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      代欣副主任醫(yī)師
      康復醫(yī)學科

      吞咽困難如何護理

      收聽:6.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      出現(xiàn)吞咽困難以后,我們首先要注意進食的姿勢,保證我們正常的進食的姿勢或者體位。一般如果說臥床的病人,我們是要30度或45度的這種體位進行進食,嚴禁躺著進食能坐位盡量不要躺著進食。另外食物性狀的選擇,我們同樣是要根據(jù)VF造影的結果,來選擇適合患者進食的,食物的性狀還有就是進食的一口量,我們也是根據(jù)吞咽造影的結果,來看看患者一口量是3毫升—5毫升。對于進食餐具的選擇,我們要選擇圓盾的長柄的勺子,容積在5到10毫升,這樣也方便于我們控制他進食的餐量。另外喂食者一定要站于患者的健側,讓患者盡量是爭取健側進食,同時我們進食的速度也不要過快,時間一定要保持在30分鐘之內(nèi),這樣不至于讓患者過于疲勞引起他的誤吸,我們要避免兩口之間的重疊,一定要他上一口完全下咽以后,然后再進食下一口這樣就可以避免誤吸,同時進食餐后要進行口腔清潔,保持口腔的一個衛(wèi)生也是避免誤吸的一個方法。

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        代欣副主任醫(yī)師
        康復醫(yī)學科
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      • 如何解決吞咽困難 收聽:2.66w

        首先要進行病因的治療,引起吞咽困難的原因很多。臨床上主要是像腦血管疾病,包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病,都可以引起吞咽障礙。發(fā)生吞咽障礙以后,我們一定要先針對病因進行治療。另外接下來還要對患者的吞咽功能,進行一個整體的評估,看看患者的吞咽過程,是哪一個階段出現(xiàn)了問題。要進行下一步的康復治療方案的制定,再由我們的治療師,去進行詳細的康復治療。另外還可以采取一些,感覺性刺激的綜合訓練。另外還可以進行一些攝食的訓練,攝食訓練包括咱們進食過程中,進食的體位、進食的姿勢。還有食物形狀的調(diào)制,另外還可以采取一些對于腦干受損的病人,環(huán)咽肌遲緩的患者,可以進行一些球囊擴張的訓練,以上這些保守治療。如果不能及時改善,我們的吞咽功能障礙還可以考慮,進行一些手術的治療??谇粌?nèi)部如果出現(xiàn)畸形,可以進行口腔內(nèi)部的矯治手術,另外還可以進行一些像胃造瘺術等等,這些外科手術的治療。另外我們還可以采取,一些電刺激療法等等都是可以改善吞咽功能障礙。

        代欣副主任醫(yī)師
        康復醫(yī)學科
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      • 吞咽困難如何治療 收聽:3.32w

        首先進行吞咽器官的運動和力量的訓練。另外舌唇肌肉的力量的訓練,另外還可以進行軟腭的訓練,還有呼吸訓練。另外我們還可以進行感覺的綜合刺激的訓練,這些訓練的目的都在于,促進他的本體感覺的恢復,來誘發(fā)他的吞咽反射。另外我們還可以進行攝食的指導,還有進食的一口量,進食的速度,還有進食器具的選擇。另外我們還可以通過電刺激的訓練,另外還可以進行一些外科手術的治療。如果以上保守治療效果,沒有改善患者的吞咽功能,我們可以進一步采取外科手術治療,比如說胃造瘺術、口腔的內(nèi)部矯治術等等,這些都可以改善吞咽功能。

        代欣副主任醫(yī)師
        康復醫(yī)學科
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      • 對于吞咽困難患者的治療是一個方面,但是護理更重要的一個方面,護理分為首先病人的口水的護理,然后口腔的護理,再一個就是他的體位的護理,吞咽困難患者包括他康復鍛煉都必須得按照,我們所制定的一套治療措施,包括吃飯困難更為明顯,所以吞咽困難患者的護理,就是首先在醫(yī)院里面,要有按照正規(guī)護理,尤其在家庭里面加強管理,這樣才能夠保證吞咽困難患者過上一個有尊嚴的,高質量的幸福生活。

        張金生主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        對于吞咽困難的病人,在喝水的時候,首先我們要保證喝水的姿勢,一定要是正確的。另外我們還要,就是說喝水的時候如果困難,我們可以利用增稠劑,將水調(diào)制成適合他進食的性狀。這種性狀的調(diào)制依據(jù),主要是根據(jù)我們吞咽造影的結果,看看患者適合哪種性狀的食物。然后再預計增稠劑,給它調(diào)制成相應性狀的食物,來輔助他的進食,這樣就可以規(guī)避了他誤吸的風險。

        代欣副主任醫(yī)師
        康復醫(yī)學科
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      • 我們有患者出現(xiàn)吞咽困難,在咨詢大夫怎么辦到哪里去看,吞咽困難我們首先要分一下,大概的是你食道的問題引起的還是繼發(fā)于,神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之后出現(xiàn)的對神經(jīng)內(nèi)科來講,出現(xiàn)了吞咽困難常見的有以下幾類疾?。旱谝浑p側大腦半球的疾?。坏诙X干的疾病,也就是說雙側的椎體束,受損之后出現(xiàn)的假性癔球麻痹,可以出現(xiàn)吞咽困難,進食障礙,飲水嗆咳,有時候有的還聲音嘶啞。另外一類疾病,神經(jīng)系統(tǒng)來講就是咽喉部的肌肉有問題,那我們常見的就是重癥肌無力,可以出現(xiàn)吞咽的困難,還有GBS或者說AIDP,也就是急性炎癥性脫髓鞘性,周圍神經(jīng)根炎,這一個疾病,它一樣的也出現(xiàn)吞咽困難對于原發(fā)的食管的問題,需要到消化內(nèi)科去就診對于我后面說的這一系列的疾病需要到神經(jīng)內(nèi)科去看一看,可能排除一下這幾類疾病

        劉靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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