怎么判斷自發(fā)性氣胸
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
平時(shí)工作中、生活中如果是碰到有些病人突然出現(xiàn)些胸痛、呼吸困難，甚至突然昏迷了，那你這個(gè)情況除了要考慮常見的，像有些病人就是說冠心病心臟病，還要考慮自發(fā)性氣胸的情況，原來我們也碰到這樣的病人，他出現(xiàn)突然出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難，然后在綜合性醫(yī)院的這個(gè)急診科他做了心電圖，然后做了一些等相關(guān)的檢查，他獨(dú)獨(dú)沒有拍片子，事實(shí)上結(jié)果拍片子以后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人實(shí)際上是肺破了是氣胸，這種氣胸的病人，如果是單純的就是這個(gè)補(bǔ)液消炎平喘什么等的治療，實(shí)際上是沒有效果的，這種病人可能要通過特殊的處理方法才能解決問題。
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自發(fā)性氣胸就是指因?yàn)榉尾考膊?dǎo)致肺組織跟臟層的胸膜腔的破裂或者是由于肺表面的肺大泡的破裂導(dǎo)致了我們的肺組織和支氣管的空氣溢入到胸膜腔，這就是自發(fā)性氣胸。這種自發(fā)性氣胸多見于男性的青壯年或者是患有慢性的支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核這樣的病人
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自發(fā)性氣胸其實(shí)就是肺破了，破了以后氣漏到胸膜腔把我們的肺組織壓縮了，壓縮了以后就是別人就出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)大汗淋漓血壓下降，甚至呼吸循環(huán)的散亂，最后甚至有可能威脅生命，自發(fā)性氣胸主要是有些病人有可能突然搬個(gè)煤氣罐，或者是上了個(gè)廁所用力解大便，或者是不明原因的突然就發(fā)生了這種都有可能的，臨床上就是自發(fā)性氣胸一般來講，分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，原發(fā)性氣胸有可能就是找不到原因的，病人可能就是沒有什么特別的基礎(chǔ)情況，但是就莫名其妙就肺破了，這種情況是見于一些瘦瘦高高的男青年，他有可能是存在先天的肺發(fā)育問題，可能肺尖部有些肺大泡，他可能就是突然跑步或者突然搬下重東西，可能肺大泡就破了，最后氣就漏到胸腔了，把這個(gè)肺壓縮造成氣胸的狀態(tài)，那繼發(fā)性氣胸一般往往是病人有些基礎(chǔ)狀態(tài)，比方他有肺結(jié)核或者是本身有些肺膿腫，或者是有些重癥肺炎等，然后就造成一些病理狀態(tài)，最后就是肺由于某種外力的原因，突然破掉了造成這種情況。
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氣胸以后最主要治療是要把這氣排出來或者讓它自己吸收，要針對原發(fā)病的治療，改善病人的這個(gè)肺功能，讓病人就是說這個(gè)能夠平穩(wěn)地安全地過渡。目前的自發(fā)氣胸的治療，要根據(jù)病人肺被壓縮的具體的面積情況來決定進(jìn)一步的治療方法。首先就說如果是這個(gè)氣胸氣胸量比較小，對于肺的壓縮面積比較小的話可以采取一些保守治療，比方說說通過一些吸氧、臥床休息，如果是有疼痛，有針對性的用點(diǎn)止痛藥，有劇烈的咳嗽用點(diǎn)止咳藥等等慢慢緩解；氣胸壓縮面積比較大的病人并且癥狀比較明顯的話，呼吸困難甚至病人有可能昏迷，這種病人的話肯定要采取一些積極處理的手段，要插管、胸腔閉式引流，就是要給他胸腔插管引流把這個(gè)氣排出來，讓肺得到復(fù)張，然后改善病人的呼吸循環(huán)，甚至有些病人如果他是復(fù)發(fā)式氣胸的話，比如說他已經(jīng)不是第一次發(fā)作了，可能是第二次第三次發(fā)作了，那這種病人的話可能是插管引流不能解決問題的，一般來講這種病人可能要通過外科手術(shù)介入的手段，比方說通過胸腔局部修補(bǔ)甚至通過胸腔鏡局部粘連等等。
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手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的效果如下：
1.胸腔閉式引流術(shù)，把胸腔里的氣體引流掉，但是并沒有去修補(bǔ)肺上的破口漏氣的地方，取決于機(jī)體的自動(dòng)愈合，創(chuàng)傷小，恢復(fù)相對快一點(diǎn)，但復(fù)發(fā)的幾率要高一些，可以到10%到30%。
2.胸腔鏡手術(shù)，相對于接近根治效果，對肺進(jìn)行修補(bǔ)切除肺大皰，復(fù)發(fā)的幾率能夠降到1%，可能是目前治療氣胸最可靠的方法。
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肺大皰切除手術(shù)其實(shí)是一個(gè)修復(fù)性手術(shù)，我們的手術(shù)只是把病變部分做了相應(yīng)處理，引起氣胸的根本原因沒有解決，但對患者的生活質(zhì)量改善是非常有意義的，對于單個(gè)或者少量的肺大皰破裂造成的效果很好，基本上不復(fù)發(fā)，但患者如果有基礎(chǔ)肺疾病會有復(fù)發(fā)。
