造血干細(xì)胞移植后吃什么好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上和我們養(yǎng)生、養(yǎng)胃、健身的處理原則大體的相似。首先我們吃的東西,第一的要求是要保持干凈,我們知道做造血干細(xì)胞移植的患者以后,要吃很長(zhǎng)時(shí)間的抗排斥反應(yīng)藥,它可以抑制我們?nèi)梭w的免疫功能,那么這個(gè)時(shí)候如果你進(jìn)食了不干凈的飲食,那么就容易引起感染;第二要兼顧營(yíng)養(yǎng),造血干細(xì)胞移植以后康復(fù)階段人的胃口是不好的,所以這就要求我們把這個(gè)食物的質(zhì)量提高,容易消化的、蛋白質(zhì)含量豐富的、維生素均衡的;第三個(gè)方面就是補(bǔ)充一點(diǎn)水果,其實(shí)我們也是提倡的補(bǔ)充一些水果,對(duì)維生素、微量元素的補(bǔ)充,對(duì)身體也是有益的。
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實(shí)際上和我們養(yǎng)生、養(yǎng)胃、健身的處理原則大體的相似。首先我們吃的東西,第一的要求是要保持干凈,我們知道做造血干細(xì)胞移植的患者以后,要吃很長(zhǎng)時(shí)間的抗排斥反應(yīng)藥,它可以抑制我們?nèi)梭w的免疫功能,那么這個(gè)時(shí)候如果你進(jìn)食了不干凈的飲食,那么就容易引起感染;第二要兼顧營(yíng)養(yǎng),造血干細(xì)胞移植以后康復(fù)階段人的胃口是不好的,所以這就要求我們把這個(gè)食物的質(zhì)量提高,容易消化的、蛋白質(zhì)含量豐富的、維生素均衡的;第三個(gè)方面就是補(bǔ)充一點(diǎn)水果,其實(shí)我們也是提倡的補(bǔ)充一些水果,對(duì)維生素、微量元素的補(bǔ)充,對(duì)身體也是有益的。
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造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)是移植以后失敗的主要原因之一。因此我們?cè)谝浦睬昂鸵浦埠蠖家龊酶黜?xiàng)措施,盡可能的減少患者的復(fù)發(fā)。首先在移植前,我們要進(jìn)行充分的化療,使得機(jī)體的腫瘤細(xì)胞能夠充分的殺死殘留的細(xì)胞達(dá)到最小的程度,這樣在移植的時(shí)候,復(fù)發(fā)的幾率會(huì)減小。第二個(gè)在移植的時(shí)候,預(yù)處理方案要選擇的適合,針對(duì)性要強(qiáng),這樣也是把殘留的腫瘤細(xì)胞能夠盡量的殺死。第三個(gè)就是在移植以后,一方面我們要密切監(jiān)測(cè),患者的微小殘留病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小殘留病的增高及時(shí)治療,從而預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),另一方面如果是一些,特殊類型的惡性血液病,比如說PH陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病,在移植以后也可以繼續(xù)靶向藥物的治療,從而減低患者的復(fù)發(fā),此外在異基因造血,干細(xì)胞移植以后還可以做供者的淋巴細(xì)胞輸注來減低復(fù)發(fā)率,這些就是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施。
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造血功能的重新建立一般在干細(xì)胞回輸后2~4周不等。一般植入最早的表現(xiàn)是外周血白細(xì)胞升高,達(dá)到一定水平通常以中性粒細(xì)胞>0.5×109/L為判定白細(xì)胞植活的標(biāo)準(zhǔn)。由于造血干細(xì)胞來源不同,植入的時(shí)間也稍有不同。一般粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員外周血造血干細(xì)胞移植造血恢復(fù)較快,植入時(shí)間在移植后2周,骨髓移植患者在移植后2~4周之間,臍帶血移植后植人慢一些,約在移植后3~4周,也可能更晚些。
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造血干細(xì)胞移植后的感染特點(diǎn):造血干細(xì)胞患者在移植不同階段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分為細(xì)菌感染,給予抗細(xì)菌治療;在中期(約移植后30-100天)以巨細(xì)胞病毒感染為主;在后期(移植約100天后)易出現(xiàn)卡氏肺囊蟲感染或真菌的曲霉菌的感染。
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造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段,通常是患者要接受,大劑量的化療以及免疫制劑的治療,治療的目的有三個(gè):第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞,第二個(gè)是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間,第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng),抑制機(jī)體的排斥反應(yīng),在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后,把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi),然后在患者的骨髓內(nèi)生長(zhǎng),達(dá)到造血和免疫重建的功效,這個(gè)治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植,異基因造血干細(xì)胞移植,自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞,治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞,采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
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造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過程。健康供者的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi),并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能,進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的,此過程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”, 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來源。造血干細(xì)胞還可來源于外周血、臍血,分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植