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      田明波副主任醫(yī)師
      骨科

      影響斷指再植手術效果的因素有哪些

      收聽:2.59w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      手指再植之后的影響因素有這么幾點:首先如果患者不配合,這個手術效果無法得到保證,第二手術者的技術水平,如果有非常精湛的手外科的顯外科技術,那么手術做得非常成功,血管吻合的質量非常好,那么成功的幾率會比較高。第三個最重要的一點,也就是患者傷情的情況,比如說你的手是切割傷還是爆炸傷或者說擠壓傷,傷情不同也是影響再植預后的一個因素。最后一個就是術后的管理。如果是再植之后你管理的不好、患者配合不好會造成再植的失敗。

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        田明波副主任醫(yī)師
        骨科
        01:50
      • 第一,感染因素,如果感染了那手術也就失敗了,感染因素有很多,比如手術室的清潔度,清瘡是不是科學徹底,另外手術器件和大夫刷手消毒,消毒是否徹底,如果感染就失敗了,要嚴密注意術中的預防感染,術后的抗感染。第二,手指屬于末梢的微循環(huán),所以也要注意,手指末端血管都很細,如果供氧不夠,血氧飽和度不夠,手也會壞死,這很關鍵。

        盧長順主任醫(yī)師
        骨科
        01:25
      • 斷指再植失敗的因素有哪些 收聽:3.45w

        手指斷了以后,對血運神經各方面影響很大,特別是運動和感覺,所以完全恢復如常的比例不高。失敗因素很多,第一個就是血管吻合失敗,動脈、靜脈血供不上去,還有就是吻合不好,血就是又從動脈或靜脈漏出,這是一個血運的問題,很關鍵。另外有好多環(huán)節(jié)控制感染不利,最后手指感染,也導致失敗。這兩個問題相當重要,當然護理上要非常的精細,尤其在手術結束72小時內這段,甚至一周以內都很重要,一般如果過了一周了,情況可能就比較穩(wěn)定。

        盧長順主任醫(yī)師
        骨科
        01:31
      • 第一方面就是從患者本身去考慮,有些患者全身情況比較差,或者是嚴重的復合傷不配合治療,可能就會影響成活的效果。另一方面對于手指斷指本身來講,如果這個斷指污染比較嚴重,或者是它損傷很嚴重,或者是離體時間過長,這也會增加它再植的困難容。第三個我們覺得從手術者本身來講,斷指再植我們需要一定的顯微外科技術,同時需要借助光學顯微鏡,如果這些條件不具備,或者是咱們手術醫(yī)生的顯微外科技術不夠熟練,也是容易導致失敗。最后一個就是說,既使手術成功也不是完全代表它肯定能成活,術后的護理觀察,還有一定的處理也非常重要,因此就是說每一個環(huán)節(jié)出現問題都可能導致失敗。

        楊寅副主任醫(yī)師
        骨科
        01:45
      • 斷指再植的手術特點有哪些 收聽:4.47w

        斷指再植必須在顯微外科,首先要顯微鏡下操作,所以器械都是顯微外科器械,醫(yī)生們要專門訓練。手術特點就是顯微外科手術,這跟別的不太一樣,顯微外科要在顯微鏡下用一些顯微手術器械進行血管吻合、神經吻合、機械吻合。最大特點是在顯微鏡下,比如放大10倍20倍,已經放大很大了,但是如果沒在顯微鏡下,那還是不夠,針線都是比較細的。顯微外科技術是它手術的特點,一般做斷指再植得顯微器械跟做其他手術,直視下的一些手術器械是不一樣的,顯微手術是專用器械。

        盧長順主任醫(yī)師
        骨科
        01:31
      • 斷指再植手術成功的關鍵因素 收聽:3.52w

        第一 、斷指手術再植的成功率高低,是和病人的傷情是有關系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學傷害再植成功率相對就會低一些;首先是徹底的清創(chuàng),減少感染的發(fā)生。對手術成功是非常重要的一步;第二、是手術中血管吻合的質量高低。 血管吻合的質量越高,那么通血的情況就越好。術后患者斷指的供血越好,成功率就高。第三、關鍵是術后的管理,很多患者在術中處理非常好。前期血運非常好。到后期因為管理的不重視,會出現患指壞死。

        田明波副主任醫(yī)師
        骨科
        02:04