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      楊治副主任醫(yī)師
      骨科

      股骨頭壞死的手術(shù)治療方法有哪些 該如何選擇

      收聽:2.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      手術(shù)方法分為兩大類,第一類就是保頭手術(shù)也就是常說的保髖手術(shù),第二大類就是關(guān)節(jié)置換手術(shù),第一大類保髖手術(shù)有很多種,比如隨心減壓術(shù)、植骨術(shù),當然隨著近些年外科技術(shù)的發(fā)展,像專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)有各種植骨手術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)的植骨手術(shù)、關(guān)節(jié)外的植骨手術(shù)、直視下的植骨手術(shù)。第三類就是旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),因為壞死的部位導(dǎo)致塌陷不能行走了,通過截骨手術(shù)把壞死的病灶旋轉(zhuǎn)開,使正常骨到我們的負重區(qū),這樣子就可以幫助患者保留正常的股骨頭,當然這些保髖手術(shù)它是有指征的,它針對的就是我說的我們的早期比如一期二期,還有一些三期比較早的患者、第二大類手術(shù)就是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),這類手術(shù)主要適用一些年齡比較大的病人,關(guān)節(jié)功能嚴重障礙的病人。所以總結(jié)作為專業(yè)治療股骨頭壞死醫(yī)生,首先見到患者第一步想到的是如何幫助患者保住股骨頭,也就是保髖在萬不得已的情況下,才會進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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        楊治副主任醫(yī)師
        骨科
        01:44
      • 臨床上股骨頭壞死的治療,有很多的方法和手術(shù)的治療。在二期這種比較輕的情況下,可以做一些微創(chuàng)的治療,包括股骨頭減壓手術(shù),減壓完以后也可以在局部植入血管素,也可以植入人工骨,也可以植入這種納米骨柱,它既能起到減壓作用,起到支撐作用。包括還可以用自體的,帶血運骨瓣來做局部的一些減壓。對于三期四期,由于股骨頭外形的改變以后,在做減壓手術(shù)它起不到很好的效果。這個時候我們可能做髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù),可能對重度的股骨頭壞死來講是更加的適合。

        柏傳毅主任醫(yī)師
        骨科
        01:55
      • 缺血性股骨頭壞死既然做手術(shù)也盡可能的不要做大范圍的,比如:以前減壓、什么CNN減壓植骨、帶血管的骨瓣移植、什么介入手術(shù)也嘗試過,它也有一定的治愈率,但是相對來說比較低,而且現(xiàn)在有明確的保守治療的方法,是不提倡在臨床上做這些的,大部分也不需要很長時間能夠有不做任何創(chuàng)傷的,需要做手術(shù)的方法相對比較多,但是效果跟保守治療比起來還是有一定的差距。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:56
      • 胃癌手術(shù)方法該如何選擇 收聽:5.59w

        為了提高胃癌的治愈率應(yīng)根據(jù)具體的病情來選擇手術(shù),不能硬性的規(guī)定。當病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者胃體部癌彌漫浸潤性癌時,應(yīng)考慮行擴大根治術(shù),擴大根治性手術(shù),雖然能提高一定的療效,但是手術(shù)死亡率術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高,此術(shù)式不能取代根治術(shù)。胃癌的早期以手術(shù)切除為主,但是手術(shù)后2年內(nèi)有50-60%的病人可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此術(shù)后輔助化療被廣泛的應(yīng)用,也有用術(shù)前化療以提高手術(shù)切除率和生存率手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌或者區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者血管內(nèi)癌栓存在等情況,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高,因此術(shù)后尚需積極的治療特別是胃癌術(shù)后中醫(yī)藥的治療是很重要的。

        續(xù)海卿主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        02:03
      • 股骨頭壞死該如何治療 收聽:3.82w

        股骨頭壞死根據(jù)發(fā)病的病期不同,病變的程度不同,我們采取的手術(shù)方式或者是保守治療的方式也不一樣。如果是股骨頭壞死的早期,我們可以給病人用一些活血化瘀的藥物,有時候還可以通過介入治療,然后再通壞死的血管。如果病變進一步發(fā)展,我們可以給他進行微創(chuàng),就是股骨頭髓芯減壓,然后用PRP局部注射,來促進它壞死區(qū)域的骨的再生。全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后效果如何?我們可以告訴大家,因為全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),是現(xiàn)在很成熟的手術(shù)方式,病人可以恢復(fù)他的以前的工作和生活。

        姜新副主任醫(yī)師
        骨科
        01:31
      • 股骨頭壞死的治療方法有哪些 收聽:2.24w

        股骨頭壞死的治療方法有哪些? (1)股骨頭壞死的治療分為兩種情況,一種是股骨頭胯關(guān)節(jié)的治療,另一種跨關(guān)節(jié)外周的治療; (2)胯關(guān)節(jié)的治療一般在圍繞在胯關(guān)節(jié)周圍,進行胯關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的減壓,髖關(guān)節(jié)周圍的肌群的松解,目的是要減壓改善跨關(guān)節(jié)的血液循環(huán); (3)髖關(guān)節(jié)外的治療就包括腰部的治療,骶部的治療,臀部的治療以及膝關(guān)節(jié)周圍的治療; (4)比較嚴重的患者還需要進行對脊柱整體的治療,就包括頸椎的治療,針灸、推拿、中藥塌敷、針刀松解以及手法矯正。

        李瑞國副主任醫(yī)師
        針灸科
        02:10