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      熊玉紅主任醫(yī)師
      結(jié)核病科

      難治性結(jié)核病應(yīng)該如何用藥

      收聽:5.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      結(jié)核病的治療,首先要有一個(gè)早期聯(lián)用規(guī)律全程的抗結(jié)核治療,這是我們抗結(jié)核治療的一個(gè)十字方針,那就是說(shuō)難治性結(jié)合的話,針對(duì)它難治的情況進(jìn)行一個(gè)有針對(duì)性的個(gè)體化治療。比如說(shuō)如果是一個(gè)耐藥結(jié)核,那我就要明確這個(gè)病人到底是一個(gè)如何耐藥,是單耐藥還是多耐藥還是泛耐藥,如果是這個(gè)病人他的治療有反應(yīng),有過(guò)敏的、有胃腸的反應(yīng)的、肝功能異常的,那就根據(jù)這些情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整。如果過(guò)敏就要找出就是引起他過(guò)敏的藥物,把這個(gè)藥剔除,選擇其他的藥物進(jìn)行有效組合;如果是肝功能異常、腎功能異常,那就要找出哪個(gè)藥可能對(duì)他的肝腎功能影響比較大,選其它對(duì)肝腎功能影響稍微小一點(diǎn)的藥物進(jìn)行一個(gè)有效的組合,那這樣的話才能夠達(dá)到一個(gè)有效治療。

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        熊玉紅主任醫(yī)師
        結(jié)核病科
        01:26
      • 藥物難治性癲癇如何用藥 收聽:3.21w

        因?yàn)殡y治性癲癇的患者已經(jīng)用過(guò)了很多的老的抗癲癇藥,所以可以給患者嘗試用一些新的抗癲癇藥,或者新的抗癲癇藥跟老的抗癲癇藥在一塊聯(lián)合使用,看能否最大程度的減少癲癇發(fā)作。比如丙戊酸鈉,可以跟拉莫三嗪在一塊連用,或者跟左乙拉西坦進(jìn)行連用等等。一個(gè)除了監(jiān)測(cè)發(fā)作是否減少,另外還要監(jiān)測(cè)藥物的副作用。每種藥物的副作用不太一樣,所以大夫和患者要清楚所用的藥物的副作用主要是哪些,做到心中有數(shù),定期到醫(yī)院來(lái)檢查藥物的副作用,另外也可以監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度,來(lái)盡量的做到安全,有效的控制患者的癲癇發(fā)作。

        展淑琴主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:25
      • 藥物難治性癲癇如何用藥 收聽:4.63w

        1、不能把相同作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)樗鼤?huì)增加藥物的副作用。2、多種藥合用時(shí),盡量避免有相同不良反應(yīng)的藥物。3、不能無(wú)目的的亂用藥物。4、藥物合用時(shí),藥物的互相的作用要達(dá)到合理用藥的目的。5、詳細(xì)的了解常用的抗癲癇藥物的作用機(jī)理和相互作用。

        哈巖副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 如何預(yù)防難治性高血壓 收聽:642

        預(yù)防難治性高血壓要從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮: 第一、保持良好的生活方式,是預(yù)防難治性高血壓的主要手段,提倡健康的生活方式,限制鈉鹽的攝入,增加鉀的攝入,多吃蔬菜、水果和高纖維素食物;倡導(dǎo)合理膳食均衡營(yíng)養(yǎng) ,控制高熱量食物的攝入,控制主食和油脂類的食物;控制體重; 第二、要戒煙、戒酒; 第三、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體力活動(dòng)和體育鍛煉; 第四、減輕精神壓力、保持心理平衡、避免過(guò)度激動(dòng)及熬夜,保持良好的睡眠,同時(shí)要積極治療相關(guān)的疾病,如睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎臟疾病及消除其他引起血壓升高的疾病; 第五、盡量避免使用引起血壓升高的藥物,如非甾體類消炎藥、激素避孕藥等藥物,這樣就能使難治性的血壓得到控制。

        高月琴主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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      • 難治性癲癇為什么難治 收聽:2.41w

        難治性的癲癇從概念上講,就是已經(jīng)用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多種藥物聯(lián)合治療,都無(wú)效的。國(guó)內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為是用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多藥聯(lián)合治療以后,每個(gè)月仍然有四次以上的發(fā)作,而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi),這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上,叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過(guò)各種藥物的治療,所以有20%~30%的癲癇患者,屬于難治性癲癇,這種就得尋求別的治療手段,比如手術(shù)治療,迷走神經(jīng)刺激等等。

        展淑琴主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:21
      • 難治性癲癇為何難治 收聽:4.48w

        第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過(guò)程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治,比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對(duì)癲癇病人最重要的就是到一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長(zhǎng)期的服藥、什么時(shí)候停藥、什么時(shí)候檢驗(yàn)都是有一套程序和處理的。

        劉仕勇副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:39