髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后該如何的護理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先作為病人最害怕最擔心問最多的就是躺在床上骨頭會不會脫位,在這里明確的告訴大家一個成功的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),躺在床上如果不做危險動作其實它是不會脫位的,所以我們術(shù)后的護理其實還是比較簡單的。首先要注意我們的心肺功能還有我們的消化系統(tǒng)。第二個就是我們吃一些易消化的食物,快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能。第二個方面的護理就是我們躺在床上我們要預(yù)防褥瘡,褥瘡當然年輕人不會發(fā)生,很多老年人因為翻身不及時他是很容易發(fā)生褥瘡的。第三個護理我們現(xiàn)在主張讓病人,做完手術(shù)以后早下地,當然早下地剛開始你的動作是不協(xié)調(diào)的,所以我們作為家屬要注意防止患者發(fā)生摔跤,因為摔跤有可能導(dǎo)致最嚴重的并發(fā)癥就是骨折,我們叫叫假體周圍骨折,這個假體在里邊就不穩(wěn)定,可能需要取出來重新安裝,達不到我們最開始想要的手術(shù)目的。
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首先作為病人最害怕最擔心問最多的就是躺在床上骨頭會不會脫位,在這里明確的告訴大家一個成功的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),躺在床上如果不做危險動作其實它是不會脫位的,所以我們術(shù)后的護理其實還是比較簡單的。首先要注意我們的心肺功能還有我們的消化系統(tǒng)。第二個就是我們吃一些易消化的食物,快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能。第二個方面的護理就是我們躺在床上我們要預(yù)防褥瘡,褥瘡當然年輕人不會發(fā)生,很多老年人因為翻身不及時他是很容易發(fā)生褥瘡的。第三個護理我們現(xiàn)在主張讓病人,做完手術(shù)以后早下地,當然早下地剛開始你的動作是不協(xié)調(diào)的,所以我們作為家屬要注意防止患者發(fā)生摔跤,因為摔跤有可能導(dǎo)致最嚴重的并發(fā)癥就是骨折,我們叫叫假體周圍骨折,這個假體在里邊就不穩(wěn)定,可能需要取出來重新安裝,達不到我們最開始想要的手術(shù)目的。
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先天性髖關(guān)節(jié)的護理分手術(shù)前的護理和手術(shù)后的護理,手術(shù)前首先要給病人做詳細體檢,符合手術(shù)條件后就做手術(shù)了,做手術(shù)之前要交待病情,要跟病人講手術(shù)怎樣去做,能達到的手術(shù)目的,再就是要對患者以及患兒進行心理疏導(dǎo),讓他們不要恐懼,手術(shù)后的護理就是要早期的活動以及對傷口的觀察,血液循環(huán)的處理如果要是發(fā)現(xiàn)有股骨頭缺血的傾向,我們要及時地進行石膏拆除一些相應(yīng)的措施,從醫(yī)生的專業(yè)角度講因為手術(shù)以后我們要打石膏,石膏是否干燥是否牢固還有一個是引流管是否通暢末梢循環(huán)是否是個末梢運動足趾的運動循環(huán)。
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關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換以后近期的并發(fā)癥,如血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染的問題,通過積極的康復(fù),早期的下床,以及采用一些預(yù)防性的措施,都可以起到預(yù)防的效果;對于長期的并發(fā)癥,應(yīng)該避免活動的幅度,避免傷口感染,選用好的假體材料,減輕磨損。
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在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,若髖關(guān)節(jié)過度屈曲,做內(nèi)旋運動會引起脫位。在術(shù)后切口愈合后,應(yīng)患側(cè)翻身;當翻向健側(cè)時,應(yīng)將患側(cè)大腿適當太高,如兩腿間墊軟枕頭,以防止患側(cè)大腿超過身體的中線。坐位時,應(yīng)坐在高于自身小腿高度的小椅子上,避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。 行走時,應(yīng)使用助行器或拐杖輔助行走,當行走無疼痛或跛行時,才能脫離輔助器獨立行走穿脫鞋襪時,應(yīng)避免彎腰時髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。拾物時,不能過度彎腰撿地上的東西,避免彎腰時髖關(guān)節(jié)曲超過90度。上下床和樓梯時,要遵循健側(cè)先上,患側(cè)先下的原則。如廁時,應(yīng)用加高的坐便器或馬桶、增高墊等,或者使患側(cè)下肢伸直。坐躺時,應(yīng)避免雙腿交叉、盤腿、蹺二郎腿,避免患側(cè)肢體超過身體中線。
- 秦達主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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髖關(guān)節(jié)置換以后,本身不會引起疾病,但是可能會出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況,比如對金屬過敏,會出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液;另外,會引起一些磨損,關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面,可能有一些磨損顆粒會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解,甚至有可能會刺激周圍的軟組織,產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子手術(shù)以后,那么由于他早期我們是給了他石膏,在石膏里面他要待將近兩個月或者三個月,那么在這段時間家長的護理上提出了一些要求,比方講這個會陰部的清潔干燥,不能把這個石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激,還有這個夏天的時候我們說是盡量待在一個比較涼爽通風(fēng)的環(huán)境里面,盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。