因為血液凈化技術(shù)的進(jìn)展包括方式研究的的發(fā)展，現(xiàn)在患有腎衰的病人可以長期地生存，有的可以活二三十年，這并不少見，現(xiàn)在腎衰病已經(jīng)被視為慢性病之一，就像得高血壓、糖尿病一樣，如果維護(hù)得好，血液技術(shù)也跟得上，那么病人長期生存是沒有問題的。
因為血液凈化技術(shù)的進(jìn)展包括方式研究的的發(fā)展，現(xiàn)在患有腎衰的病人可以長期地生存，有的可以活二三十年，這并不少見，現(xiàn)在腎衰病已經(jīng)被視為慢性病之一，就像得高血壓、糖尿病一樣，如果維護(hù)得好，血液技術(shù)也跟得上，那么病人長期生存是沒有問題的。
慢性腎衰竭是因為腎功能的減退，因為腎功能極度減退之后引起體內(nèi)的水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂，以及因為代謝產(chǎn)物過多的產(chǎn)生之后排不出去，引起了全身各個系統(tǒng)的一個 相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的這么一組臨床綜合征。
慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局，目前來說他的發(fā)病機(jī)制還不是很清楚，考慮可能與以下因素有關(guān)。比如高血壓、糖尿病、慢性腎盂腎炎 ，最終導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，持續(xù)可以導(dǎo)致腎小球濾過率持續(xù)的下降，還有全身多系統(tǒng)的損害。
慢性腎功能不全，它進(jìn)展的不同階段只要是慢性腎功能，它是間接性的不可逆的改變，但是醫(yī)生的治療可以讓你延緩，延緩你的這種進(jìn)程，延緩你走到透析的時間，慢性腎衰竭CKD的我們叫慢性腎臟病的，一期二期三期四期五期，到五期就是終末期就稱為尿毒癥了，那么在之前在四期的時候稱為慢性腎衰竭，是這樣它是一個疾病的不同階段，它不是完全畫等號的，但是在有些情況下各個的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，有的時候它是劃等號，因為有些醫(yī)生告訴你就是慢性腎衰竭，老百姓我跟他講尿毒癥和慢性腎衰竭在有的時候是劃等號的。
慢性腎臟病的分期，是1992年我國腎臟病學(xué)界，根據(jù)患者的血清肌酐，腎小球濾過率，把它分為了4期 ： 1、1期是指腎功能不全代償期 ，腎小球濾過率是50-80ml/(min·1.73㎡) ，血肌酐值是在133-177umol/L； 2、2期是腎功能不全失代償期 或者叫氮質(zhì)血癥期 ，腎小球濾過率是在20-50ml/(min·1.73㎡) ，血肌酐值是186-442umol/L； 3、3期是慢性腎衰竭 ，腎小球濾過率是在10-20ml/(min·1.73㎡) ，血清肌酐值一般都是在456-707ml/(min·1.73㎡) ； 4、尿毒癥期指的是血肌酐>707umol/L，腎小球濾過率<10ml/(min·1.73㎡)。
以水腫為表現(xiàn)的慢性腎衰竭基本病因多為慢性腎炎、腎病綜合征等疾病，大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥，或疾病后期因為少尿、腎小球濾過率減退導(dǎo)致的水腫，單純使用利尿劑療效欠佳，輸液不一定能消腫，同時長期使用利尿劑會加重腎損傷，提倡患者住院期間進(jìn)行抗凝、活血化瘀治療，通過改善腎臟微循環(huán)使腎血流量增加，配合活血化瘀的中醫(yī)治療方法，必要時輸注白蛋白，使患者尿量增多、腎功能改善后浮腫可自然消退。當(dāng)然也不排除患者同時出現(xiàn)蛋白尿的大量丟失，已經(jīng)引發(fā)低蛋白血癥，或者是到后期因為少尿、腎小球濾過率的減退導(dǎo)致的水腫。這類病人如果單純的用利尿劑是療效欠佳的，因為利尿劑大部分的作用點(diǎn)還是在腎臟，我們腎臟本身就是已經(jīng)喪失了排水功能，所以效果不會特別理想，而且利尿劑的長期使用，也會增加腎損的發(fā)生。所以需要透析治療進(jìn)行超濾，同時需要控制液體入量。
