砍傷的斷指應(yīng)該怎樣保存
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果發(fā)生了手指離斷該怎么辦，尤其是這個斷指的保存，可能很多人覺得手指斷了，拿著就跑到醫(yī)院，當(dāng)然近的情況下是可以，往往醫(yī)院還是有一定距離，這時候?qū)嘀傅暮侠韮Υ妫鶝Q定未來手術(shù)是否能夠成功的一個關(guān)鍵，第一如果出現(xiàn)一個手指離斷，要把傷斷的手指進(jìn)行一個無菌敷料的包裹，裝在塑料袋里塑料袋周圍再放上冰塊，如果沒有冰塊可以用冰糕來代替，那么這時候再進(jìn)行一個迅速轉(zhuǎn)運送到醫(yī)院，如果說家里也沒有無菌紗布，那么一定要找一個相對干凈清潔的這個軟布包裹斷指，第二是盡可能在6到8個小時內(nèi)趕到醫(yī)院，如果超過這個時限之后，組織會發(fā)生變性，也可能增加再植難度，第三個最重要的是一定要記住的是不要把斷指泡在水里、消毒水里或者鹽水里，往往這樣的話會造成組織的變性或者說損傷，對再植造成非常非常嚴(yán)重的困難甚至是無法再植。
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如果發(fā)生了手指離斷該怎么辦，尤其是這個斷指的保存，可能很多人覺得手指斷了，拿著就跑到醫(yī)院，當(dāng)然近的情況下是可以，往往醫(yī)院還是有一定距離，這時候?qū)嘀傅暮侠韮Υ?，往往決定未來手術(shù)是否能夠成功的一個關(guān)鍵，第一如果出現(xiàn)一個手指離斷，要把傷斷的手指進(jìn)行一個無菌敷料的包裹，裝在塑料袋里塑料袋周圍再放上冰塊，如果沒有冰塊可以用冰糕來代替，那么這時候再進(jìn)行一個迅速轉(zhuǎn)運送到醫(yī)院，如果說家里也沒有無菌紗布，那么一定要找一個相對干凈清潔的這個軟布包裹斷指，第二是盡可能在6到8個小時內(nèi)趕到醫(yī)院，如果超過這個時限之后，組織會發(fā)生變性，也可能增加再植難度，第三個最重要的是一定要記住的是不要把斷指泡在水里、消毒水里或者鹽水里，往往這樣的話會造成組織的變性或者說損傷，對再植造成非常非常嚴(yán)重的困難甚至是無法再植。
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病理科是將所有的切片、蠟塊，按照編號的順序，排序之后由專人來進(jìn)行整理，那將切片保存到專門的切片柜和蠟塊柜當(dāng)中，進(jìn)行長期保存。一般來說 ，按照病理科規(guī)范化建設(shè)與管理指南要求，病理科的門診患者的檔案要求保存15年，住院患者的檔案要求保存30年，所有的檔案均須由專人進(jìn)行管理、負(fù)責(zé)。
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出現(xiàn)斷指情況第一時間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對于這個斷指我們保存非常重要，有這么幾個原則。第一個，我們要清潔，如果對于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來水沖洗一下，用一個干凈毛巾它包裹起來封到一個密封的塑料袋，放到一個密封的盒子里。在這個袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
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對于胰島素的保存需注意兩點。
一、未開封胰島素存放方法；未開封的胰島素應(yīng)放在攝氏2-8℃環(huán)境中長期保存，一般來說，胰島素并不是從冰箱里現(xiàn)拿現(xiàn)用。它需要在常溫下注射，即使從冰箱中拿出，也要在室溫下放置60分鐘左右，讓胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時再注射，低溫的胰島素打起來較疼。也就是說，即使在夏天，屋子里的陰涼位置就可以放置帶筆芯的胰島素筆。
二、已開封胰島素存放方法；已開封的胰島素注射液可以室溫保存，在溫度不超過30℃的情況下，可保存28天左右；況且胰島素注射液反復(fù)置于冷熱環(huán)境中，更易造成胰島素失效，因此不必再放入冰箱冷藏。
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胰島素的保存是很重要的。胰島素需要放在2到8度的冷藏室保存，很多患者拿回來后可能就把胰島素放到冰箱里了，但有的時候，其它的食物往里一推，就把它放到后面，因為現(xiàn)在很多冰箱都是從后面來制冷的，那可能就凍住了，這是不能再繼續(xù)用的，它應(yīng)該是放在沒有冷凍的冷藏室里面。而且不建議放在冰箱門上，因為冰箱門反復(fù)地開，它老接觸外界的空氣，所以不能保證它的恒溫狀態(tài)，也會影響胰島素的活性，但如果已經(jīng)開封使用的胰島素就不建議再放到冰箱里了，我們就放在室溫下保存就可以了，不要放在陽光直射的地方，然后溫度不要超過30度，所以這樣使用它的活性會更好些。
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斷指病人很多做完斷指再植以后，出院的時候復(fù)查的時候，我們也會交代第一個要堅持戒煙，因為我們見到最常的可能斷指再植術(shù)后，因為患者又吸煙可能有三十多天又壞死的報道，所以復(fù)查非常重要，復(fù)查第一個是要拍片子看骨頭長得怎么樣。第二個要檢查手指吻合的神經(jīng)恢復(fù)的怎么樣，還有看指甲的生長皮膚的顏色或者是感覺恢復(fù)，看有沒有凍傷或者燙傷這些情況，所以復(fù)查的時候一般兩三周最好來一次，進(jìn)行一次門診來復(fù)查，再植一般來說經(jīng)過手術(shù)在醫(yī)院里邊，一般呆上一周就是危險期血管危險就過了，后續(xù)在家里邊家里的要求也是要禁煙，也要注意飲食這些情況，然后他來到醫(yī)院復(fù)查，主要是要看肢體成活的情況，神經(jīng)恢復(fù)的情況，要愈合好一般看他骨頭，當(dāng)然再植可能要做內(nèi)固定鋼針內(nèi)固定，我們看片子長得還可以，一般6到8周大概兩個月鋼針就可以拔了，拔了后續(xù)就要指導(dǎo)他功能鍛煉，所以要愈合好往往后續(xù)的治療，鍛煉可能要持續(xù)到半年時間。
