結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)直腸癌術(shù)后局部的復(fù)發(fā)的比例是非常低的,特別是結(jié)腸癌,由于腹腔內(nèi)空間比較大,兩端的腸管比較游離,可以做一個充分的徹底的根治性的切除手術(shù),因此結(jié)腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)的幾率是非常非常低的,而直腸癌因為它在盆腔深處周圍空間比較狹小,臨近著男性的前列腺、女性的子宮,另外還臨近著膀胱因此直腸癌做完手術(shù)以后是有一定的復(fù)發(fā)的幾率的,但是隨著現(xiàn)在外科技術(shù)的不斷的進步,以及對手術(shù)規(guī)范的不斷的提高,現(xiàn)在如果是一個規(guī)范的直腸癌的根治手術(shù),那么術(shù)后總體的局部復(fù)發(fā)率不到5%。
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結(jié)直腸癌術(shù)后局部的復(fù)發(fā)的比例是非常低的,特別是結(jié)腸癌,由于腹腔內(nèi)空間比較大,兩端的腸管比較游離,可以做一個充分的徹底的根治性的切除手術(shù),因此結(jié)腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)的幾率是非常非常低的,而直腸癌因為它在盆腔深處周圍空間比較狹小,臨近著男性的前列腺、女性的子宮,另外還臨近著膀胱因此直腸癌做完手術(shù)以后是有一定的復(fù)發(fā)的幾率的,但是隨著現(xiàn)在外科技術(shù)的不斷的進步,以及對手術(shù)規(guī)范的不斷的提高,現(xiàn)在如果是一個規(guī)范的直腸癌的根治手術(shù),那么術(shù)后總體的局部復(fù)發(fā)率不到5%。
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結(jié)直腸癌根治術(shù)后存活率較高。
術(shù)后的存活率和愈后都與病期相關(guān),如果是早期,五年生存率非常高;如果是晚期病人,通過一些化療藥、靶向藥,甚至免疫治療,也可以讓病人帶瘤生存。所以結(jié)腸癌病人現(xiàn)在的愈后是非常樂觀的,比胃癌和肺癌都要高得多。
現(xiàn)在結(jié)直腸癌的死亡率沒有肺癌高,因為現(xiàn)在結(jié)腸癌的預(yù)防做得比較好,若能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,愈后很好。死亡率主要根病期有關(guān),如果病期很晚,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移梗阻很嚴(yán)重,死亡率就偏高。據(jù)我所了解,結(jié)腸癌的死亡率應(yīng)該是低于肺癌和胃癌。
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結(jié)直腸癌是發(fā)病率比較高的,惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)也是比較常見的惡性腫瘤,它的發(fā)病率總體上,居于世界前五名。在中國過去發(fā)病率是比較低的,根據(jù)我們目前國家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)顯示,我國的結(jié)直腸癌發(fā)病率,和死亡率在不斷地攀升。那么有的地方已經(jīng)提到了前四名,而發(fā)病的年齡也明顯提前。在我國這個地域分布上,也有明顯的區(qū)別。一般東南沿海地區(qū)發(fā)病率比較高,西北地區(qū)發(fā)病率較低。
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結(jié)直腸癌的死亡率沒有肺癌高,因為現(xiàn)在的結(jié)腸癌的預(yù)防做的比較好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療愈后是很好的,死亡率主要是根據(jù)病期的關(guān)系,如果病期很晚出現(xiàn)轉(zhuǎn)移梗阻很嚴(yán)重死亡率就偏高,結(jié)腸癌的死亡率應(yīng)該是低于肺癌和胃癌的,結(jié)腸癌愈后主要跟他的分期有關(guān)系,早期的話愈后肯定很好了,如果是中期的病人或者晚期的病人愈后就不好,現(xiàn)在有很多的一些愈后指標(biāo),比如說基因方面的K-ras,BRAF突變情況跟愈后相關(guān)的,還有跟結(jié)腸癌突變相關(guān)的一些多態(tài)性和基因突變位點都是跟愈后相關(guān)的,主要是跟分期有關(guān)系。
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早期結(jié)直腸癌的治愈率可以達到80%以上,即使是一些中期的結(jié)直腸癌,治愈率也可以達到60%以上。和其他腫瘤不同,其他腫瘤如果發(fā)生了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,可能就面臨著無法治愈,但是結(jié)直腸癌如果復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶相對比較局限,通過化療、放療、手術(shù)等多學(xué)科綜合治療,相當(dāng)一部分病人可以長期生存。現(xiàn)在大約有50%的病人,可能能生存到五年以上。
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前列腺術(shù)后是有一定復(fù)發(fā)率的,有27%的患者在前列腺癌根治術(shù)后十年內(nèi)會需要進一步的治療,然后有16%到35%的病人在根治術(shù)后五年內(nèi)是需要二級治療的,當(dāng)然前列腺術(shù)后的復(fù)發(fā)是根據(jù)每個體的不宜差別是有差別的。根據(jù)手術(shù)前的前列腺癌的危險度分層,比如低微的或者是中危的前列腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率會相對比較低,但是一些高危的患者術(shù)后的前列腺術(shù)后的復(fù)發(fā)率是比較高的,比如高危的是包括PSA大于20的還有一些gleason評分在八分以上的或者是治療的時候有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這些患者,術(shù)后有80%以上的會有復(fù)發(fā),總體的前列腺癌的復(fù)發(fā)率大約49%到52%左右。