斷指再植患者術(shù)后應(yīng)怎樣復(fù)查,復(fù)查的重要性有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
斷指術(shù)后的患者一旦出院,后期也是需要不斷的進(jìn)行一個復(fù)查,首先早期主要來復(fù)查斷指存活情況、恢復(fù)情況。比如說患者的感覺以及這個骨頭的生長情況,第二個功能的情況,注意事項就是按照醫(yī)生的要求,一般術(shù)后半個月、一個月、兩個月來進(jìn)行復(fù)查,讓醫(yī)生了解現(xiàn)在恢復(fù)情況,同時給你一些合理的康復(fù)指導(dǎo),這樣才能得到好的鍛煉,否則指頭沒問題了,但是功能不行。這并不是醫(yī)生想要的結(jié)果,也不是患者想要的結(jié)果,那么最重要的是要聽從醫(yī)生的安排,聽從醫(yī)囑來醫(yī)院按期進(jìn)行一個功能復(fù)查。
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斷指病人很多做完斷指再植以后,出院的時候復(fù)查的時候,我們也會交代第一個要堅持戒煙,因為我們見到最常的可能斷指再植術(shù)后,因為患者又吸煙可能有三十多天又壞死的報道,所以復(fù)查非常重要,復(fù)查第一個是要拍片子看骨頭長得怎么樣。第二個要檢查手指吻合的神經(jīng)恢復(fù)的怎么樣,還有看指甲的生長皮膚的顏色或者是感覺恢復(fù),看有沒有凍傷或者燙傷這些情況,所以復(fù)查的時候一般兩三周最好來一次,進(jìn)行一次門診來復(fù)查,再植一般來說經(jīng)過手術(shù)在醫(yī)院里邊,一般呆上一周就是危險期血管危險就過了,后續(xù)在家里邊家里的要求也是要禁煙,也要注意飲食這些情況,然后他來到醫(yī)院復(fù)查,主要是要看肢體成活的情況,神經(jīng)恢復(fù)的情況,要愈合好一般看他骨頭,當(dāng)然再植可能要做內(nèi)固定鋼針內(nèi)固定,我們看片子長得還可以,一般6到8周大概兩個月鋼針就可以拔了,拔了后續(xù)就要指導(dǎo)他功能鍛煉,所以要愈合好往往后續(xù)的治療,鍛煉可能要持續(xù)到半年時間。
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第一、不能吸煙,我們知道煙里含有尼古丁對血管是有刺激作用造成血管痙。這時再植的血管痙攣之后會出現(xiàn)供血不足,造成手指缺血、繼而壞死;第二、術(shù)后不能吃辛辣刺激的,防止出現(xiàn)這個傷口的一個感染;第三、是術(shù)后患指要保暖,防止出現(xiàn)寒冷血管痙攣,造成供血不足出現(xiàn)再植失敗。
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腦膜瘤術(shù)后的復(fù)查具有十分重要的意義,通過檢查可了解術(shù)后顱內(nèi)的情況、是否復(fù)發(fā)等。如果術(shù)后有殘留,可根據(jù)腫瘤殘留的大小確定治療方案,是做放射治療還是二次手術(shù)。復(fù)發(fā)的腦膜瘤,根據(jù)它的部位大小提出相應(yīng)的治療方案,包括手術(shù)治療、放射治療以及化療。一般對于腦膜瘤術(shù)后的患者主要建議第一個手術(shù)后的一個月內(nèi)必須復(fù)查一次。如果沒有什么特殊情況,三個月后可再進(jìn)行第二次復(fù)查,如果還是沒有特殊情況,建議半年以后進(jìn)行第三次復(fù)查。如果病人的病情較穩(wěn)定,建議一年后進(jìn)行再一次復(fù)查,持續(xù)五年后若沒有特殊情況,可適當(dāng)延長復(fù)查間隔,如五年復(fù)查一次。
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斷指再植術(shù)后的功能鍛煉如下:
1、第一周非常關(guān)鍵,要限制患處活動,保持適當(dāng)?shù)臏囟?,同時給予一定支持。
2、一周以后指頭成活幾率大,這時候要適當(dāng)運動。
3、斷指已經(jīng)成活,且骨骼也已愈合后,就要把鋼針拆除,這時要讓手指進(jìn)行被動、主動活動,也可以配合理療和運動刺激。
4、后期還要進(jìn)行一定的運動以及康復(fù)治療,且運動強度逐漸增加?;驹瓌t是開始以限制活動為主,到逐步運動,到最后的加強運動。
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斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要,最重要的就要觀察、及時處理。移植再植手指的血運包括溫度、顏色,指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運沒有及時發(fā)現(xiàn)和加以處置,斷指再植就失敗了,如果血運斷了以后等于這手就沒有血供,再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運、顏色變化、溫度變化、血氧的變化,包括指壓反應(yīng)是否腫脹,顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫,這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。