輸尿管的腫瘤常見的就是乳頭狀的，腎癌主要是透明細(xì)胞癌，再就是膀胱癌。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中，發(fā)病率最高的腫瘤，尿液腎臟產(chǎn)生經(jīng)過輸尿管到了膀胱，你不可能馬上就排出體外。膀胱容量比較大，你想那里是代謝產(chǎn)物有毒的東西，對膀胱就是一種刺激，有可能引起惡變。
輸尿管的腫瘤常見的就是乳頭狀的，腎癌主要是透明細(xì)胞癌，再就是膀胱癌。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中，發(fā)病率最高的腫瘤，尿液腎臟產(chǎn)生經(jīng)過輸尿管到了膀胱，你不可能馬上就排出體外。膀胱容量比較大，你想那里是代謝產(chǎn)物有毒的東西，對膀胱就是一種刺激，有可能引起惡變。
輸尿管腫瘤有一個(gè)特性，膀胱腫瘤和輸尿管腫瘤和腎盂腫瘤比起來，這個(gè)腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤容易轉(zhuǎn)移，首先通過淋巴，淋巴在腎上，無非是有幾個(gè)通路，淋巴血行它可以通過淋巴轉(zhuǎn)移，但是淋巴轉(zhuǎn)移最終還是進(jìn)入血行的，它可以轉(zhuǎn)移到肝臟，這是比較常見的器官，輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移得多。我們現(xiàn)在就這兩類病人都是淋巴轉(zhuǎn)移，就在腹膜后淋巴，所以我們說這個(gè)輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移多見。
染料，聯(lián)苯胺，苯胺，化學(xué)的 還有病毒性的感染這些都可能引起腫瘤。腫瘤是從正常細(xì)胞來的，但是我們現(xiàn)在基因?qū)W，瘤這種基因，有兩種基因是現(xiàn)在報(bào)道最多的P53基因，這個(gè)基因叫抑癌基因，單身體，有抑癌基因，還有促癌基因叫BCL 2，這個(gè)就促進(jìn)腫瘤生長，所以說我們輸尿管腫瘤產(chǎn)生了。
具體的輸尿管腫瘤的手術(shù)方式，我們說最從傳統(tǒng)的是開刀，開刀可以把一對輸尿管切掉，切掉它來把它縫起來 ，縫起來中間放一個(gè)支架能夠通過尿，這是開刀的手術(shù)。當(dāng)然也有的開刀，那個(gè)輸尿管挺粗，把它打開，把腫瘤切掉，那是良性的，惡性就不能這么做，只能把周圍的輸尿管切掉，這是最傳統(tǒng)的手術(shù)。但是如果是估計(jì)這個(gè)輸尿管，能夠切除6公分，這個(gè)輸尿管就留不住了，除非做人工輸尿管，那就不行了，把腎也切掉，輸尿管全切 ，甚至你把這個(gè)膀胱也部分切除叫袖狀切除。套袖狀切掉這個(gè)這是比較根治的，腔鏡一個(gè)就是腹腔鏡，腹腔鏡做也是一樣，切除一段縫合起來，還有一個(gè)是腔內(nèi)手術(shù)，通過輸尿管進(jìn)進(jìn)去激光，現(xiàn)在活激光也切，兩微米也切，這些激光都能把它這個(gè)腫瘤切掉。
早期癥狀是很少的，什么叫癥狀，就是病人能夠感覺到的，他能夠說的這些，它和體征不一樣，體征我們說檢查，它這都是看得見，摸得著的，那癥狀，癥狀是不一樣，很早它幾乎沒有什么癥狀，那么隨著病情的發(fā)展，我們說腫瘤現(xiàn)在用早中晚分期，這個(gè)老百姓愿意接受，但是我們更常用的叫TNM，T是腫瘤，N是淋巴結(jié)，M是Metastasis，是轉(zhuǎn)移，用這種分類方法，那么它早期，大多數(shù)來的就是血尿，只要是有血尿的，我們通過輸尿管鏡一看，當(dāng)然沒有輸尿管鏡的，或者操作不熟練的還有腎盂造影，核磁水成像，這些都能較早地發(fā)現(xiàn)的。
1.置鏡失敗，輸尿管鏡不能插入輸尿管口或雖能插入?yún)s不能順利通過輸尿管壁間段或受阻于輸尿管腔內(nèi)某處。2.輸尿管黏膜下?lián)p傷，這是最常見的而又容易被術(shù)者忽視的術(shù)中并發(fā)癥。容易發(fā)生的部位是：①輸尿管口和輸尿管膀胱壁段，由于輸尿管口和輸尿管行程成角，在逆行插管時(shí)導(dǎo)管和導(dǎo)絲未能順著輸尿管進(jìn)入，而是插入黏膜內(nèi)造成損傷；②輸尿管扭曲成角的部位，輸尿管正常解剖行程上有幾處轉(zhuǎn)角，如輸尿管膀胱連接部、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以及由于腎積水和結(jié)石嵌頓造成輸尿管上段扭曲、成角。3.輸尿管穿孔，輸尿管穿孔發(fā)生率2%～17%，平均4.4%。4.出血，輸尿管鏡取石術(shù)后通常會(huì)引流出淡紅色尿液，一般在1～3天后轉(zhuǎn)清。
