精神藥物副反應(yīng)該如何應(yīng)對
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
有少數(shù)病人在吃精神科的藥物治療的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如果比較輕微的口干、便秘、惡心是可以處理的,對病人的社會(huì)功能,是影響比較小的。我們通常會(huì)先隨訪觀察,在治療后不良反應(yīng)會(huì)逐漸的消失。如果我們出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng),比如說嚴(yán)重的困倦、乏力、腿軟、走路跌倒、皮疹等,一定要及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生來幫助判斷是否是藥物反應(yīng),具體是否需要減藥、換藥,需要對癥治療,這些都讓醫(yī)生來協(xié)助患者去進(jìn)行,切記患者自己隨意的加藥、減藥或者停藥,這個(gè)對病人來說都是相對比較危險(xiǎn)的。
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有少數(shù)病人在吃精神科的藥物治療的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如果比較輕微的口干、便秘、惡心是可以處理的,對病人的社會(huì)功能,是影響比較小的。我們通常會(huì)先隨訪觀察,在治療后不良反應(yīng)會(huì)逐漸的消失。如果我們出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng),比如說嚴(yán)重的困倦、乏力、腿軟、走路跌倒、皮疹等,一定要及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生來幫助判斷是否是藥物反應(yīng),具體是否需要減藥、換藥,需要對癥治療,這些都讓醫(yī)生來協(xié)助患者去進(jìn)行,切記患者自己隨意的加藥、減藥或者停藥,這個(gè)對病人來說都是相對比較危險(xiǎn)的。
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抗抑郁劑或其他調(diào)整穩(wěn)定情緒的藥多少會(huì)有一些藥物的不良反應(yīng)。但是相對于嚴(yán)重抑郁情緒對工作生活學(xué)習(xí)的影響,藥物副反應(yīng)這種弊處完全比疾病本身對患者造成的傷害要小得多。
比如嚴(yán)重的抑郁癥患者多次實(shí)施自殺行動(dòng),這時(shí)藥物副反應(yīng)不是第一考慮的因素,藥物可以馬上把情緒改善才是最重要的。另外,即使藥物有副反應(yīng),可以針對患者選擇對他影響最小的抗抑郁劑。副反應(yīng)不是每個(gè)人都有的,嚴(yán)重程度也不太一樣,大多數(shù)人是在能耐受的范圍內(nèi)的,還有一些抗抑郁劑可能會(huì)引起體重增加這也是可以根據(jù)患者的要求換藥的。
有些患者會(huì)覺得抗抑郁藥有成癮性,實(shí)際是沒有的,之所以在某段時(shí)間停藥以后會(huì)有各種各樣不舒服或癥狀波動(dòng),這并不是成癮。它分為兩種情況,一種是撤藥時(shí)有撤藥反應(yīng),一種是病情沒有完全好,需要繼續(xù)吃藥,要跟醫(yī)生密切探討給藥方案。用藥之初加足量維持,減藥時(shí)要跟醫(yī)生探討、密切復(fù)診,合理、科學(xué)的減藥和停藥,就能規(guī)避掉很多副反應(yīng)、成癮的問題等。
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這個(gè)問題是一個(gè)很專業(yè)的問題,這時(shí)候我們要看孕婦的面癱是輕是重。如果她的面癱很輕,那么多數(shù)情況下也是能自愈的,我們就嚴(yán)密的觀察就行了。稍微重一點(diǎn)的,我們還是可以給孕婦使用藥物的。還有一些重癥的面癱,在我們現(xiàn)代的臨床上看,一些藥物是沒有什么效果的,應(yīng)該盡快的做手術(shù)減壓。如果到了孕晚期,離預(yù)產(chǎn)期就差幾天了,這個(gè)時(shí)候我們還是鼓勵(lì)媽媽把孩子先生下來,然后積極的去治療面癱。
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如果發(fā)生在醫(yī)院里面病人就得到救治,因?yàn)獒t(yī)院里面對產(chǎn)后出血是很重視的,發(fā)生的產(chǎn)后出血護(hù)士醫(yī)生都會(huì)及時(shí)的處理,在醫(yī)院里面病人的安全也會(huì)得到保障,主要是發(fā)生在家里的產(chǎn)后出血,有的病人她產(chǎn)婦她分娩了以后,有些醫(yī)院因?yàn)榇参痪o張,她第二天或者第三天就回家了,就在家里面坐月的情況下發(fā)生產(chǎn)后出血,如果出血的量正常不應(yīng)該超過月經(jīng)的月經(jīng)量。如果發(fā)生了超過月經(jīng)量的這種出血,那就叫產(chǎn)后出血,病人就要及時(shí)的到醫(yī)院來盡快的到醫(yī)院來,就不要在家里面再觀察還在等,如果這樣時(shí)間一長病人出血多以后,病人可以出現(xiàn)休克、冒冷汗、血壓下降、脈搏增快、手腳冰涼這些情況都是很危險(xiǎn)的。所以說我們建議在家里面發(fā)生出血的病人,產(chǎn)后出血的病人要及時(shí)的到醫(yī)院來就醫(yī),不要在家里面拖這是要提醒大家的。
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首先要到醫(yī)院來檢查,看看有沒有炎性指標(biāo),比如嗜酸細(xì)胞高不高、IGE高不高,如果沒有這些癥狀,炎性指標(biāo)也很正常,實(shí)際上懷孕相對來說是比較安全的。懷孕是一個(gè)很漫長的過程,它可能導(dǎo)致人體內(nèi)分泌有一些失常,所以對于這部分患者,可以在孕檢的時(shí)候定期到一些呼吸??迫ケO(jiān)測這種情況,出現(xiàn)一些問題及早的治療可以安全的渡過孕期。在懷孕之前并不知道有哮喘的這些患者,比如出現(xiàn)了夜間咳嗽的,或者出現(xiàn)了一些胸悶的情況,也建議及時(shí)到一些呼吸??凭驮\,然后經(jīng)過相關(guān)的檢查,在癥狀開始出現(xiàn)的時(shí)候就開始及時(shí)的控制。
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家長可以多讓孩子吃一些助消化的、容易排便的、粗纖維的一些食物,不要老吃精細(xì)的食物。排泄的周期長了,大便堆積得多、粗 、硬、難下,孩子就容易肛裂。如果肛裂再加出血,那就得到醫(yī)院找專門的肛腸科檢查,要是黑便和陳舊血,那就看消化道是否出血。一般小孩這樣的少,肛裂的多一些。