AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 骨科

      曹治東主任醫(yī)師
      骨科

      什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)

      收聽(tīng):4.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      我們知道膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生到晚期,往往會(huì)出現(xiàn)軟骨的大量破壞,那么關(guān)節(jié)疼痛非常明顯,最終可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的畸形,關(guān)節(jié)的功能受限,所以對(duì)這種晚期的膝關(guān)節(jié),這種骨性關(guān)節(jié)炎的病例來(lái)講,我們主要要解決的兩個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是它疼痛的問(wèn)題,還有一個(gè)是關(guān)節(jié)的功能的問(wèn)題和畸形的問(wèn)題,那么我們一般情況下可以通過(guò)手術(shù),也就是膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,所謂的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù),它的手術(shù)原理就是通過(guò)在膝關(guān)節(jié)的表面,破壞的軟骨和沒(méi)有破壞的軟骨,我們將軟骨表面給它去掉,保留它的軟骨下骨,然后在軟骨下骨做成一個(gè)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的模型,然后我們?cè)倬褪怯媒饘俚募袤w,把它套上膝關(guān)節(jié)的表面,然后來(lái)替代軟骨和半月板的功能,從而達(dá)到膝關(guān)節(jié)的一個(gè)功能恢復(fù),同時(shí)在做膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)候,我們除了要恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)之外,還要恢復(fù)下肢的力線,也就是我們剛才講的膝關(guān)節(jié)晚期的骨性關(guān)節(jié)炎的病人,往往會(huì)合并有膝關(guān)節(jié)明顯的畸形,要么內(nèi)翻畸形,要么外翻畸形,那我們通過(guò)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),通過(guò)結(jié)構(gòu)的矯正或者軟組織的平衡,也要恢復(fù)它的膝關(guān)節(jié)的一個(gè)中立位,從而達(dá)到關(guān)節(jié)功能的更好的恢復(fù)。

      相關(guān)音頻推薦
      • 什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù) 收聽(tīng):4.25w

        我們知道膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生到晚期,往往會(huì)出現(xiàn)軟骨的大量破壞,那么關(guān)節(jié)疼痛非常明顯,最終可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的畸形,關(guān)節(jié)的功能受限,所以對(duì)這種晚期的膝關(guān)節(jié),這種骨性關(guān)節(jié)炎的病例來(lái)講,我們主要要解決的兩個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是它疼痛的問(wèn)題,還有一個(gè)是關(guān)節(jié)的功能的問(wèn)題和畸形的問(wèn)題,那么我們一般情況下可以通過(guò)手術(shù),也就是膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,所謂的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù),它的手術(shù)原理就是通過(guò)在膝關(guān)節(jié)的表面,破壞的軟骨和沒(méi)有破壞的軟骨,我們將軟骨表面給它去掉,保留它的軟骨下骨,然后在軟骨下骨做成一個(gè)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的模型,然后我們?cè)倬褪怯媒饘俚募袤w,把它套上膝關(guān)節(jié)的表面,然后來(lái)替代軟骨和半月板的功能,從而達(dá)到膝關(guān)節(jié)的一個(gè)功能恢復(fù),同時(shí)在做膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)候,我們除了要恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)之外,還要恢復(fù)下肢的力線,也就是我們剛才講的膝關(guān)節(jié)晚期的骨性關(guān)節(jié)炎的病人,往往會(huì)合并有膝關(guān)節(jié)明顯的畸形,要么內(nèi)翻畸形,要么外翻畸形,那我們通過(guò)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),通過(guò)結(jié)構(gòu)的矯正或者軟組織的平衡,也要恢復(fù)它的膝關(guān)節(jié)的一個(gè)中立位,從而達(dá)到關(guān)節(jié)功能的更好的恢復(fù)。

        曹治東主任醫(yī)師
        骨科
        01:51
      • 膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征主要是骨性關(guān)節(jié)炎,晚期膝關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)重受限的患者需要做膝關(guān)節(jié)置換,它主要的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),受到嚴(yán)重的障礙,比如伸不直,一般我們?nèi)∮玫氖中g(shù)指征就是伸直到不了-15度,屈曲到不了30度,這種情況下應(yīng)該是做一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換,它的風(fēng)險(xiǎn)主要是來(lái)自于術(shù)后,一般都是在65歲以上,下肢活動(dòng)本身它就動(dòng)脈硬化,血流就會(huì)緩慢下肢活動(dòng)一減少,它深靜脈血栓就很容易形成,一旦形成深靜脈血栓,它是一個(gè)很危險(xiǎn)的事情,因?yàn)樗@是一個(gè)軟性的血栓,不是一個(gè)硬性的血栓,它極容易脫落,脫落會(huì)造成肺栓塞,肺栓塞會(huì)致命的。

