兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是什么
腎病綜合癥臨床上具有四大特點,所謂三高一低,三高大量蛋白尿 高脂血癥和明顯水腫,一低是指低蛋白血癥大量蛋白尿和低蛋白血癥,是腎病綜合癥的必備條件。大量蛋白尿它是指24小時的尿蛋白定量檢查,大于每天每公斤體重500毫克,通常我們這時候的尿常規(guī)檢查,會提示尿蛋白在三個加以上,低蛋白血癥是指血清中的白蛋白,小于30克每升,或者小于等于25克每升,高脂血癥指的是,膽固醇大于5.7個毫摩爾每升甘油三酯也會跟著增高。
腎病綜合癥臨床上具有四大特點,所謂三高一低,三高大量蛋白尿 高脂血癥和明顯水腫,一低是指低蛋白血癥大量蛋白尿和低蛋白血癥,是腎病綜合癥的必備條件。大量蛋白尿它是指24小時的尿蛋白定量檢查,大于每天每公斤體重500毫克,通常我們這時候的尿常規(guī)檢查,會提示尿蛋白在三個加以上,低蛋白血癥是指血清中的白蛋白,小于30克每升,或者小于等于25克每升,高脂血癥指的是,膽固醇大于5.7個毫摩爾每升甘油三酯也會跟著增高。
腎病綜合癥臨床上具有四大特點,所謂三高一低,三高大量蛋白尿 高脂血癥和明顯水腫,一低是指低蛋白血癥大量蛋白尿和低蛋白血癥,是腎病綜合癥的必備條件。大量蛋白尿它是指24小時的尿蛋白定量檢查,大于每天每公斤體重500毫克,通常我們這時候的尿常規(guī)檢查,會提示尿蛋白在三個加以上,低蛋白血癥是指血清中的白蛋白,小于30克每升,或者小于等于25克每升,高脂血癥指的是,膽固醇大于5.7個毫摩爾每升甘油三酯也會跟著增高。
小兒患腎病綜合癥,一般最早會出現(xiàn)水腫,開始于顏面眼瞼,逐步到全身。一般來說,單純性腎病多高度浮腫,并且指壓皮膚呈凹陷性,嚴重的就會累及漿膜腔,從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,并導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫會反復(fù)發(fā)生,偶爾可自行消退。而腎炎性腎病水腫則不如單純性腎病顯著,一般極輕,甚至不易察覺。小兒腎病綜合癥檢查項目有1、尿液的變化,血液流變學(xué)檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。2、以下檢查項目可根據(jù)需要被選用:腎病綜合癥的診斷依據(jù)有哪些呢?血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。3、腎功能檢查:常做的項目為尿素氮、肌酐,此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
肝癌在我們國家很常見,我們這個國家的肝癌能夠占到全世界的一半以上。每一年死于肝癌的病人不計其數(shù),它的早期診斷很重要。實際上我們這個四個肝病也是個肝炎大國,也是肝癌大國。但是實際上我們在我們國家早期診斷還真是一個短板。因為我們在臨床看到的病人來就診的時候,基本上肝癌腫塊基本上在五厘米以上,而且不止一個甚至十幾厘米的。所以說這個診斷是目前這個治療效果或者延長病人生命,或者提高生活質(zhì)量的一個最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。我們主要是能夠提高這方面的意識,我們就有這方面的診斷手段。現(xiàn)在我們主要診斷這個肝癌的標準,實際上在國際上呀也有很多標準,很多分期。那么巴塞羅那分期可能是目前國際上用的最多的一個分期方法。但是我們國家也有我們國家的這個特別的國情,我們國家在肝癌的整個防治的研究上,我們可能還是要有在國際上可能還是要有一定的領(lǐng)先地位的。