哪些股骨頭壞死能夠采取保守治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
股骨頭壞死其實(shí)最大的危害就是它的發(fā)病,現(xiàn)在發(fā)病的年齡越來越輕,但是它最終最嚴(yán)重的一類病變就是他到第四期的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),這樣的病人他會(huì)非常疼痛行走障礙,最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換對(duì)他來說以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者是劇烈的負(fù)重的活動(dòng),對(duì)他來說我覺得是很不好的,提到保守治療其實(shí)也是,我們觀眾朋友最關(guān)心的問題,我在這里一定要強(qiáng)調(diào),作為??漆t(yī)生我們是提倡早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,是因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)了患者才有保守治療的機(jī)會(huì),我們股骨頭壞死我在前面告訴大家分為四期,對(duì)于一期二期還有不嚴(yán)重的三期患者,作為??漆t(yī)生我們都是有很多保守治療的方案,如果股骨頭壞死疼痛的時(shí)間超過六個(gè)月,這個(gè)患者他的關(guān)節(jié)面也就是我們的負(fù)重區(qū)已經(jīng)發(fā)生塌陷了,如果我們的病人我們的醫(yī)生,在關(guān)節(jié)面發(fā)生塌陷之前,能診斷出這個(gè)病人,我們就有很多保守治療的一些方法,當(dāng)然這些方法在六個(gè)月之內(nèi),對(duì)患者療效相對(duì)還是比較可靠的。
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股骨頭壞死其實(shí)最大的危害就是它的發(fā)病,現(xiàn)在發(fā)病的年齡越來越輕,但是它最終最嚴(yán)重的一類病變就是他到第四期的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),這樣的病人他會(huì)非常疼痛行走障礙,最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換對(duì)他來說以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者是劇烈的負(fù)重的活動(dòng),對(duì)他來說我覺得是很不好的,提到保守治療其實(shí)也是,我們觀眾朋友最關(guān)心的問題,我在這里一定要強(qiáng)調(diào),作為??漆t(yī)生我們是提倡早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,是因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)了患者才有保守治療的機(jī)會(huì),我們股骨頭壞死我在前面告訴大家分為四期,對(duì)于一期二期還有不嚴(yán)重的三期患者,作為??漆t(yī)生我們都是有很多保守治療的方案,如果股骨頭壞死疼痛的時(shí)間超過六個(gè)月,這個(gè)患者他的關(guān)節(jié)面也就是我們的負(fù)重區(qū)已經(jīng)發(fā)生塌陷了,如果我們的病人我們的醫(yī)生,在關(guān)節(jié)面發(fā)生塌陷之前,能診斷出這個(gè)病人,我們就有很多保守治療的一些方法,當(dāng)然這些方法在六個(gè)月之內(nèi),對(duì)患者療效相對(duì)還是比較可靠的。
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結(jié)合影像學(xué)的片子,對(duì)于一期二期比較輕的病人來講,可以采用保守治療,包括病人的最正規(guī)的保守治療。一個(gè)是避免負(fù)重,不能讓患肢去走路,讓股骨頭的應(yīng)力減小,進(jìn)一步減小損傷。同時(shí)服用口服的藥物就可以,做局部做理療,可以做一些手法都是可以采用的,包括藥物。到了三期四期以后,這種病人保守治療效果不好了,就可以采用手術(shù)的一些治療方法。
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患有股骨頭壞死之后,做相應(yīng)的保守治療,其主要的治療方案如下:
首先,一定要嚴(yán)格的扶雙拐下地行走,患肢不能負(fù)重。在日常生活中,無論走與不走,患側(cè)的股骨頭都不能夠負(fù)重,因?yàn)樨?fù)重將會(huì)加重壞死區(qū)域的擴(kuò)散,并且會(huì)導(dǎo)致局部壞死程度的增加。
其次,應(yīng)該使用活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物,目的是促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)局部血管的重建。另外,還應(yīng)該針對(duì)髖關(guān)節(jié)做相應(yīng)的不負(fù)重的功能鍛煉,比如游泳等鍛煉。
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1、最主要的還是針對(duì)病因治療。外傷、長(zhǎng)期酗酒吸煙,還有長(zhǎng)期大劑量使用激素,這些都會(huì)對(duì)股骨頭產(chǎn)生不良后果的影響,然后股骨頭壞死。2、減少負(fù)重。這樣就可以極大程度地減少了股骨頭壞死的發(fā)展速度。3、在急性期還可以臥床休息,用一些骨與軟骨修復(fù)的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
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首先對(duì)于早期的患者,比如一期的患者可以采取治療方案,比如可以口服藥物、中成藥這些效果都是比較好的。可以采取一些物理療法,比如理療電療或者是沖擊波等,作為手術(shù)方案保守治療里邊還分手術(shù)方案,這些手術(shù)方案第一類,大家可能聽到的就是微創(chuàng)的隨心減壓術(shù),這是針對(duì)早期保守治療的。第二類就是進(jìn)行植骨手術(shù),當(dāng)然最后一類我們要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這一類就不歸入保守治療,股骨頭壞死其實(shí)最大的危害就是它的發(fā)病,現(xiàn)在發(fā)病的年齡越來越輕,其實(shí)很多就是得到股骨頭壞死的病人,其實(shí)臨床看到的最小的有十幾歲的,很多就是說他的年齡越來越輕,但是它最終最嚴(yán)重的病變。到第四期的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,這樣的病人他會(huì)非常疼痛行走障礙,最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,如果對(duì)一個(gè)年輕的病人,我們對(duì)他進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換對(duì)他來說他以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者是劇烈的負(fù)重的活動(dòng),對(duì)他來說我覺得是很不好的。
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如果病情比較早,患者又不能夠接受手術(shù)治療的話,那我們還是可以保守治療。保守治療一個(gè)分為非藥物治療:非藥物治療包括沖擊波,高壓氧等一些治療,以及針灸、推拿、理療都是可以的;還有一個(gè)就是藥物治療:藥物治療包括西藥,是抑制破骨細(xì)胞的藥物比如說二磷酸鹽。也包括益肝腎活血的中藥,這樣有益于患者的治療效果,一方面讓它活血,另一方面讓它能夠盡快的去修復(fù)股骨頭壞死,另外,我們康復(fù)師會(huì)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合一些物理手段來進(jìn)行治療。