        鄭衛(wèi)東主任醫(yī)師
        骨科
        01:38
      • 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般在腰麻或全麻下進(jìn)行,自切開(kāi)皮膚裝好全髖人工關(guān)節(jié)到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成,一個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)約需不到一個(gè)半小時(shí)。 1.手術(shù)常采用膝前正中縱行切口,自髕骨上方6~10cm開(kāi)始,向下至脛骨結(jié)節(jié)下1~2cm 。 2. 切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜,在筋膜下方向兩側(cè)游離皮瓣并牽開(kāi),顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點(diǎn)。 3.在股內(nèi)側(cè)肌邊緣切開(kāi)股四頭肌腱,沿髕骨內(nèi)側(cè)向下,剝離髕韌帶止點(diǎn)的內(nèi)1/3,將髕骨向外翻轉(zhuǎn) 4. 切除部分髕下脂肪墊、半月板并切斷前交叉韌帶,切除膝關(guān)節(jié)增生的滑膜及前方骨贅。 5. 再將脛骨向前方拉出脫位,切除剩余半月板,在關(guān)節(jié)面以下1cm處行軟組織松解,內(nèi)側(cè)至脛骨內(nèi)后角外側(cè)至中部。 6.股骨髁截骨采用髓內(nèi)或髓外定位,首先在股骨髁間窩之后交叉韌帶前方0.5~1.0cm處鉆孔,擴(kuò)孔后插入足夠長(zhǎng)度的T形導(dǎo)向桿,并通過(guò)股骨干峽部,避免桿的偏斜,再裝上遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器,安裝的立位對(duì)線桿應(yīng)對(duì)準(zhǔn)股骨頭中心。完成整個(gè)手術(shù)大約需要1-2個(gè)小時(shí)。

        岳喜軍副主任醫(yī)師
        骨科
        01:51
      • 膝關(guān)節(jié)置換整個(gè)的費(fèi)用由兩部分組成:第一、膝關(guān)節(jié)假體、人工關(guān)節(jié)這部分費(fèi)用;第二、整個(gè)住院期間所需要的費(fèi)用、住院期間需要的費(fèi)用,包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi),一共加起來(lái)一般就是在兩萬(wàn)塊錢左右,整個(gè)的假體費(fèi)用不同的廠家價(jià)格不完全一樣,集中在三萬(wàn)到五萬(wàn)之間,因?yàn)椴煌膰?guó)家、不同的廠家的產(chǎn)品,假體價(jià)錢稍有不同。

        馮明利主任醫(yī)師
        骨科
        01:22
      • 膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)時(shí)間從進(jìn)手術(shù)室以后第一需要麻醉,麻醉一般分椎管麻醉或者是全身麻醉等等,需要大約可能半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,做完麻醉以后還需要整個(gè)消毒,整個(gè)消毒消毒占有一定的時(shí)間,然后這個(gè)時(shí)候可以做手術(shù),整個(gè)膝關(guān)節(jié)的手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間一個(gè)小時(shí)左右,包括從切口到縫合傷口等等,大約一個(gè)小時(shí)的時(shí)間,做完手術(shù)以后還需要麻醉的恢復(fù),有的還進(jìn)行疼痛的處理,像神經(jīng)阻滯這方面的處理,從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室一般需要大約三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。

        馮明利主任醫(yī)師
        骨科
        01:27
      • 人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于小眾的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著,能夠有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)的疼痛,我國(guó)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)發(fā)展速度非??欤斯とリP(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率是比較高的,對(duì)于手術(shù)之后引起的疼痛和關(guān)節(jié)功能以及活動(dòng)度方面有明顯改善,是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的有效方法,也應(yīng)注意手術(shù)適應(yīng)癥,經(jīng)過(guò)保守治療之后沒(méi)有得到很好的效果的老年患者,手術(shù)之后要多加注意飲食和生活習(xí)慣的培養(yǎng),這是一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程,需要患者有耐心,減少外出活動(dòng),多注意休息,避免過(guò)度勞累,由于患者基本都是中老年人,年齡比較大,身體抵抗能力比較薄弱,各項(xiàng)器官已經(jīng)退化嚴(yán)重,在做手術(shù)之前要謹(jǐn)慎考慮,手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷是比較小的,但是由于患者的身體比較虛弱存在很多危險(xiǎn)因素,能否需要接受手術(shù)還需要正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)其身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。

        曹玉凈副主任醫(yī)師
        骨科
        03:01