首先檢查相關(guān)的臨床的癥狀，比如咳嗽、咳痰、喘息活動后氣促，如果有高危的吸煙史這種情況，那我們高度懷疑慢性阻塞性肺疾病，然后查體有桶狀胸、呼吸音減弱的這種情況，這些患者就做一個肺功能，如果肺功能達到了一個不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)，譬如我們要排除不是肺炎、不是胸腔積液、不是肺癌也不是心臟原因的這些相關(guān)的這種喘息，那這個患者最終通過肺功能的情況達到了慢阻肺診斷的不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)了，那這個患者就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病了。實際上慢性阻塞性肺疾病做肺功能的檢查當(dāng)中，切記一定是非急性發(fā)作期的時候做肺功能檢查。
慢阻肺是一個可防可治的病。在臨床上往往是需要檢查一下血沉、c反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、鐵蛋白、血常規(guī)、咽試子試驗檢查的。還有需要結(jié)合癥狀的，往往是有高燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛的情況，另外是有咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。有吸煙史的人也應(yīng)該把煙癮戒掉以更好的進行治療。
慢阻肺的癥狀主要是包括咳嗽、咳痰，而且這種咳嗽、咳痰是反復(fù)經(jīng)常發(fā)生的，而且持續(xù)很多年的。另外一個很重要的就是慢阻肺有喘氣，尤其是活動后氣喘，這個是慢阻肺最常見的一些癥狀，當(dāng)然如果出現(xiàn)肺心病，比如說浮腫、尿少。如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話。還會出現(xiàn)神志的一些改變，這個是慢阻肺最常見的一些癥狀，它的診斷是包括多個方面。首先這個病人需要有特殊的病史，包括長期吸煙，還有一些特殊的職業(yè)。第二個就是臨床癥狀，包括剛才說的咳嗽、咳痰，還有反復(fù)的活動后氣喘。另外一個慢阻肺的診斷的金指標(biāo)，是我們肺功能，我們一定要做肺功能，那么肺功能比如說包括，一秒用氣量占用的肺活量的比值，是明顯小于70%以上，這個是最重要的，所以說慢阻肺的診斷是要建立在三個方面的，一個是高危因素，比如說有長期吸煙，有礦山的特殊職業(yè)史，另外有剛才講到的一些咳嗽、咳痰、氣喘癥狀，最重要的還是肺功能的診斷。
首先檢查相關(guān)的臨床的癥狀，比如咳嗽、咳痰、喘息活動后氣促，如果有高危的吸煙史這種情況，那我們高度懷疑慢性阻塞性肺疾病，然后查體有桶狀胸、呼吸音減弱的這種情況，這些患者就做一個肺功能，如果肺功能達到了一個不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)，譬如我們要排除不是肺炎、不是胸腔積液、不是肺癌也不是心臟原因的這些相關(guān)的這種喘息，那這個患者最終通過肺功能的情況達到了慢阻肺診斷的不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)了，那這個患者就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病了。實際上慢性阻塞性肺疾病做肺功能的檢查當(dāng)中，切記一定是非急性發(fā)作期的時候做肺功能檢查。
慢阻肺患者主要通過癥狀、體征以及相關(guān)的實驗室檢查，如肺功能檢查來進行綜合診斷。 患者如果出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、胸悶氣短，呼吸困難或者活動后出現(xiàn)氣促喘憋等癥狀，而且患者的胸廓為桶狀胸，雙肺叩診呈過清音。此外，肺功能檢查在診斷慢阻肺起到重要的作用，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%，是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)，而吸入支氣管擴張劑后，F(xiàn)EV1小于80%預(yù)計值則可確定為不完全可逆的氣流受限
慢阻肺的發(fā)生是長期積累或者發(fā)展演變的一個過程，比如病人長期吸煙，吸煙以后引起肺部組織的一些破壞，引起一些肺氣腫的形成，從而導(dǎo)致肺的結(jié)構(gòu)性改變，進而進一步發(fā)展為比如咳嗽、咳痰、活動后氣喘、胸悶等等這樣一個過程。 慢阻肺的發(fā)病機制是非常復(fù)雜的，有很多種不同的一些病因都會導(dǎo)致慢阻肺，還有一些老年性的或者其他疾病都會導(dǎo)致慢阻肺。 針對慢阻肺的預(yù)防，比如一些特殊的職業(yè)，一定要采取比較好的勞動防控，比如在礦山生產(chǎn)，或者在一些棉紡廠，還有一些特殊的職業(yè)，一定要注意這種勞動防控。其次吸煙的患者要盡量地早戒煙，也是起到預(yù)防的這種作用。此外不要感冒受涼，增加抵抗力。 總體來說還是要解除病因，這是最大最好的預(yù)防措施，否則預(yù)防起來是非常困難的，一旦不能解除這些病因，是很難預(yù)防的。
慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它是一個慢性發(fā)展的過程，慢阻肺的治療是一個綜合的治療。首先第一個病人缺氧，我們肯定是要吸氧的，而且這種慢阻肺的吸氧，因為慢阻肺多半是二型呼吸衰竭都是低流量吸氧。第二個就是最重要的，慢阻肺急性加重的時候，我們要抗感染治療，抗感染治療也是有區(qū)別的。如果癥狀比較輕的話，可以進行口服的抗感染治療，大部分的病人因為反反復(fù)復(fù)地發(fā)作，癥狀是比較重的，這個時候可能要用到，靜脈用的全身抗感染治療。另外一個治療就是，病人如果出現(xiàn)了心力衰竭，我們就要抗心力衰竭治療，另外如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話，我們可能要進行呼吸衰竭的治療，另外一個我們很常見的，很多病人大部分還是處于穩(wěn)定期，我們穩(wěn)定期的治療是最重要的，而且對肺功能的改善是非常非常重要的，那么穩(wěn)定性的治療，最重要的就是肺的康復(fù)治療。
