如何診斷肺炎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標準來說的話,就是一個是患者會有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn),然后醫(yī)生來說的話會查體,查體肺炎的臨床表現(xiàn),大部分會有叫肺實變的體征,就是聽診會出現(xiàn)那個呼吸音的減弱,然后叩診觸診都會相應地表現(xiàn),還有就是聽診可以聽到濕羅音,最終肺炎的確診是依靠影像學的,所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話,要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查,來發(fā)現(xiàn)肺內有浸潤的滲出影或者是有實變影,這樣的話可以確診為肺炎。
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如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標準來說的話,就是一個是患者會有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn),然后醫(yī)生來說的話會查體,查體肺炎的臨床表現(xiàn),大部分會有叫肺實變的體征,就是聽診會出現(xiàn)那個呼吸音的減弱,然后叩診觸診都會相應地表現(xiàn),還有就是聽診可以聽到濕羅音,最終肺炎的確診是依靠影像學的,所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話,要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查,來發(fā)現(xiàn)肺內有浸潤的滲出影或者是有實變影,這樣的話可以確診為肺炎。
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小兒肺炎的診斷相對還是比較簡單。一般臨床上從以下三個方面進行診斷:第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差,以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷,有時需要根據(jù)胸片來進行進一步的確診。第三方面是胸片影像學的檢查,影像學可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗,出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤影。
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重癥肺炎的診斷標準:
患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常,血氣分析提示低氧血癥。48小時影像學改變,胸片或肺部CT病灶明顯進展。
出現(xiàn)以上這些表現(xiàn),就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地搶救治療,挽救患者的生命。根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結果,使用強有力、廣譜的抗菌藥物進行治療。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內膜,我們叫內膜破碎時間,如角膜染色。
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肺炎是生活中常見的一種呼吸道感染性疾病,它主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主,它的主要感染原為細菌和病毒。在進行肺炎診斷鑒別的時候,經常和其它呼吸道疾病鑒別。肺炎有些癥狀與普通的呼吸道疾病有很大的不同,比較容易區(qū)分。通過判斷肺部炎癥、局部炎癥的情況和全身性炎癥,人體反應確定肺炎。
肺炎的診斷主要依靠醫(yī)學影像和患者的臨床癥狀診斷?;颊呖梢酝ㄟ^拍攝X片、CT觀察肺部形態(tài),還可以通過血液檢查、化驗白細胞以及中性粒細胞計數(shù)情況,包括C反應蛋白以及降肝素原的情況。