失語(yǔ)如何分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
失語(yǔ)的分類，根據(jù)患者說話的流暢程度，分成非流暢性失語(yǔ)和流暢性失語(yǔ)。那么非流暢性失語(yǔ)，其中聽理解方面比較好的就是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。那么聽理解方面比較差的，就是完全性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)。其中復(fù)述能力比較好的，就是經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)。那么復(fù)述能力比較差的，就是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)，對(duì)于流暢性失語(yǔ)來(lái)說聽理解能力比較差的是感覺性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)。聽理解能力比較好的就是傳導(dǎo)性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)，其中復(fù)述能力比較差的是命名性失語(yǔ)和傳導(dǎo)性失語(yǔ)。那么復(fù)述能力比較好的呢就是經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)。
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失語(yǔ)的分類，根據(jù)患者說話的流暢程度，分成非流暢性失語(yǔ)和流暢性失語(yǔ)。那么非流暢性失語(yǔ)，其中聽理解方面比較好的就是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。那么聽理解方面比較差的，就是完全性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)。其中復(fù)述能力比較好的，就是經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)。那么復(fù)述能力比較差的，就是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)，對(duì)于流暢性失語(yǔ)來(lái)說聽理解能力比較差的是感覺性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)。聽理解能力比較好的就是傳導(dǎo)性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)，其中復(fù)述能力比較差的是命名性失語(yǔ)和傳導(dǎo)性失語(yǔ)。那么復(fù)述能力比較好的呢就是經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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完全性失語(yǔ)需進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
對(duì)于完全性失語(yǔ)，訓(xùn)練就像教小孩子說話一樣，從教他的發(fā)音開始進(jìn)行訓(xùn)練，比如讓患者發(fā)a的音，然后再逐漸過渡到單詞、短語(yǔ)、短句、長(zhǎng)句子的訓(xùn)練。訓(xùn)練的過程可以進(jìn)行圖圖匹配，字圖匹配，或者是實(shí)物與圖匹配進(jìn)行訓(xùn)練。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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對(duì)于混合性失語(yǔ)的病人，我們要從語(yǔ)言、視覺刺激、聽覺刺激，三方面結(jié)合來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。比如說讓患者穿毛衣，我們一邊說穿毛衣讓患者聽，一邊我們要指著毛衣，然后做出穿毛衣的動(dòng)作。同樣患者他不一定理解穿毛衣的意思，但是他可以通過他的視覺和聽覺刺激，久而久之就會(huì)慢慢理解。從邏輯上就理解了你說的，穿毛衣的意思，慢慢恢復(fù)他的語(yǔ)言功能。
- 代欣副主任醫(yī)師
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00:54
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失語(yǔ)是由大腦的語(yǔ)言中樞損傷所導(dǎo)致的一種語(yǔ)言功能障礙。最常見的失語(yǔ)包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)，還有混合性失語(yǔ)。
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要是患者自己不能表達(dá)，但是神智清楚，腦子想的思路也清楚，能夠聽懂家人說的話，但是不能正確地將自己的意思表達(dá)出來(lái)。比較輕度的表現(xiàn)為造詞困難，重度的則一個(gè)字都說不出。
感覺性失語(yǔ)則是患者神志清楚，但是無(wú)法理解家人所講的話，自己可以講話，但是卻不能將自己的意思表達(dá)出來(lái)，講的話是有一些錯(cuò)亂的，內(nèi)容也不知所云。
混合性失語(yǔ)則是患者既聽不懂家人的說話，自己也無(wú)法表達(dá)。
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失語(yǔ)包括常見的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)。
一般來(lái)說，如果說話清楚，但是語(yǔ)言內(nèi)容不能讓人理解，被稱為感覺性失語(yǔ)。主要是患者雖然神志清楚，內(nèi)心想表達(dá)的意思也清楚，但卻不能通過自己的語(yǔ)言功能，順利將自己的想法表達(dá)出來(lái)，同時(shí)患者也聽不懂別人說的話。它不同于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要是功能性的不能說話，患者內(nèi)心清楚，想要表達(dá)，但是卻無(wú)法把言語(yǔ)說出來(lái)，但是能聽懂別人講的話。
如果同時(shí)出現(xiàn)了感覺性失語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，就叫做混合性失語(yǔ)，患者既聽不懂別人說的話，自己也無(wú)法表達(dá)。
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獲得性癲癇性失語(yǔ)（acquired epileptic aphasia)又稱 Landau-Kleffner Syndrome (LKS)）本病少見，兒童期發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為獲得性語(yǔ)言功能衰退、失語(yǔ)，以聽覺失認(rèn)為特征。多伴有行為和心理障礙。
大約80%的病例，伴有癲癇發(fā)作，其形式包括部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。EEG以睡眠中連續(xù)出現(xiàn)的棘慢波綜合為特征，多為雙側(cè)性，顳區(qū)占優(yōu)勢(shì)。本病為年齡依賴性，在一定的階段對(duì)于藥物的反應(yīng)性差，青春前期趨于緩解，但可能遺留一定的語(yǔ)言功能缺陷。本病的病因尚未明確，大多數(shù)患兒沒有明確的家族史。
有研究認(rèn)為本病的重要病理基礎(chǔ)可能與腦內(nèi)神經(jīng)元突觸形成異常有關(guān)。失語(yǔ)的發(fā)生機(jī)制也沒有完全闡明，個(gè)別病例的失語(yǔ)可能與一側(cè)或雙側(cè)顳葉的病變有關(guān)。大多數(shù)病例無(wú)器質(zhì)性病變，有些病例發(fā)現(xiàn)有血管畸形、顱內(nèi)寄生蟲感染、腦炎等病變。
