哮喘有很多不同的臨床表型，引發(fā)哮喘的因素也非常之多。我們常說的運動型哮喘，實際上運動可以導致哮喘，還有一些相關的職業(yè)的工作，粉塵接觸也可以引發(fā)哮喘。藥物方面最多引發(fā)哮喘的就是阿司匹林類的藥物，或者解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，阿司匹林的藥物在老年人群當中用量是非常大的，患者有基礎的腦血管病或者冠心病的基礎，長期服用阿司匹林，阿司匹林實際上阻斷了一條哮喘發(fā)病的途徑，所以這些患者很容易得阿司匹林哮喘。然后還有一些藥物，雖然并不能直接導致我們哮喘的發(fā)作，但是它引發(fā)哮喘的發(fā)病的幾率是增高了，譬如降血壓藥里面β2受體抑制劑，還有一個ACEI類的抗高血壓的藥物。
哮喘有很多不同的臨床表型，引發(fā)哮喘的因素也非常之多。我們常說的運動型哮喘，實際上運動可以導致哮喘，還有一些相關的職業(yè)的工作，粉塵接觸也可以引發(fā)哮喘。藥物方面最多引發(fā)哮喘的就是阿司匹林類的藥物，或者解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，阿司匹林的藥物在老年人群當中用量是非常大的，患者有基礎的腦血管病或者冠心病的基礎，長期服用阿司匹林，阿司匹林實際上阻斷了一條哮喘發(fā)病的途徑，所以這些患者很容易得阿司匹林哮喘。然后還有一些藥物，雖然并不能直接導致我們哮喘的發(fā)作，但是它引發(fā)哮喘的發(fā)病的幾率是增高了，譬如降血壓藥里面β2受體抑制劑，還有一個ACEI類的抗高血壓的藥物。
過敏原、運動、上呼吸道病毒感染、最常見藥物阿司匹林等這些都可以引起哮喘的發(fā)作。所以醫(yī)生需要詳細的詢問患者發(fā)病前或發(fā)病期間的服藥情況，如果有一些比能夠誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物，醫(yī)生會用其他的藥物來代替，這樣就能減少藥物性誘發(fā)哮喘的發(fā)生。
哮喘疾病會引發(fā)哪些并發(fā)癥，最直接并發(fā)癥是機體供養(yǎng)不足，再進一步是二氧化碳排出不暢，慢性并發(fā)癥主要是機體缺氧引起的并發(fā)癥，它的并發(fā)癥很廣泛，比如心肌受損、心肌缺血、肺心病、長期缺氧可能引起記憶力減退，易衰老，工作能力下降。
小兒哮喘急性發(fā)作的時候，比較嚴重的并發(fā)癥，大家可能很清楚，就是會出現(xiàn)呼吸困難，因為氣道有痙攣，甚至氣道就完全不通暢，完全閉鎖住，這個時候氣體就一點都不能，進入到肺內，會出現(xiàn)臨床上所謂的沉默肺，可能會引起呼吸困難，甚至窒息，這種情況是非常危重的，會有生命危險，其他的相對好一點，會有肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫，這些表現(xiàn)，遠期的并發(fā)癥，如果哮喘控制不佳，到孩子長大以后，對運動耐力會有明顯的影響，在他老了之后會出現(xiàn)，慢性阻塞性肺病的情況，還有對孩子生長發(fā)育影響也比較大，經(jīng)常有一些哮喘的家屬，回來告訴我們說，我的孩子總是不長個也不長肉，哮喘對孩子生長發(fā)育的影響，身高和體重方面比較明顯。
吸煙是可以導致哮喘發(fā)作的，我們在哮喘的分型當中，有些患者是哮喘吸煙型和哮喘非吸煙型。實際上哮喘它長期的病變實際是慢性炎癥性病變，吸煙直接導致氣道的刺激，它本身也導致氣道的一些慢性炎癥，比如它和慢阻肺是直接相關的，也導致人體局部免疫功能的下降，所以說哮喘和吸煙是密切相關的，哮喘的病人吸煙可能對于藥物方面的敏感性更加下降。
在臨床上有些藥物會引發(fā)白癜風的發(fā)生，我們把它叫做藥物性的白斑，引發(fā)白癜風第一類、就是人造的一些香料，它是會造成皮膚脫色；第二類、為胱氨酸類、半胱氨酸類的 藥物；第三類、為硫脲類的藥物，如硫脲嘧啶、甲狀腺素、去甲腎上腺素等；第四類、有優(yōu)甲樂、二甲雙胍等。
