既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來(lái)講糖尿病病人免疫功能低下是比較容易得結(jié)核病的，而且是普通人群的結(jié)核患病率的三倍以上。治療上肯定要雙管齊下的，既要治療糖尿病又要治療肺結(jié)核，那就是說(shuō)你治療上既要關(guān)注結(jié)核病的用藥還要關(guān)注糖尿病的用藥，還要注意兩種藥之間的相互作用。糖尿病的病人在結(jié)核病的治療的療程可能要延長(zhǎng)一般來(lái)講在一年以上，我們的普通病人的話普通的肺結(jié)核有可能治療時(shí)半年到九個(gè)月，如果你有復(fù)發(fā)結(jié)核的話可能治療時(shí)間更長(zhǎng)，而糖尿病的話他也是治療時(shí)間比較長(zhǎng)的。
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一般來(lái)講糖尿病病人免疫功能低下是比較容易得結(jié)核病的，而且是普通人群的結(jié)核患病率的三倍以上。治療上肯定要雙管齊下的，既要治療糖尿病又要治療肺結(jié)核，那就是說(shuō)你治療上既要關(guān)注結(jié)核病的用藥還要關(guān)注糖尿病的用藥，還要注意兩種藥之間的相互作用。糖尿病的病人在結(jié)核病的治療的療程可能要延長(zhǎng)一般來(lái)講在一年以上，我們的普通病人的話普通的肺結(jié)核有可能治療時(shí)半年到九個(gè)月，如果你有復(fù)發(fā)結(jié)核的話可能治療時(shí)間更長(zhǎng)，而糖尿病的話他也是治療時(shí)間比較長(zhǎng)的。
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一般來(lái)說(shuō)，糖尿病首先要做的，是了解糖尿病，你必須得了解糖尿病的癥狀和危害。并且，做好血糖的監(jiān)測(cè)記錄，然后，才是藥物的治療，藥物的治療，需要根據(jù)病情來(lái)決定，到底是使用中藥還是西藥？需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、建議。定期積極去醫(yī)院檢查。
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隨著生活條件的改善，糖尿病的病人是越來(lái)越多，以前中國(guó)的就說(shuō)很多人吃不飽穿不暖，現(xiàn)在生活條件改善了，高糖的飲食高脂肪、高膽固醇的飲食造成很多人就是胖子比較多，這種情況糖尿病也多了，那糖尿病以后就是造成全身的微血管硬化，然后出現(xiàn)糖尿病各種并發(fā)癥，糖尿病以后抵抗力下降，各種的細(xì)菌的真菌的病毒的感染也是就是非常常見(jiàn)，結(jié)核也是糖尿病病人最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，糖尿病病人容易得結(jié)核病主要是因?yàn)楦咛堑沫h(huán)境，比較有利于細(xì)菌繁殖，還有就是糖尿病病人就是免疫功能還是比較差，他的結(jié)核病發(fā)病率還是比較高的。
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主張卷曲霉素是肌肉注射給藥，因?yàn)榧∪庾⑸淇梢杂幸粋€(gè)緩慢的過(guò)程，藥物進(jìn)入肌肉以后，它需要一個(gè)緩慢的釋放，然后更有利于疾病的治療。如果是靜脈的話，就是一下進(jìn)入人體了以后，它的代謝也是比較快的。目前臨床上主張的還是肌肉注射，雖然肌肉注射可能會(huì)給病人帶來(lái)的痛苦稍微大一些，但是它的療效應(yīng)該是更好的。
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如果得胸椎結(jié)核以后，在病灶的局部會(huì)出現(xiàn)一些膿腫，而且病灶會(huì)逐漸把胸椎的骨頭破壞掉，破壞掉以后骨頭就變成畸形，對(duì)人的整個(gè)身體狀況有很大的影響，甚至可能會(huì)癱瘓。
所以，這種情況一定要早期處理，可以通過(guò)一些手術(shù)的方法把膿清除，病灶清除，通過(guò)這種方法來(lái)把胸椎結(jié)核治療好。
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目前大多的原因主要是耐藥，這類(lèi)患者其實(shí)主要是在內(nèi)科進(jìn)行治療。
需要外科介入的患者是合并了一些結(jié)核菌破壞，引起肺組織的一些不可逆性的病理改變的情況下，比如造成了后背空洞，引起支氣管擴(kuò)張，合并了曲霉菌感染，這些需要外科手術(shù)介入治療，在抗結(jié)核治療鞏固的基礎(chǔ)之下把病變的肺切掉。
另外還有一些耐藥結(jié)核，耐藥結(jié)核雖然它沒(méi)有形成這些嚴(yán)重的肺組織的損壞，但是這些患者有效的藥物治療不能夠控制得很好，為了不讓病變廣泛播散，這時(shí)候把握好手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)耐藥結(jié)核手術(shù)治療，現(xiàn)在基本上形成一種共識(shí)，認(rèn)為都是需要手術(shù)治療，關(guān)鍵是手術(shù)時(shí)機(jī)的把握，把握好手術(shù)時(shí)機(jī)，把有病變的肺葉切除，然后再做藥物的敏感和培養(yǎng)試驗(yàn)，這樣后續(xù)再配合上藥物治療，病人治療效果就會(huì)相對(duì)好得多。
