肝動(dòng)脈栓塞術(shù)可以治療肝血管瘤嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝臟的動(dòng)脈栓塞是可以治療肝臟血管瘤的，但是我們一定要注意肝臟栓塞治療它是一個(gè)雙刃劍，一方面肝臟血管瘤，可以把肝動(dòng)脈阻塞，引起肝臟血管瘤的缺血萎縮，它的好處就是它是微創(chuàng)，可能有時(shí)候并不需要全麻，相對(duì)比較安全。同時(shí)我們要注意肝栓塞治療血管瘤，它是有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。另一個(gè)來說，由于動(dòng)脈的阻塞，它對(duì)一些膽管它會(huì)有些缺血壞死，有時(shí)候會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)我們也要注意肝動(dòng)脈栓塞它是在射線下進(jìn)行的，射線對(duì)于人體還是有一定的損傷的，所以說我們要選擇合適的病人用合適的方法。
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肝臟的動(dòng)脈栓塞是可以治療肝臟血管瘤的，但是我們一定要注意肝臟栓塞治療它是一個(gè)雙刃劍，一方面肝臟血管瘤，可以把肝動(dòng)脈阻塞，引起肝臟血管瘤的缺血萎縮，它的好處就是它是微創(chuàng)，可能有時(shí)候并不需要全麻，相對(duì)比較安全。同時(shí)我們要注意肝栓塞治療血管瘤，它是有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。另一個(gè)來說，由于動(dòng)脈的阻塞，它對(duì)一些膽管它會(huì)有些缺血壞死，有時(shí)候會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)我們也要注意肝動(dòng)脈栓塞它是在射線下進(jìn)行的，射線對(duì)于人體還是有一定的損傷的，所以說我們要選擇合適的病人用合適的方法。
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肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)就是一種介入治療方式，只適用于肝癌患者，是公認(rèn)的肝癌非手術(shù)治療的首選方法。這是一種特殊的治療肝癌的手段，一般是通過在肝癌患者的大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，使用數(shù)字減影血管造影機(jī)的透視功能，連接導(dǎo)管到肝臟的腫瘤處，將抗癌藥物和栓塞劑透過導(dǎo)管輸入體內(nèi)。?如果是早期肝癌患者，可以直接將腫瘤手術(shù)切除，但是由于肝癌起病的癥狀比較晚，所以不會(huì)引起重視，大多數(shù)患者都會(huì)錯(cuò)過早期，在就診時(shí)就已經(jīng)是中晚期了，這時(shí)候再使用手術(shù)切除，成功率比較低，所以通常會(huì)使用非手術(shù)治療方法，即肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)即介入治療。該方法有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如創(chuàng)傷小副作用小，除此之外，還能夠使用該方法反復(fù)進(jìn)行治療，可以提高患者的生存期限。如果在治好后復(fù)發(fā)了，還能夠進(jìn)行反復(fù)性的多次進(jìn)行介入治療，殺滅病灶。介入治療在我們臨床上應(yīng)用比較廣泛它是只手術(shù)以外的非手術(shù)治療，一直最常用的方法臨床效果比較確切，它的特點(diǎn)是可以對(duì)腫瘤多次進(jìn)行介入治療。
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一般的情況下如果血管抽血的時(shí)候比較順利，并且就是沒有明顯的動(dòng)靜脈瘺，大約30分鐘左右就可完成手術(shù)，反之，如果血管超選擇的時(shí)候比較困難或者有動(dòng)靜脈瘺的時(shí)候所需的時(shí)間就比較長(zhǎng)了，有文獻(xiàn)報(bào)道通過CT或者DSA有73%的血管瘤都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，動(dòng)脈栓塞治療時(shí)就必須考慮到動(dòng)靜脈瘺的問題，對(duì)于大的動(dòng)靜脈瘺主張不栓，對(duì)于小的動(dòng)靜脈瘺且無逆流的肝血管瘤的可以行栓塞，栓塞時(shí)注射的速度一定要緩慢且要適量，應(yīng)該在透視下不間斷性的監(jiān)視，隨時(shí)調(diào)整注射速度。
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肝血管瘤并不是需要做肝動(dòng)脈造影才能確診的一類疾病，因?yàn)槲覀兘?jīng)常發(fā)現(xiàn)的血管瘤是由于體檢做B超發(fā)現(xiàn)的，再只要做一個(gè)上腹部的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁就可以確診。近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù)，也有利于肝血管瘤的確診。確診的肝血管瘤有的可以觀察，有的是需要外科治療的肝動(dòng)脈的造影，只是在肝動(dòng)脈介入栓塞治療的過程中，我們可以去治療可以去做。它可以進(jìn)一步明確肝臟血管的情況，比如適不適合于栓塞治療這些，所以沒有必要常規(guī)的去做肝動(dòng)脈的造影，同時(shí)肝動(dòng)脈造影在射線下引起的射線損傷，也是需要注意的。
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肝血管瘤也是根據(jù)它的大小和它的部位，有的時(shí)候是可以治愈的它長(zhǎng)的比較表淺，長(zhǎng)的位置比較好大小又不大，手術(shù)過程中出血又不多，這個(gè)時(shí)候又安全又能夠根治，所以手術(shù)完了之后患者不用擔(dān)心它會(huì)復(fù)發(fā)，它完全就好了，當(dāng)然如果這個(gè)血管瘤，肝內(nèi)的這個(gè)血管瘤，長(zhǎng)的就剛才說離肝靜脈主干非常近，或者包繞了肝靜脈或者離肝門、肝膽管、靜脈動(dòng)脈都非常近，在切除的過程中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，有可能為了要盡量的保留，這些正常的就肝門的，這些管道系統(tǒng)的時(shí)候，會(huì)可能有些血管瘤，甚至切除掉一大部分之后，有些部分，可能無法給它徹底根治給他切凈，因?yàn)榍袃敉炅擞锌赡軙?huì)對(duì)肝臟，產(chǎn)生一些更加大的其他的，這個(gè)并發(fā)癥的影響有些傷及膽管了，那我們說這樣，對(duì)患者的這個(gè)危害，這個(gè)并發(fā)癥它就是表現(xiàn)出來了，所以說這個(gè)能不能切凈，能不能將來切除完了之后不復(fù)發(fā)。首先第一個(gè)就是大小和它的位置，還是一定要找有經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)的肝膽外科的醫(yī)生，包括我們血管瘤科的醫(yī)生來去進(jìn)行處理，這樣才能達(dá)到盡量更大性的提高，它的根治率和降低它的復(fù)發(fā)率。
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肝血管瘤是種良性疾病，一般不會(huì)惡變，多數(shù)血管瘤生長(zhǎng)較緩慢且無任何癥狀，如瘤體較小則不需要治療。肝血管瘤需要治療的指征如下：
一、肝血管瘤直徑大于10厘米。
二、有癥狀的肝血管瘤，如出現(xiàn)右上腹疼痛不適，但是需要排除其他疾病引起的疼痛。
三、肝血管瘤表現(xiàn)不典型，在影像學(xué)上與肝臟的惡性腫瘤難以區(qū)別，這種情況下也建議手術(shù)治療。
四、血管瘤在肝臟的表面遭到外力的撞擊，可出現(xiàn)破裂出血，因此，這種情況為了防止血管瘤的破裂，也需要手術(shù)治療。
