結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移后如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)直腸癌最容易出現(xiàn)的,最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟,如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,特別是肝轉(zhuǎn)移,對于這一部分病人,往往就意味著他們是晚期,實際上對于很多其他的腫瘤來說,一旦到了晚期,可能就很難接受一個積極的治療,病人很難有一個很長的生存期,但是對于結(jié)直腸癌來說就不是這樣,一旦發(fā)生了肝臟的轉(zhuǎn)移,實際上我們還是可以進行一個積極的治療,通過手術(shù)化療,靶向治療、消融治療、介入治療等等這些綜合手段的利用,可以有效的控制病變的進展,使病人能夠有希望,得到一個長期的帶瘤的生存,甚至于經(jīng)過這樣的治療,有一部分病人可以接受再次的手術(shù),如果能夠徹底的把轉(zhuǎn)移灶切除,那么病人依然有希望能夠得到治愈。
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如果只是區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移根據(jù)分期先暫時不考慮手術(shù),我們先做術(shù)前的同步的放化療,這樣話可以進行降期或者把瘤子可以打得小一點,然后再考慮手術(shù)的根治達到零切除,手術(shù)以后還要需要做輔助化療甚至放療,如果他只是區(qū)域的肝臟轉(zhuǎn)移,根據(jù)肝臟轉(zhuǎn)移的數(shù)目的不同是可以考慮手術(shù)的,如果是五個以內(nèi)這個是可以直接同期做手術(shù)的,如果是五個以上十個以內(nèi)也是可以做術(shù)前的新輔助治療,做完新輔助治療以后然后考慮手術(shù)切除,然后肝臟轉(zhuǎn)移灶也可以同期切,還有一種情況,就是一來肝臟的轉(zhuǎn)移灶比較多,而且一看可能是不可切的病人我們要做轉(zhuǎn)化治療,先用全身的內(nèi)科治療化療,我們把肝臟的轉(zhuǎn)移灶可以打的消失或者是數(shù)目減少,然后在這種情況下再考慮手術(shù)切除。
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結(jié)直腸癌最容易出現(xiàn)的,最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟,如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,特別是肝轉(zhuǎn)移,對于這一部分病人,往往就意味著他們是晚期,實際上對于很多其他的腫瘤來說,一旦到了晚期,可能就很難接受一個積極的治療,病人很難有一個很長的生存期,但是對于結(jié)直腸癌來說就不是這樣,一旦發(fā)生了肝臟的轉(zhuǎn)移,實際上我們還是可以進行一個積極的治療,通過手術(shù)化療,靶向治療、消融治療、介入治療等等這些綜合手段的利用,可以有效的控制病變的進展,使病人能夠有希望,得到一個長期的帶瘤的生存,甚至于經(jīng)過這樣的治療,有一部分病人可以接受再次的手術(shù),如果能夠徹底的把轉(zhuǎn)移灶切除,那么病人依然有希望能夠得到治愈。
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結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見的是血型轉(zhuǎn)移,可通過血型轉(zhuǎn)移到肝臟、肺上、骨、乳腺、腦。結(jié)腸癌可通過血型轉(zhuǎn)移,而結(jié)腸癌也可通過淋巴轉(zhuǎn)移向周圍的部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其實腸癌還可以向腹腔的腹膜轉(zhuǎn)移,種植到腹腔可以引起腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,還有鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個都是可以遠處轉(zhuǎn)移的范疇。
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對于無法手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移的這些患者,往往聯(lián)合局部的治療,比如微創(chuàng) 化療方案方法,以中醫(yī)中藥治療為主的綜合治療方案,對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病灶來說,肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移腫塊,往往都是多發(fā)的,在肝臟里面往往與血管相鄰,甚至有的腫塊巨大,無法做手術(shù)切除,用中藥可以改善上述的病例的癥狀,穩(wěn)定或者延緩病灶的增長,同時緩解這些放療,化療 微創(chuàng)治療帶來的不良反應,增強機體的耐受力,從而延長患者的總生存期。
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結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是可以治療的,而且如果治療得當,可達到很好的治療效果。
一般發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,需要進行多學科門診的討論,組織胃腸外科、肝臟外科、影像科、病理科,甚至還有介入科,進行多學科的討論。討論后,對病人給予正規(guī)的藥物治療,把肝臟的轉(zhuǎn)移灶縮小,再將肝臟的轉(zhuǎn)移灶切除,可提高病人的生活質(zhì)量,延長生存時間。
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直腸癌發(fā)生復發(fā)轉(zhuǎn)移后,根據(jù)它復發(fā)轉(zhuǎn)移的部位不同,采取不同的治療方案。直腸癌復發(fā)如果出現(xiàn)在肝臟或者肺部,有的病人可以獲得再次手術(shù)的機會。直腸癌復發(fā)的病人一定要經(jīng)過腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科和影像科等多學科的討論,聯(lián)合醫(yī)生團隊來根據(jù)病人的病情制定最佳治療方案。