微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于哪些骨科疾病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥也是微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥，傳統(tǒng)手術(shù)能夠做的關(guān)節(jié)置換在微創(chuàng)手術(shù)仍然可以同時做，骨性關(guān)節(jié)晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死包括骨折等病例，都是微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥，相對來講我們認為微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)更適合于體型偏瘦的或者肌肉不發(fā)達的人群，相對來講更適合做微創(chuàng)，因為這部分人做微創(chuàng)手術(shù)的時候不需要太大的力量進行肌肉牽拉，或肌肉的拉開就可以把整個手術(shù)完成，他的手術(shù)創(chuàng)傷的更小做起來就會更容易，反過來對偏肥胖的或者肌肉非常發(fā)達的病人，做微創(chuàng)手術(shù)相對是比較困難的，也是需要要有一定的手術(shù)經(jīng)驗的人，才能對這部分人群進行手術(shù)，還有一部分人群就是關(guān)節(jié)的翻修的這種病例，這種病例也可以做微創(chuàng)手術(shù)，但是也是需要具有一定的微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗者，才能進行這種關(guān)節(jié)的翻修的手術(shù)。
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傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥也是微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥，傳統(tǒng)手術(shù)能夠做的關(guān)節(jié)置換在微創(chuàng)手術(shù)仍然可以同時做，骨性關(guān)節(jié)晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死包括骨折等病例，都是微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥，相對來講我們認為微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)更適合于體型偏瘦的或者肌肉不發(fā)達的人群，相對來講更適合做微創(chuàng)，因為這部分人做微創(chuàng)手術(shù)的時候不需要太大的力量進行肌肉牽拉，或肌肉的拉開就可以把整個手術(shù)完成，他的手術(shù)創(chuàng)傷的更小做起來就會更容易，反過來對偏肥胖的或者肌肉非常發(fā)達的病人，做微創(chuàng)手術(shù)相對是比較困難的，也是需要要有一定的手術(shù)經(jīng)驗的人，才能對這部分人群進行手術(shù)，還有一部分人群就是關(guān)節(jié)的翻修的這種病例，這種病例也可以做微創(chuàng)手術(shù)，但是也是需要具有一定的微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗者，才能進行這種關(guān)節(jié)的翻修的手術(shù)。
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人體關(guān)節(jié)處于身體深在的部位，要對關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時候，必須要切開皮膚皮下組織以及肌肉，甚至要把關(guān)節(jié)囊還要切開才能暴露關(guān)節(jié)進行手術(shù)進行操作，過程中傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是需要把關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊以及關(guān)節(jié)周圍的肌肉都需要切斷才能達到滿意的操作，所以微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)指的就是在進行手術(shù)操作的時候，從肌肉的間隙進去不需要切斷任何的肌肉，就能把整個手術(shù)完成這種手術(shù)就叫微創(chuàng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對于傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它最大的優(yōu)點不單單是切口小、創(chuàng)傷小，更大的優(yōu)點我認為它應(yīng)該是減輕了手術(shù)過后的疼痛，有利于患者的術(shù)后功能恢復(fù)，功能恢復(fù)和術(shù)后的鍛煉恢復(fù)會更快一些，我認為這是進行微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)最大的優(yōu)點。
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微創(chuàng)瓣膜置換術(shù)最大的優(yōu)勢就是微創(chuàng)，也就是說它保證了胸壁的完整性和穩(wěn)定性，這對術(shù)后病人肺部的恢復(fù)是非常有利的。
同時避免了遠期的傷口愈合或者胸骨愈合不良的并發(fā)癥。
另外很大的優(yōu)勢就是對內(nèi)環(huán)境的干擾會小很多，包括術(shù)后出血量少、術(shù)中對胸腔的干擾小等一系列優(yōu)點，但前提是外科手術(shù)團隊需要具備非常良好的微創(chuàng)技術(shù)的嫻熟程度，手術(shù)時間需要很好的把控，不能手術(shù)時間過長。
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有時候我們在說到需要手術(shù)治療的時候，可能病人一開口就是微創(chuàng)，因為這主要還是因為病人本身對手術(shù)有種恐懼，但是其實病人本身對什么叫微創(chuàng)他也不清楚，他覺得這兩個字比較迎合他的心理。其實就是不同的手術(shù)方式適應(yīng)不同的病人，并沒有說是某一種方式適合所有的病人，有時候并不是簡單的微創(chuàng)兩個字，能概括全部的腰椎間盤合適的治療，所以我們還是應(yīng)該根據(jù)患者的情況，在情況允許的條件下，盡量把創(chuàng)傷縮小，能夠更大程度的減輕患者的痛苦，能夠縮短患者的康復(fù)時間。但是患者還是應(yīng)該相信醫(yī)生，信任醫(yī)生，不應(yīng)該固執(zhí)己見，在不具備微創(chuàng)的情況下強烈的要求微創(chuàng)手術(shù)，可能術(shù)后會出現(xiàn)一些其他的問題，這樣對患者來說反而不是很好。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解決的問題有：1、對于終末期的骨性關(guān)節(jié)炎；2、既可以糾正下肢的畸形，也可以治療關(guān)節(jié)的疼痛；3、對于曾經(jīng)做過關(guān)節(jié)置換的病人，又再次出現(xiàn)疼痛，可以再行骨性關(guān)節(jié)的翻修；4、對于年輕時出現(xiàn)過外傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨折，出現(xiàn)了創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎，也可以置換進行修復(fù)；5、對于腫瘤的患者，膝關(guān)節(jié)腫瘤也可以進行置換，既恢復(fù)患者的功能，也治療了腫瘤。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)會出現(xiàn)的并發(fā)癥有：1、關(guān)節(jié)置換術(shù)要麻醉，所以會出現(xiàn)麻醉常見的并發(fā)癥，如血壓的不穩(wěn)、導(dǎo)致心腦血管的風(fēng)險，出現(xiàn)心梗、腦梗、肺梗，或者腦出血的狀態(tài)；2、全麻的患者會導(dǎo)致氣管的損傷、咽喉部的損傷、出血；3、手術(shù)中會出現(xiàn)感染的風(fēng)險、下肢靜脈血栓的風(fēng)險；4、術(shù)中敲擊、安裝假體時，會出現(xiàn)骨折；5、在關(guān)節(jié)安裝的過程中，可能出現(xiàn)力線不正，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)早期的松動失效。
