在臨床上手外傷出現(xiàn)往往是多種因素,切割傷、擠壓傷、熱燙傷，甚至有一些爆炸傷，那么不同的這個傷情對斷指再植是有不同要求，而且難度是不一樣的，對切割傷 因為創(chuàng)面比較整齊，短縮的情況比較少，往往再植成活率也比較高是比較容易一些，但是對于說碾壓傷，皮膚損害比較嚴重的情況下，第一血管也會損傷比較嚴重，第二在這個神經(jīng)血管損傷重的情況下再植是很困難的。這時候往往需要進行一個縮短進行再植，但如果說皮膚損傷非常嚴重，血管損傷也非常嚴重，這時候再植的可能性也可能會喪失無法進行再植。
手指皮膚有缺損有損傷，也是可以進行斷指再植，因為我們做斷指再植時候，我們要做一系列的修復(fù)，包括骨骼的修復(fù)、肌腱的修復(fù)、神經(jīng)血管的修復(fù)。但是對于皮膚來講，有一些皮膚我們可以直接縫合，對于有些缺損比較重的，我們可以二期進行植皮，或者利用周圍皮瓣同時移植去處理。有一些皮膚我們是可以再利用的，在這個斷指過程中，我們要完整的保存，不能隨意丟棄。但是對于有一些挫傷嚴重的，我們術(shù)中探查確實有功能的，我們可能會切除，這時候我們二期會用一些，其他的方法進行修復(fù)。比方說可以用轉(zhuǎn)移皮瓣，可以把指頭與其他部位進行縫合，甚至我們還可以寄養(yǎng)，這時候為下一步再植創(chuàng)造條件。
在臨床上手外傷出現(xiàn)往往是多種因素,切割傷、擠壓傷、熱燙傷，甚至有一些爆炸傷，那么不同的這個傷情對斷指再植是有不同要求，而且難度是不一樣的，對切割傷 因為創(chuàng)面比較整齊，短縮的情況比較少，往往再植成活率也比較高是比較容易一些，但是對于說碾壓傷，皮膚損害比較嚴重的情況下，第一血管也會損傷比較嚴重，第二在這個神經(jīng)血管損傷重的情況下再植是很困難的。這時候往往需要進行一個縮短進行再植，但如果說皮膚損傷非常嚴重，血管損傷也非常嚴重，這時候再植的可能性也可能會喪失無法進行再植。
對于皮膚有缺損的斷指也可進行斷肢再植，但需要注意以下幾點：1、手術(shù)過程中需進行骨骼、肌腱及神經(jīng)血管的修復(fù)。2、若皮膚缺損輕微，可直接進行縫合；若缺損嚴重，可采取二期植皮或用周圍皮瓣移植處理。有一些皮膚我們可以再利用，在斷指過程中要完整的保存，但對于有一些挫傷嚴重的，我們術(shù)中探查確實沒有功能的，我們可能會切除。
不適合做再植的情況，第一就是指損傷特別嚴重，有些受傷是嚴重的重物砸傷或者機器腳砸傷，或者是嚴重的車禍，那么這部分是沒有再植條件；第二就是患者的情況有嚴重的復(fù)合傷，頭部有外傷或者胸腹部有損傷，這個時候也沒有再植條件；還有一部分病人是屬于心理性的障礙，那么這部分患者因為醫(yī)從性不是特別配合，那么這部分患者也是不適合做斷指再植的。
斷指再植以后因為血管、骨頭、骨骼還有神經(jīng)、肌腱、肌肉、皮下、皮膚都是重新吻合的，所以如果成活以后這些關(guān)節(jié)、肌腱關(guān)節(jié)囊這些功能都需要恢復(fù)，所以斷指再植以后的康復(fù)非常重要。要考慮到關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)、血管、動靜脈甚至皮膚的康復(fù)都要注意，要做較長時間的功能的恢復(fù)，這樣才能使斷指再植。斷指再植不只是把手指接上，功能和同樣重要。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒有血供的手指，進行回植可以恢復(fù)手指的長度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個手術(shù)，在我們國家大概有五六十年的歷史
