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三叉神經(jīng)痛早期的話是以藥物治療為主，臨床常用的藥物治療包括卡馬西平、奧卡西平、巴氯芬、加巴噴丁等等?？R西平一般來(lái)說(shuō)把它作為首選的藥物，這種要早期對(duì)70%以上的病人是有效的，但是如果正常的劑量完全不能緩解，這時(shí)候我們要考慮診斷是不是存在問(wèn)題，一部分病人吃了藥以后，可能會(huì)有一些這個(gè)副作用，比方說(shuō)感覺(jué)到瞌睡、頭暈甚至消化道的一些不適的感覺(jué)。有5%左右的病人可能會(huì)出現(xiàn)少量的皮疹，一般的話停藥以后很快就緩解了，極少的病人是不能耐受的，到后期藥物效果會(huì)越來(lái)越差。
三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期首選藥物保守治療藥物，藥物常用的是卡馬西平，卡馬西平可以減少神經(jīng)的放電，從而明顯緩解三叉神經(jīng)痛患者的疼痛?？R西平可以使得80%左右的三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期的患者疼痛得到有效緩解。 但是使用卡馬西平藥物的患者會(huì)出現(xiàn)副作用，表現(xiàn)為嗜睡、頭昏、粒細(xì)胞減少等作用，如果是出現(xiàn)了一些副作用比較明顯，可以改用奧卡西平，奧卡西平患者的耐受性較好，副作用較小。此外還可以選擇苯妥英鈉和丙戊酸鈉這一些抗癲癇的藥物，因?yàn)檫@些抗癲癇的藥物它也能夠抑制神經(jīng)的放電，從而緩解疼痛，但是療效較卡馬西平和奧卡西平差。
三叉神經(jīng)痛早期的話是以藥物治療為主，臨床常用的藥物治療包括卡馬西平、奧卡西平、巴氯芬、加巴噴丁等等?？R西平一般來(lái)說(shuō)把它作為首選的藥物，這種要早期對(duì)70%以上的病人是有效的，但是如果正常的劑量完全不能緩解，這時(shí)候我們要考慮診斷是不是存在問(wèn)題，一部分病人吃了藥以后，可能會(huì)有一些這個(gè)副作用，比方說(shuō)感覺(jué)到瞌睡、頭暈甚至消化道的一些不適的感覺(jué)。有5%左右的病人可能會(huì)出現(xiàn)少量的皮疹，一般的話停藥以后很快就緩解了，極少的病人是不能耐受的，到后期藥物效果會(huì)越來(lái)越差。
三叉神經(jīng)痛主要的藥物就是一些止痛藥，目前最常用的就是卡馬西平一類的藥物。這類藥對(duì)神經(jīng)類的疼痛都是有比較好的效果的，還有比較好一點(diǎn)的奧卡西平，還有進(jìn)口的得理多這一類的藥物，對(duì)三叉神經(jīng)痛早期都有比較好的緩解作用的。當(dāng)然還有其它的輔助性藥物；比如說(shuō)維生素、維生素B1、B12、這些可以輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，增強(qiáng)神經(jīng)和人體的抵抗力，也可以緩解疼痛。但是藥物治療是治標(biāo)不治本，早期可以治療，隨著病情的加重藥物的效果會(huì)越來(lái)越差，藥量會(huì)越來(lái)越多，藥物的副作用也會(huì)越來(lái)越大。所以說(shuō)一般吃藥可以大部分病人可以維持兩三年，有的病人只能維持半年到一年的時(shí)間。
三叉神經(jīng)痛吃什么藥效果好：一般是是什么卡馬西平、奧卡西平這類藥物，與抗癲癇的藥物作用機(jī)制相似，最常用就是卡馬西平、奧卡西平等等，服藥時(shí)不能隨意加大劑量，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
三叉神經(jīng)痛的用藥以辨證施治為主，即根據(jù)病人的癥狀，如脈象、舌苔等綜合分析后確定是屬于氣血不足、氣滯血瘀還是寒濕阻滯引起的三叉神經(jīng)痛，然后根據(jù)辯證的證型來(lái)進(jìn)行選擇應(yīng)用中藥。如屬于氣血不足的，就需要給患者補(bǔ)氣，臨床常用黃芪、黨參、白術(shù)等，還可以針灸一些健脾的穴位；如果屬于氣滯血瘀的，可以用柴胡、天麻、川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花等；如果屬于濕熱盛的， 可能會(huì)用龍膽草、柴胡，或者是泄瀉的大黃、黃柏、黃連等清熱為主的中藥。還有以寒性為主，溫經(jīng)散寒的藥，比如桂枝。除了這些中藥以外，在臨床上大夫也常用蟲藥，比如烏梢蛇、僵蠶、地龍等，這些中藥是血肉有情之品，具有行氣活血、祛風(fēng)的作用，止痛效果比較好，所以臨床經(jīng)常被使用。
神經(jīng)痛的用藥，關(guān)鍵要看疼痛的部位，因?yàn)樯窠?jīng)痛只是一種癥狀，可發(fā)生在多個(gè)部位。所以需要根據(jù)具體情況來(lái)選擇用藥。如果是顱神經(jīng)引起的神經(jīng)痛，比如三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，可以口服卡馬西平、奧卡西平，加巴噴丁，普瑞巴林等。如果是肋間神經(jīng)痛，建議口服鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬緩釋膠囊，如果是周圍神經(jīng)痛，末梢神經(jīng)異常引起的疼痛，建議使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1、甲鈷胺 等來(lái)緩解癥狀，并針對(duì)病因用藥治療。
