手術(shù)是根治結(jié)直腸癌最有效的方法嗎
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結(jié)直腸癌的治療手段很多,現(xiàn)在對(duì)于結(jié)直腸癌的治療強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)多學(xué)科的綜合治療,這些治療手段中包括手術(shù),包括放療,包括化療,還包括其他靶向治療,介入治療等等等等。但是在這些所有的治療手段中手術(shù)是最最重要,最最基礎(chǔ)的一個(gè)治療手段,可以說(shuō)只有手術(shù)是唯一有可能治愈結(jié)直腸癌的手段,只有在手術(shù)的基礎(chǔ)上再加上放療化療等等,這些輔助治療的手段,結(jié)直腸癌才有可能得到一個(gè)根本性的治愈,手術(shù)是結(jié)直腸癌治療最最重要的一個(gè)組成部分。
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結(jié)直腸癌的治療手段很多,現(xiàn)在對(duì)于結(jié)直腸癌的治療強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)多學(xué)科的綜合治療,這些治療手段中包括手術(shù),包括放療,包括化療,還包括其他靶向治療,介入治療等等等等。但是在這些所有的治療手段中手術(shù)是最最重要,最最基礎(chǔ)的一個(gè)治療手段,可以說(shuō)只有手術(shù)是唯一有可能治愈結(jié)直腸癌的手段,只有在手術(shù)的基礎(chǔ)上再加上放療化療等等,這些輔助治療的手段,結(jié)直腸癌才有可能得到一個(gè)根本性的治愈,手術(shù)是結(jié)直腸癌治療最最重要的一個(gè)組成部分。
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結(jié)直腸癌需要以手術(shù)為主的綜合治療,所以講究以手術(shù)為主的綜合治療,結(jié)直腸癌不做手術(shù)只做放療化療肯定是治不好,像3期以上的病人還要提前做一個(gè)新輔助化療,提高手術(shù)的根治性效果及治愈率,手術(shù)后還要做一些化療為主的綜合治療,包括生物治療。
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腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù),已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于我們外科的各個(gè)領(lǐng)域,結(jié)直腸癌的根治手術(shù),現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個(gè)非常主流的根治手術(shù)的方式,可能有很多人會(huì)擔(dān)心,做這個(gè)腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),能不能夠使腫瘤得到根治,實(shí)際上這個(gè)在國(guó)內(nèi)外,都有過(guò)大規(guī)模的臨床研究,通過(guò)這些年研究,我們可以看到,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療的病人,在療效上可以完全的達(dá)到跟我們以前做開(kāi)刀手術(shù)一樣的療效,不僅僅是治療效果一樣,而且通過(guò)腹腔鏡的手術(shù),病人腹部的創(chuàng)傷很小,病人恢復(fù)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于以前的開(kāi)放手術(shù),因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)還是非常的明顯的。
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結(jié)直腸癌想要根治唯一根治的手段就是手術(shù),手術(shù)治療有兩個(gè)方面,第一、開(kāi)放手術(shù),第二、微創(chuàng)手術(shù),開(kāi)放手術(shù)我們都知道現(xiàn)在的因?yàn)閾p傷比較大,然后創(chuàng)傷很大慢慢的都被淘汰掉了,當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的,我們還應(yīng)用開(kāi)放手術(shù)。現(xiàn)在主要的手術(shù)方式就是微創(chuàng)手術(shù),結(jié)腸癌開(kāi)放手術(shù)基本上一個(gè)半小時(shí)就能完成,如果微創(chuàng)手術(shù)是要稍長(zhǎng)一點(diǎn),兩個(gè)小時(shí)左右就能完成,TATME手術(shù)大概在三個(gè)小時(shí)左右。
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在臨床工作中,經(jīng)常會(huì)遇到一種情況,一個(gè)家族當(dāng)中,突然間出現(xiàn)兩到三名,患結(jié)直腸癌腫瘤的這種患者,這時(shí)候大家就會(huì)想,是不是他們發(fā)生了遺傳。實(shí)際上不是的這種情況,是因?yàn)檫@個(gè)家族里頭,他們有一個(gè)共同的生活習(xí)慣,這種習(xí)慣可能不是很健康的,甚至是可以致癌的,所以導(dǎo)致了這個(gè)家族里有兩到三名,甚至更多的患有結(jié)直腸腫瘤的這種患者。但是真正意義上說(shuō)是結(jié)直腸癌,因?yàn)檫z傳而導(dǎo)致的,只有兩種病,這兩種病一種是家族性腺瘤性息肉病。這種病的話表現(xiàn)是全大腸廣泛的生長(zhǎng)息肉,而且這種病隨著年齡的增長(zhǎng),惡變程度會(huì)越高,基本到六十歲的時(shí)候,幾乎百分之百的人都要出現(xiàn)惡變,但是這種病在所有的結(jié)直腸惡性腫瘤當(dāng)中只占到百分之一。另外還有個(gè)叫林奇綜合征,林奇綜合征的是因?yàn)橐彩腔虻囊粋€(gè)變化。它表現(xiàn)是錯(cuò)配基因的一個(gè)變化,但是它所導(dǎo)致的結(jié)直腸腫瘤患者的發(fā)生率也僅僅占有百分之一點(diǎn)五左右。因此從這個(gè)比列上來(lái)說(shuō)的話,結(jié)直腸癌遺傳不太容易。
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腹腔鏡結(jié)腸根治術(shù)是一種代替開(kāi)放手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)是通過(guò)開(kāi)大刀,傷口比較大損傷,比較大創(chuàng)傷很大,現(xiàn)在通過(guò)腹腔鏡打幾個(gè)孔,然后通過(guò)一個(gè)非常小的切口,就可以把通過(guò)腹腔鏡的設(shè)備然后放大五倍,然后在放大的情況下可以通過(guò)腹腔鏡的設(shè)備進(jìn)行游離達(dá)到恢復(fù)快的一個(gè)目的。