腸鏡醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)越多痛苦越小嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這和一個(gè)老司機(jī)一樣，你同樣是開一輛車，有的老司機(jī)他就不會(huì)顛，他碰到前面有溝有坑，他會(huì)給你提前減速；但是一個(gè)新手他就不會(huì)減速。所以開同一輛車、同一個(gè)乘客來(lái)坐的話，不同的司機(jī)來(lái)開，你會(huì)有不同的感受。同樣的做腸鏡也是一樣。如果一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生來(lái)做的話，他痛苦會(huì)降到最低，該快的時(shí)候快，該慢的時(shí)候慢，該進(jìn)的時(shí)候進(jìn)，該退的時(shí)候退；而一個(gè)新手，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)少一點(diǎn)的醫(yī)生來(lái)做，病人痛苦相對(duì)會(huì)大一些。
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這和一個(gè)老司機(jī)一樣，你同樣是開一輛車，有的老司機(jī)他就不會(huì)顛，他碰到前面有溝有坑，他會(huì)給你提前減速；但是一個(gè)新手他就不會(huì)減速。所以開同一輛車、同一個(gè)乘客來(lái)坐的話，不同的司機(jī)來(lái)開，你會(huì)有不同的感受。同樣的做腸鏡也是一樣。如果一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生來(lái)做的話，他痛苦會(huì)降到最低，該快的時(shí)候快，該慢的時(shí)候慢，該進(jìn)的時(shí)候進(jìn)，該退的時(shí)候退；而一個(gè)新手，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)少一點(diǎn)的醫(yī)生來(lái)做，病人痛苦相對(duì)會(huì)大一些。
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普通腸鏡檢查痛苦。
普通腸鏡檢查是指操作者從肛門插入一個(gè)直徑一公分左右的鏡子，從直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，一直看到回盲部，需要經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸、結(jié)腸脾曲，結(jié)腸肝曲等生理彎曲。需要在腸道內(nèi)注氣，并且勾拉腸道，可能會(huì)引起腹部脹痛不適。一般情況下經(jīng)過(guò)肛門排氣排便后都可以緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解，可以完善腹部立位平片檢查，了解有無(wú)梗阻情況，必要時(shí)可以進(jìn)行灌腸，改善癥狀。
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腸鏡是這樣的，因?yàn)槟c道比較長(zhǎng)，腸鏡也比較長(zhǎng)，大概在1.5米左右，這個(gè)是腸鏡，它整個(gè)做下來(lái)這個(gè)過(guò)程中間也得因人而異，大部分病人，是沒有什么特別的痛苦，有部分病人腸鏡，在腸道結(jié)腸拐彎的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)痛苦，像肝區(qū)或者脾區(qū)，因?yàn)樗幸欢ǖ慕嵌龋@時(shí)候通過(guò)的時(shí)候，個(gè)別人有些痛苦，但總的來(lái)說(shuō)都可以接受。
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早期的時(shí)候特別是今年操作的手法的關(guān)系，腸鏡的操作時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)病人的痛苦會(huì)比較大，現(xiàn)在隨著這些年我們的內(nèi)鏡的技術(shù)的進(jìn)步、功能越來(lái)越好，同時(shí)消化科醫(yī)生腸鏡的操作技巧也在這些年有很大的進(jìn)步，所以做腸鏡醫(yī)生操作的順利程度已經(jīng)大大提高了速度，那你操作順利病人可能痛苦就少多了； 現(xiàn)在基本上，腸鏡常規(guī)的話3到5分鐘做到，當(dāng)然絕大部分病人應(yīng)該說(shuō)如果醫(yī)生操作手法好，那么他的痛苦不明顯，主要癥狀是有腹脹；現(xiàn)在很多醫(yī)院通過(guò)二氧化碳的細(xì)胞就是他打進(jìn)去不是純粹的空氣了，打進(jìn)腸道的是二氧化碳，二氧化碳很快會(huì)吸收的所以腹脹情況也會(huì)比以前好很多；當(dāng)然少數(shù)病人可能他有手術(shù)后屬于黏連的，或者是特別瘦的一些體型，腸子彎曲度比較大的和腸子特別長(zhǎng)的 一些有黏連的，還有一些特別胖的人，腸鏡也相對(duì)比較難做，這些病人在做的過(guò)程中操作時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，彎曲度比較大的，黏連是會(huì)有一定的反應(yīng)；現(xiàn)在普通腸鏡指標(biāo)也有無(wú)痛腸鏡，無(wú)痛內(nèi)鏡的發(fā)展各大醫(yī)院都是已經(jīng)主流了，對(duì)于有些害怕的擔(dān)心的也可以做無(wú)痛胃鏡。
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這個(gè)是需要一定的手法的。因?yàn)檫@個(gè)鏡子也不是硬的，也不是直的。它也是軟的、彎曲的。腸子也是有很多彎在里面。所以這個(gè)情況下，就需要醫(yī)生高超的技藝和技術(shù)，因?yàn)樵诓宓倪^(guò)程中，病人他會(huì)很痛苦、很難受，所以怎么快速有效、簡(jiǎn)便的方法給他插進(jìn)去，這體現(xiàn)了每個(gè)醫(yī)生的技術(shù)水平的高低。隨著現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展，腸鏡現(xiàn)在比較細(xì)了。另外檢查醫(yī)生的技術(shù)也在現(xiàn)在逐步地規(guī)范化和精細(xì)化。所以現(xiàn)在做腸鏡并不是一個(gè)很可怕的事情。在正常情況下，我們要推薦40歲以上的患者要常規(guī)每五年做一次腸鏡排查。那么好多人為什么不來(lái)做？就因?yàn)樗麘峙履c鏡的痛苦，所以我們現(xiàn)在基本上，對(duì)一個(gè)熟練的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也就是10分鐘左右就能做到頭、插到底，基本上都能忍受。如果實(shí)在你忍受不了這個(gè)疼痛的話，建議做無(wú)痛的腸鏡，給一點(diǎn)麻藥你就會(huì)沉睡，一點(diǎn)感覺也沒有，10分鐘以后做完了，一停麻藥你就醒來(lái)了。這種痛苦是比較小的，可以這么選擇。
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無(wú)痛腸鏡和普通腸鏡的區(qū)別如下：
普通腸鏡是指在患者清醒的狀態(tài)下，由腸鏡醫(yī)生進(jìn)行的腸鏡檢查，一般僅在內(nèi)鏡表面使用局部麻醉劑或者潤(rùn)滑劑。但是腸鏡檢查過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸、結(jié)腸脾曲、結(jié)腸肝曲等幾個(gè)固定的生理彎曲，可能需要腸管注氣或者牽拉腸道，可能會(huì)引起患者腹脹不適的感覺。大部分患者是可以耐受這種脹氣的感覺的，年老體弱的患者因?yàn)闊o(wú)法耐受，通常建議進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查。
無(wú)痛腸鏡檢查是指在普通腸鏡檢查的基礎(chǔ)上加入全麻藥物，改善患者腹脹不適的感覺，提高患者檢查過(guò)程的舒適度，同時(shí)使內(nèi)鏡醫(yī)生的操作過(guò)程更加從容。
