腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后腳麻應(yīng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后腳拇指及腳背麻木，這種情況下有好多病人都可能發(fā)生，因?yàn)橛械臅r(shí)候是劇烈的疼痛掩蓋了他的麻木感覺。如果劇烈的疼痛消除了之后，他就可能麻木比較突出了，麻木也是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。所以吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物是可以的，但是前提是要確定，他突出的椎間盤是不是已經(jīng)確實(shí)解決了，或者他現(xiàn)在麻木，是不是相應(yīng)的椎間盤支配的那個(gè)區(qū)，所以吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物是沒有問(wèn)題的，但是作個(gè)詳細(xì)的診斷還是需要的。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后腳拇指及腳背麻木，這種情況下有好多病人都可能發(fā)生，因?yàn)橛械臅r(shí)候是劇烈的疼痛掩蓋了他的麻木感覺。如果劇烈的疼痛消除了之后，他就可能麻木比較突出了，麻木也是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。所以吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物是可以的，但是前提是要確定，他突出的椎間盤是不是已經(jīng)確實(shí)解決了，或者他現(xiàn)在麻木，是不是相應(yīng)的椎間盤支配的那個(gè)區(qū)，所以吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物是沒有問(wèn)題的，但是作個(gè)詳細(xì)的診斷還是需要的。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)疼痛，首先要查明原因。術(shù)后疼痛可能是由于神經(jīng)受牽拉而出現(xiàn)神經(jīng)的水腫或者是由于術(shù)后局部的瘢痕粘連，以及血腫的壓迫，刺激出現(xiàn)了神經(jīng)根受壓迫而導(dǎo)致術(shù)后的疼痛。這時(shí)要檢查腰椎的CT以及核磁共振，同時(shí)進(jìn)行查體來(lái)早期診斷。
早期利用脫水的藥物，比如甘露醇或者小劑量的激素，同時(shí)用止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布、氨酚待因片。還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。如果癥狀持續(xù)存在，不緩解，可以考慮再次手術(shù)切開，來(lái)進(jìn)行間盤突出的手術(shù)治療，術(shù)后絕大多數(shù)病人都能夠緩解。
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腰椎間盤突出在微創(chuàng)手術(shù)后有些患者會(huì)產(chǎn)生腰背部局部的疼痛不適。這時(shí)首先采取的治療方法是臥硬板床休息，同時(shí)可配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。
一般臥硬板床，避免坐位以及彎腰等，避免腰背部的劇烈活動(dòng)以及扭曲，以免加重疼痛不適的癥狀。另外，可以配合激素的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。同時(shí)要查CT和核磁共振，明確微創(chuàng)手術(shù)過(guò)后是否存在著椎間盤的再次突出或者其他部位的椎間盤突出造成的疼痛不適等。
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溶核術(shù)它會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果現(xiàn)在基本廢棄不用了，它這個(gè)方法主要是使用溶解酶把間盤溶解掉，一旦不小心它就會(huì)滲漏滲透，會(huì)引起神經(jīng)的損害，這個(gè)方法現(xiàn)在已經(jīng)不太用，現(xiàn)在常規(guī)用的微創(chuàng)手術(shù)主要是指在椎間孔鏡，椎間盤鏡、鏡下取出間盤，這種手術(shù)后遺癥很少，它最大的麻煩就是因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)不是把所有間盤都切掉，只是把突出的部分切掉，它最大的后遺癥就是術(shù)后復(fù)發(fā)。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后行走困難怎么辦，要根據(jù)患者的具體情況。
是術(shù)前就有行走困難，或者手術(shù)剛做完以后出現(xiàn)的情況，還是手術(shù)做完開始效果比較好，過(guò)了一段時(shí)間再次出現(xiàn)行走困難的癥狀。
如果患者術(shù)前腰椎間盤突出嚴(yán)重，對(duì)神經(jīng)和脊髓的壓迫比較厲害。手術(shù)以后有可能神經(jīng)功能恢復(fù)需要一段時(shí)間。繼續(xù)休息，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消除水神經(jīng)水腫的藥物，行走困難的癥狀會(huì)有所改善。
而如果術(shù)前行走接近正常，僅僅是腰腿疼痛，但是肌力基本正常，術(shù)后出現(xiàn)行走困難，則考慮有神經(jīng)損傷，可能需要復(fù)查CT或核磁，了解椎管內(nèi)的情況。而如果術(shù)后一段時(shí)間之后再次出現(xiàn)下肢乏力、行走困難的癥狀，考慮存在腰椎間盤突出復(fù)發(fā)的可能，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查及治療，明確是否存在復(fù)發(fā)可能，如疾病復(fù)發(fā)，有需要再次手術(shù)的可能。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)一般在手術(shù)當(dāng)天便可以抬起患肢以及適當(dāng)?shù)拇采锨旎顒?dòng)與術(shù)前相比較，下肢麻木，酸脹無(wú)力癥狀呢可以明顯的改善。
對(duì)于一部分患者術(shù)后如2~4周可以出現(xiàn)下地行走呢仍然伴有不是或者是行走困難無(wú)力的情況。此時(shí)建議積極地給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，腰部理療、熱敷、烤電、針灸等促進(jìn)局部組織的損傷恢復(fù)，并且適當(dāng)?shù)拇采锨旎顒?dòng)，避免神經(jīng)作為組織黏連而進(jìn)一步加重下肢呢行走困難的可能。
對(duì)于一少部分腰椎間盤突出微創(chuàng)這樣的一些個(gè)患者，有可能在持續(xù)的康復(fù)練習(xí)，仍然在3~6個(gè)月期間無(wú)明顯的改善，或者是在術(shù)后1~2年或更長(zhǎng)的時(shí)間逐漸的出現(xiàn)行走困難，此時(shí)需要復(fù)查。腰椎的核磁已明確是否需要考慮行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療。
