做造血干細(xì)胞移植，必須達(dá)到什么條件
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個就是患者具備了做造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥，以及他的身體條件符合這個我們造血干細(xì)胞移植的要求；第二個條件就是供者的條件，就是要給患者找到適合他的供者的造血干細(xì)胞，我們就一般用配型的方法，我們可以讓患者從三類渠道里去找到合適的干細(xì)胞，第一個當(dāng)然是同胞的兄弟姐妹，第二種情況就是不全相合的就是單倍體相合，第三個渠道就是咱們的中華骨髓庫，我們可以通過上網(wǎng)檢索找到合適的供者，在征求供者的完全自愿，然后開展干細(xì)胞捐獻(xiàn)的活動；第三個方面的話就還是一定要講究，我們要有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)和規(guī)模的醫(yī)院以及相當(dāng)醫(yī)院和學(xué)科的資質(zhì)，來做這個干細(xì)胞移植。所以我在想符合這三種條件我們就可以做干細(xì)胞移植。
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第一個就是患者具備了做造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥，以及他的身體條件符合這個我們造血干細(xì)胞移植的要求；第二個條件就是供者的條件，就是要給患者找到適合他的供者的造血干細(xì)胞，我們就一般用配型的方法，我們可以讓患者從三類渠道里去找到合適的干細(xì)胞，第一個當(dāng)然是同胞的兄弟姐妹，第二種情況就是不全相合的就是單倍體相合，第三個渠道就是咱們的中華骨髓庫，我們可以通過上網(wǎng)檢索找到合適的供者，在征求供者的完全自愿，然后開展干細(xì)胞捐獻(xiàn)的活動；第三個方面的話就還是一定要講究，我們要有相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)和規(guī)模的醫(yī)院以及相當(dāng)醫(yī)院和學(xué)科的資質(zhì)，來做這個干細(xì)胞移植。所以我在想符合這三種條件我們就可以做干細(xì)胞移植。
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造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個：第一個是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長，達(dá)到造血和免疫重建的功效，這個治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
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造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過程。健康供者的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi)，并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能，進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的，此過程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”， 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來源。造血干細(xì)胞還可來源于外周血、臍血，分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植
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什么是造血干細(xì)胞移植：造血干細(xì)胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因?yàn)榍懊嫖覀冊诎籽×馨土霎?dāng)中都提到很多遍可能需要造血干細(xì)胞移植，這樣才能獲得長期的生存。造血干細(xì)胞移植，我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會叫骨髓移植？這個是根據(jù)造血干細(xì)胞來源的不同，所命名的。比如說我們造血干細(xì)胞是來源于骨髓的，我們就叫骨髓移植。造血干細(xì)胞如果來源于臍帶血，我們就叫臍血移植。造血干細(xì)胞如果來源于外周血，我們就叫外周血造血干細(xì)胞移植。是這樣的一個概念，另外我們還可以根據(jù)造血干細(xì)胞來源的不同，分為了自身造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。
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自體造血干細(xì)胞移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細(xì)胞，起主要支持的作用。通過自體的造血干細(xì)胞，把它長起來，恢復(fù)起來，補(bǔ)充起來，所以這是自體干細(xì)胞移植的原理或者是基本的方法。
淋巴瘤最多見的移植方式就是自體造血干細(xì)胞移植。復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤之后，如果沒有做過移植的病人，首先推薦自體造血干細(xì)胞支持下的大劑量的化療。很多種類的淋巴瘤，特別是彌漫大B的淋巴瘤，通過普通常規(guī)劑量的化療，都可以達(dá)到治愈水平。但不是把身體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞殺光，只不過把腫瘤負(fù)荷減低到一定程度之后，通過自身的免疫系統(tǒng)，已經(jīng)能夠把殘存的腫瘤細(xì)胞給限制掉。
自體干細(xì)胞移植，把化療的強(qiáng)度達(dá)到更大，然后把腫瘤負(fù)荷降到更低。治愈的希望可能就更大一點(diǎn)，所以這個時候和相對普通的化療相比，移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細(xì)胞起支持的作用。
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造血干細(xì)胞移植過程中需要注意什么：造血干細(xì)胞移植在血液腫瘤的治療手段當(dāng)中是難度非常高的技術(shù)手段，所以說在移植過程中，有很多需要大家關(guān)注的一些問題。比如說在我們預(yù)處理過程當(dāng)中，就是我剛才提到的移植以前，有一個超大劑量的化療。這個化療對我們血液科的醫(yī)生來講，它也叫致死性的化療。大家都知道化療的風(fēng)險(xiǎn)有多么的大，治療的強(qiáng)度有多么的大。它的目標(biāo)是要清除骨髓的空間，就把所有的造血功能全部摧毀，白細(xì)胞、血小板幾乎都沒有，另外還要摧毀患者的免疫功能。而且這個周期一般在兩周左右，所以在這個時段會有化療的毒副反應(yīng)、感染、出血這方面的風(fēng)險(xiǎn)。要做到預(yù)防和及時處理，另外就在干細(xì)胞的回輸過程當(dāng)中，如果是自身的干細(xì)胞相對還好，回輸?shù)姆磻?yīng)也還會好一些，但是在回輸?shù)倪^程當(dāng)中，如何去回輸？回輸前后有什么樣的一些措施？我們都有固定的流程。
