先天性無(wú)肛門要做人工肛門嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先天性無(wú)肛門,這個(gè)一般都是見于先天性發(fā)育異常。這種也分好多種情況,如果說(shuō)這個(gè)先天性無(wú)肛門它還分肛門周圍的括約肌的情況,有的括約肌發(fā)育是完整的,它僅僅就是肛門這兒沒有通的情況下,再造一個(gè)人工肛門,效果是非常好的。但是有一部分,他的肛門括約肌發(fā)育是不完善的,甚至是就沒有肛門外括約肌,那這個(gè)情況下再造一個(gè)人工肛門,它的控便能力就很差,會(huì)打折扣、會(huì)受影響。建議這種患者要早到醫(yī)院去就診,去做一個(gè)B超,看他肛門外括約肌的范圍和大小,再?zèng)Q定他手術(shù)的方式。
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先天性無(wú)肛門,這個(gè)一般都是見于先天性發(fā)育異常。這種也分好多種情況,如果說(shuō)這個(gè)先天性無(wú)肛門它還分肛門周圍的括約肌的情況,有的括約肌發(fā)育是完整的,它僅僅就是肛門這兒沒有通的情況下,再造一個(gè)人工肛門,效果是非常好的。但是有一部分,他的肛門括約肌發(fā)育是不完善的,甚至是就沒有肛門外括約肌,那這個(gè)情況下再造一個(gè)人工肛門,它的控便能力就很差,會(huì)打折扣、會(huì)受影響。建議這種患者要早到醫(yī)院去就診,去做一個(gè)B超,看他肛門外括約肌的范圍和大小,再?zèng)Q定他手術(shù)的方式。
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先天性肛門直腸畸形,也就是肛門閉鎖,以及合并的一些,直腸泌尿泄露,用通俗化的說(shuō),就是沒有肛門,同時(shí)呢,或者是不能排便,或者經(jīng)尿道排便,或者經(jīng)會(huì)陰部排便,在男孩呢,包括肛門閉鎖,直腸尿道瘺,直腸膀胱瘺,女孩呢,包括先天性肛門閉鎖,直腸會(huì)陰瘺,直腸陰道瘺等等,對(duì)于男孩來(lái)說(shuō),先天性肛門閉鎖,一般需要在新生兒時(shí)期,急診手術(shù),對(duì)于女孩來(lái)說(shuō)呢,如果沒有暫時(shí)的排便困難,可以暫時(shí)保守治療,一個(gè)月以后再做手術(shù)治療,目前呢,肛門直腸畸形的治愈率,是非常的高,肛門直腸畸形的,具體手術(shù)方法呢,根據(jù)不同的病理類型,做不同的手術(shù),如果要是低位肛門閉鎖呢,一期手術(shù)即可完成,如果要是高位的肛門閉鎖呢,需要先行腸造瘺,然后擇期再行肛門成型,目前呢,絕大部分,肛門直腸畸形的預(yù)后,是非常好的,對(duì)于一些復(fù)雜畸形,可能需要經(jīng)過(guò)多次手術(shù),也可能需要一些排便訓(xùn)練,或者是后續(xù)的一些,加強(qiáng)肛門直腸功能的,一些辦法來(lái)改善肛門功能。
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先天性肛門直腸畸形也就是肛門閉鎖,以及合并的一些直腸泌尿泄露,用通俗化的說(shuō)就是沒有肛門,或者是不能排便,或者經(jīng)尿道排便等。在男孩包括肛門閉鎖,直腸尿道瘺,直腸膀胱瘺。女孩包括先天性肛門閉鎖,直腸會(huì)陰瘺,直腸陰道瘺等等。對(duì)于男孩來(lái)說(shuō),先天性肛門閉鎖,一般需要在新生兒時(shí)期急診手術(shù)。對(duì)于女孩來(lái)說(shuō),如果沒有暫時(shí)的排便困難可以暫時(shí)保守治療,一個(gè)月以后再做手術(shù)治療。目前肛門直腸畸形的治愈率非常高。
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肛門指診是常規(guī)的體檢項(xiàng)目,首先醫(yī)生摸的時(shí)候,可能會(huì)用一些潤(rùn)滑的油放在手指上面,其次,病人深呼吸放松的狀態(tài)下進(jìn)入肛門,它大概摸到距肛門緣7-9公分的距離。其次,跟醫(yī)生手指長(zhǎng)短有關(guān)系,如果手指比較長(zhǎng),甚至可以摸到距肛門緣大概9厘米的范圍。如果腸子里面有東西,手指可以摸得很清楚。一般正常的人腸子里面沒什么東西很光滑,但如果里面摸到一個(gè)腫塊,手指出來(lái)有血或者粘液可能有問(wèn)題。
總體來(lái)說(shuō),這個(gè)檢查非常必要,特別是對(duì)排除直腸的癌認(rèn)為很必要。
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再造的肛門是比較低位的直腸癌做了一個(gè)徹底的切除。再造肛門是通過(guò)肛門周圍的肌肉或者下肢的腿部肌肉,把肌肉做一個(gè)移行,給它移行到肛門的周圍,做一個(gè)環(huán)形的類似于擴(kuò)肛門括約肌的結(jié)構(gòu),能夠在一定程度上代替肛門的作用,但是它的功能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)排便失禁。
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肛門有個(gè)大肉球可能是外瘡、脂肪瘤、囊腫、腫瘤等。
如果在肛門發(fā)現(xiàn)了一個(gè)大肉球,一定要重視。正常的肛門口,皮膚通常較平坦,肛門有褶皺且沒有明顯的腫物。如果生長(zhǎng)在肛門外面的腫塊是柔軟的,可以考慮治外瘡、脂肪瘤、囊腫等。如果質(zhì)地較硬,則需考慮是不是肛門外頭長(zhǎng)了腫瘤。
如果是從肛門里面脫出來(lái)的,就有很多癥狀,內(nèi)痔脫出來(lái)以后會(huì)有便血的情況,但是便后一般是可以送回去的。息肉和直腸脫垂也有可能,尤其是直腸脫垂,一般是脫出一圈,隨著年齡的增加,脫垂腫物逐漸增大,還納也相對(duì)困難。
如果出來(lái)的腫物是腺瘤,就要引起高度重視,因?yàn)橄倭鍪前┣捌诓∽?,一般腺瘤顏色比較紅,表面不光滑,容易出血。所以如果肛門有一個(gè)類似大肉球的腫物,一定要引起高度重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診。