感覺性失語如何訓(xùn)練
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于感覺性失語的病人的訓(xùn)練,要比運(yùn)動(dòng)性失語要稍微難一些。我們要將他的語言與他的視覺刺激和他的手勢(shì)語相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練。比如說讓患者洗臉,我們可以將毛巾,放在患者的面前,然后端上一盆水,讓患者做出洗臉的動(dòng)作?;颊咚灰欢ɡ斫饽阏f的這個(gè)洗臉的意思,但是他可以通過視覺刺激,慢慢從這個(gè)邏輯上視覺邏輯上就可以理解你這個(gè)洗臉的意思。另外我們也可以通過一些手勢(shì)語,讓患者進(jìn)行感知。比如說讓患者吃菜,這個(gè)時(shí)候我們要做出拿筷子做出吃飯的動(dòng)作,同樣患者慢慢也會(huì)通過視覺刺激,來感知吃飯的意思。
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若外傷或腦部出血損傷到腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)即造成運(yùn)動(dòng)性失語,若腦部重要功能韋尼克區(qū)出現(xiàn)損傷,表現(xiàn)為患者能夠流利講話,但無邏輯、聽不懂別人說話即為感覺性失語,其恢復(fù)非常困難,由于患者腦部結(jié)構(gòu)受到器質(zhì)性破壞,無法更好地配合康復(fù)治療,需要采用各種手段,尤其依靠家屬的配合讓患者盡量情緒穩(wěn)定,保持足夠耐心,需要復(fù)雜長期的過程,通過語言康復(fù)師進(jìn)行語言恢復(fù)指導(dǎo)。
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Wernicke失語又稱感覺性失語是第二種被廣泛公認(rèn)的失語癥,Carl Wernicke于1874 年首先對(duì)其進(jìn)行了描述,Wernicke 失語約占失語癥患者總數(shù)的11.06%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,典型的流利型口語 語量多但缺乏實(shí)質(zhì)詞或者有意義詞但對(duì)話內(nèi)容比較難以聽懂,常常出現(xiàn)錯(cuò)語、贅語和空話,難以表達(dá)一定的意思,談話不費(fèi)力 句子不短,發(fā)音及語調(diào)基本正常,聽覺理解障礙最為突出,常伴有復(fù)述、命名、閱讀、書寫等障礙,對(duì)實(shí)詞和虛詞的理解均有困難,常答非所問,但在一定語境下略好,對(duì)有語法詞和秩序詞的句子理解困難,復(fù)述有障礙,常以錯(cuò)語附述,但由于聽不懂檢查者句子意義所導(dǎo)致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯(cuò)語和新語,不能完成詞義性命名,對(duì)刺激性的指令有反應(yīng),但不能正確說出物體的名稱,不接受語音和選詞提示,閱讀能力較差,書寫能力較差,尤其是聽寫大部分情況下Wernicke 失語的患者書寫技能能夠相對(duì)保持,但是書寫后完全不知道自己在寫些什么
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經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語是一種臨床常見的失語癥類型,約占失語癥患者總數(shù)的16.58%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,流利型口語,語言中常有錯(cuò)語,新語及空話,難以準(zhǔn)確達(dá)意,信息量低,錯(cuò)語和模仿語言最為特殊,因找詞困難而導(dǎo)致說話中斷但整體來看患者說話不費(fèi)力,發(fā)音和語調(diào)正常;聽理解明顯障礙,對(duì)常用名詞、動(dòng)詞理解稍好,自己和他人講的話不與理解,常答非所問,對(duì)有語法詞和秩序詞的句子理解困難;復(fù)述非常好,但不能理解復(fù)述的內(nèi)容;命名明顯障礙,主要是語義錯(cuò)語和新語,不能接受語音、選詞提示,詞義性命名不能;閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀,不能朗讀或常以錯(cuò)語朗讀;書寫障礙,聽寫和自發(fā)性書寫困難。
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感覺性失語腦梗塞,是指腦部優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂綜合區(qū)的一個(gè)臨床表現(xiàn),主要累及顳上回后部。在臨床上出現(xiàn)感覺性失語,患者通常表現(xiàn)為滔滔不絕的講話,但是沒有邏輯性;患者對(duì)他人語言的理解力也不夠完善,經(jīng)常所問非所答。當(dāng)然臨床上典型的感覺性失語并不常見,經(jīng)常見的是混合性失語,也包括運(yùn)動(dòng)性失語。
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失語的概念一般是指人在清醒狀態(tài),精神正常語言的發(fā)生結(jié)構(gòu)。正常的情況下,如果存在聽說讀寫的障礙,這個(gè)就叫失語。而在臨床上失語分為幾大類,一類就是感覺性失語,一類叫運(yùn)動(dòng)性失語,而感覺性失語。就是患者不能聽懂自己的話,也不能聽懂問話,這類患者的表現(xiàn),可以是言語流利。但是就是所問非所答,因?yàn)樗⒉恢滥銌柕脑捠鞘裁匆馑迹猜牪幻靼住?/p>