結(jié)直腸癌靶向治療有何優(yōu)勢(shì)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
靶向治療目前主要應(yīng)用于發(fā)生了轉(zhuǎn)移的晚期的結(jié)直腸癌,對(duì)于這部分病人,以往我們主要的治療手段就是化療,所謂化療,就是通過藥物口服或者靜脈輸液,通過這些藥物對(duì)腫瘤進(jìn)行控制,總體而言對(duì)于結(jié)直腸癌來說,它對(duì)化療的敏感性不是特別的高,我們單純化療對(duì)于結(jié)直腸癌控制的有效率大概在50%左右,這個(gè)療效還很不令我們滿意,而出現(xiàn)了靶向治療以后,我們對(duì)于晚期的結(jié)直腸癌,對(duì)于它給予化療聯(lián)合靶向治療的,這種新的方案的治療,通過這樣的治療以后,對(duì)于晚期的結(jié)直腸癌,它的用藥以后的有效率,可以達(dá)到70%到80%,甚至于更高,因此通過靶向治療再加上化療,對(duì)于晚期結(jié)直腸癌來說,大大提高了它的這個(gè)療效,改善了病人的治療效果。
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靶向治療目前主要應(yīng)用于發(fā)生了轉(zhuǎn)移的晚期的結(jié)直腸癌,對(duì)于這部分病人,以往我們主要的治療手段就是化療,所謂化療,就是通過藥物口服或者靜脈輸液,通過這些藥物對(duì)腫瘤進(jìn)行控制,總體而言對(duì)于結(jié)直腸癌來說,它對(duì)化療的敏感性不是特別的高,我們單純化療對(duì)于結(jié)直腸癌控制的有效率大概在50%左右,這個(gè)療效還很不令我們滿意,而出現(xiàn)了靶向治療以后,我們對(duì)于晚期的結(jié)直腸癌,對(duì)于它給予化療聯(lián)合靶向治療的,這種新的方案的治療,通過這樣的治療以后,對(duì)于晚期的結(jié)直腸癌,它的用藥以后的有效率,可以達(dá)到70%到80%,甚至于更高,因此通過靶向治療再加上化療,對(duì)于晚期結(jié)直腸癌來說,大大提高了它的這個(gè)療效,改善了病人的治療效果。
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結(jié)腸癌靶向主要根據(jù)基因突變的情況,根據(jù)研究如果結(jié)直腸癌出現(xiàn)了KRAS、BRAF突變是不推薦用西妥昔單抗,如果出現(xiàn)了KRAS BRAF突變情況建議用血管靶向藥,如果KRAS BRAF是隱身型不突變推薦用西妥昔單抗,如果愈后不好,可以推薦用貝伐珠單抗,這些靶向的治療可以增加很多病人的愈后,能夠提高了很多病人的生存。
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第一中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念,中醫(yī)認(rèn)為人體在生理病理診療上,具有整體性,結(jié)直腸癌盡管是一個(gè)局部病變,但它實(shí)際上是全身性疾病的一個(gè)具體反映,因此我們?cè)谥委熒掀鋵?shí)強(qiáng)調(diào)的是從整體出發(fā),我們?cè)谠\療方面,主要從健脾補(bǔ)腎,化濕清淤等方面來著眼,可以通過調(diào)整全身的氣血生化,達(dá)到對(duì)局部病變的一個(gè)完美控制。第二方面是辨證論治,辨證論治是中醫(yī)臨床診治的,一個(gè)經(jīng)典的基石,也是我們的一個(gè)基本原則。第三個(gè)就是針對(duì)結(jié)直腸癌,我們有同病異治和異病同治,這一點(diǎn)的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析,和因證候而異的一個(gè)治療方式。第四個(gè)在中醫(yī)藥,辨治結(jié)直腸癌的時(shí)候,我們強(qiáng)調(diào)辨病和辨證相結(jié)合。
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結(jié)直腸癌靶向治療的效果:結(jié)直腸癌靶向治療的研究,近年來主要研究貝伐珠單抗、西妥昔單抗兩種藥物。這兩種藥物在使用的過程當(dāng)中,一定要注意結(jié)直腸癌發(fā)病的部位。對(duì)于左半結(jié)腸,用西妥昔單抗療效更好,對(duì)于右半結(jié)腸,用貝伐珠單抗效果更好,但在使用過程中,一定要做基因的檢測(cè)。
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根據(jù)患者腫瘤細(xì)胞所攜帶的不同的受體、基因表達(dá)情況,如果有這種特征性的靶點(diǎn),現(xiàn)在有一大類針對(duì)這些靶點(diǎn)的治療藥物,這種靶向治療是一種有的放矢的治療,主要作用在腫瘤細(xì)胞這種靶點(diǎn),靶點(diǎn)對(duì)腫瘤細(xì)胞來說存在的或者是高表達(dá)的,在正常的細(xì)胞是不表達(dá)或者是低表達(dá)的,是一種高效低毒的治療。
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結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)主要是創(chuàng)傷小、出血少,病人恢復(fù)快?,F(xiàn)在來說基本上大一些的醫(yī)院,結(jié)直腸癌基本上是常態(tài)化的微創(chuàng)手術(shù),也就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)以后切口小,甚至沒有切口,實(shí)際更深的意義就在于有放大作用,能夠更清的看清楚術(shù)野里面的神經(jīng)血管,以便于神經(jīng)保護(hù)。