得三叉神經的感覺根壞死，消除三叉神經痛，這種手術方式具有一定的破壞性，會遺留有面部的麻木，因此不是首要首選的一個手術方式。
三叉神經痛的病因，到目前為止，還都沒有一個確切的病因。我們都叫學說，譬如說我們臨床上，最認可的學說叫血管壓迫神經，那么學說就是我們相應的三叉神經的血管，和它的神經挨上了，而且壓力比較大，這個時候會引起三叉神經痛，那么我們有一種術式，是神經外科的，叫微血管減壓術，把這個神經和血管剝離開，中間墊個棉片，有一部分患者就會疼痛緩解了。但是臨床上還有一個發(fā)現(xiàn)，有的患者的神經根血管沒有壓上，或者說我剝離開了，墊了棉片了還是疼。這個只是其中的原因之一，還有其他的各種原因，但也都是學說，比如說脫髓鞘的改變。譬如說我們顱內橋小腦角那塊，有聽神經瘤，或者膽脂瘤的一個占位的表現(xiàn)。或者說顱外的一些炎癥，也會產生三叉神經痛，譬如說海綿竇炎、鼻竇炎，這些都可以引起三叉神經痛，所以三叉神經痛的話，它只是一個診斷和臨床表現(xiàn)，引起它的原因非常多。所以目前還沒有一個非常確切的病因來證明是可以引起三叉神經痛的，但是剛才我以上說的那些疾病，都是可以引起三叉神經痛。