而且我們在治療手段上,那我們的治療在肝癌的治療上也是應(yīng)該是比較先進的。我們國家有一個專門的一個肝癌的一個分期標準,所以說它的診斷它對于我們的早期診斷很有幫助。實際上我們早期診斷主要是提高警惕性就可以不誤診。我們要先看這個病人他有沒有這個危險的因素,因為他肝癌的發(fā)生肯定還是要有個過程。那么我們要對于高危人群進行篩查,就是我們診斷依據(jù),這個病人是不是高危人群,我們要確定一下。如果這個病人是高危人群,那么我們要定期篩查,篩查他的影像學(xué),看這個病人的肝上是否有占位性病變。它發(fā)生的這個病變或者結(jié)節(jié)以后,我們要確定它是良性的惡性。通過上面的方法,基本上肝癌都能夠得到早期的診斷。
腎小球腎炎的確診一般需要通過腎穿刺檢查加上常規(guī)的化驗結(jié)合患者具體的臨床癥狀來綜合判斷,但是目前一些化驗檢查也可以確診,例如根據(jù)抗磷脂酶A2受體抗體陽性可以診斷為膜性腎病,常見原發(fā)性腎小球疾病病理診斷依據(jù)有:一、微小病變性腎病,光鏡下顯示:腎小球基本正?;騼H表現(xiàn)為輕度節(jié)段性系膜及基質(zhì)的增生。免疫病理:多為陰性或微弱陽性。但電鏡表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。第二、局灶性腎小球腎炎,光鏡下顯示:病變腎小球呈局灶性分布,病變類型可以是壞死性、增生性或硬化性。免疫病理:IgG和C3呈強弱不等在系膜區(qū)或毛細血管壁沉積,電鏡:系膜區(qū)可見低密度電子致密物沉積,上皮細胞足突節(jié)段性融合,第三、局灶節(jié)段性腎小球硬化,光鏡中看到病變腎小球早期呈局灶節(jié)段性分布,病變部分系膜基質(zhì)增多呈無細胞硬化或玻璃樣變,后期可見球性硬化、呈現(xiàn)腎小球病型塌陷、上皮細胞嚴重空泡變性等,免疫可以看到C3或IgM系膜區(qū)節(jié)段性沉積或陰性,電鏡可看到上皮細胞足突廣泛融合,病變部位系膜基質(zhì)增多,有時伴有電子致密物。
腎小球腎炎診斷第一看臨床上有沒有一些腎臟疾病的表現(xiàn),比如像水腫血壓的一個升高有沒有腰痛,第二個要看他有沒有尿檢的異常,尿常規(guī)中可以表現(xiàn)出現(xiàn)蛋白和隱血,另外我們做24小時尿蛋白定量尿蛋白定量超過正常的一個標準,做B超B超可以是正常的嚴重的時候也可以出現(xiàn)腎臟的縮小皮髓質(zhì)的一些改變,另外要抽血查腎功可以出現(xiàn)尿素氮肌酐是正?;蛘呤且粋€升高,另外還有一部分患者會出現(xiàn)高鉀血癥鈉鈣磷都會出現(xiàn)問題都會出現(xiàn)異常,另外還有一些需要進行明確診斷的時候需要進行腎穿刺活檢腎穿刺活檢,對于腎臟疾病的診斷治療和愈后都有明確的作用。
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤,其有什么診斷依據(jù)呢?鼻咽癌的診斷依據(jù),首先是聽患者的主訴,患者直接描述的自身有哪些不適癥狀,比如有無血涕、有無耳鳴、聽力下降、有無鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視及眼部的表現(xiàn),還需要觀察有無張口困難、腦神經(jīng)麻痹綜合征或軟腭麻痹。其次是對患者進行查體,從五官方面,觀察患者眼睛有無復(fù)視、斜視、眼球固定與否、瞳孔大小和眼球活動度如何。檢查耳朵外耳道有無腫物、有無液體滲出、鼓膜有無內(nèi)陷或突出,還有聽力是否下降。其次是查看鼻腔有無堵塞、有無腫物。觀察口腔中的口咽壁有無隆起、上側(cè)咽壁是否對稱以及有無腫物存在。最后,查看患者雙側(cè)頸部是否對稱、有無腫大淋巴結(jié)及有無腫物。