胃食管反流病分為功能性和器質(zhì)性。功能性臨床見的比較多一些，比如說胃腸功能紊亂、肥胖、生活習(xí)慣不良引起的，比如飲酒、抽煙，膽道疾病會刺激到胃腸功能引起胃食道反流，而胃食道反流的癥狀相對也比較隱秘，比如說有些病人僅僅只是有口臭、舌苔黃膩、慢性咽炎，慢性咳嗽等等。而器質(zhì)性主要是經(jīng)過胃腸道手術(shù)的病人，這些病人會出現(xiàn)胃癱，出現(xiàn)胃食道反流的癥狀采用的針灸的結(jié)合。對于胃食道反流病的這個功能性疾病的治療和器質(zhì)性疾病呢治療，主張中西結(jié)合，治療取得比較滿意的療效。
胃食管反流病分為功能性和器質(zhì)性。功能性臨床見的比較多一些，比如說胃腸功能紊亂、肥胖、生活習(xí)慣不良引起的，比如飲酒、抽煙，膽道疾病會刺激到胃腸功能引起胃食道反流，而胃食道反流的癥狀相對也比較隱秘，比如說有些病人僅僅只是有口臭、舌苔黃膩、慢性咽炎，慢性咳嗽等等。而器質(zhì)性主要是經(jīng)過胃腸道手術(shù)的病人，這些病人會出現(xiàn)胃癱，出現(xiàn)胃食道反流的癥狀采用的針灸的結(jié)合。對于胃食道反流病的這個功能性疾病的治療和器質(zhì)性疾病呢治療，主張中西結(jié)合，治療取得比較滿意的療效。
胃食管反流病的類型主要就包括食管內(nèi)的和食管外的，也就是說我們胃腸道表現(xiàn)以及和胃腸道外表現(xiàn)。胃食管反流病的反酸，燒心，以及早飽，餓逆打嗝都是有關(guān)系的；胃腸道外的就表現(xiàn)為慢性咽炎咽，喉痛，過敏性咳嗽，非心源性的胸痛，胸悶，這是臨床的分類。內(nèi)鏡下分為陰性的胃食管反流病和內(nèi)因下陽性的胃食管反流病。
預(yù)防胃食管反流病，主要是針對他的一個病因。如肥胖的患者，我們要建議他，要減肥。像一些食管裂孔疝的病人，那這個是因?yàn)橐粋€先天的結(jié)構(gòu)異常，主要就是要通過病人，做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥，要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒，因?yàn)闊熅频拇碳と菀自斐梢粋€胃食管的反流。
第一、首先選擇質(zhì)子泵抑制劑，它可以抑制胃酸的分泌，減輕燒心反酸的癥狀，促進(jìn)食管黏膜的愈合。臨床上常用的埃索美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、半托拉唑，還有奧美拉唑；第二、H2受體阻斷劑，一般睡前服用，臨床上常用的雷尼替丁、法莫替??；第三、就是胃黏膜的保護(hù)劑；第四、促進(jìn)胃動力的藥物；第五、臨床上強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥，特別是質(zhì)子泵抑制劑和促動力藥物的聯(lián)合用藥；第六要強(qiáng)調(diào)個體化原則，個體化對藥物的敏感性不一樣。
胃食管反流病預(yù)防比治療還重要，很多的原因，實(shí)際上就是預(yù)防過程中要注意的問題，比方飲食要規(guī)律，要定時定量去吃飯，也不能饑一頓飽一頓。有些人工作忙，常常不吃早飯，到中午饑餓過度一下吃多了，這種情況也是造成反流的一個原因，還有的病人減肥，故意早晨不吃飯或者晚上不吃飯，這樣也是往往引起胃酸分泌過多引起反流的原因。另外除了不規(guī)律飲食，就是長期飲酒，有的病人長期飲酒刺激胃酸，引起長期的反酸反氣，造成胃食管反流病，所以飲酒是另外一個原因，特別是有些人愛喝啤酒，啤酒里邊有氣，喝完以后要往上反氣，這個氣反的過程中也能帶上來胃酸，病人也會造成食管炎。所以這一類的病人，盡量不要去喝碳酸型產(chǎn)氣的飲料，還有剛才提到長期的情志的原因，避免不要長期的生氣，心情不好，中醫(yī)講引起了肝氣犯胃，導(dǎo)致胃失和降胃氣不降，所以要盡量的保持心情的愉悅，能夠預(yù)防胃食管反流病。
胃食管反流病的治療分為兩大塊，一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴(yán)重程度需要服用藥物，二是在家生活習(xí)慣，睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物，目前上最常用的就是PPI抑制劑，對于癥狀比較嚴(yán)重或者是適應(yīng)國產(chǎn)效果不好的，可以選擇使用進(jìn)口的，市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達(dá)克普??；還有一些藥物稱為胃黏膜保護(hù)劑，目前市場上有鋁碳酸鎂，國產(chǎn)的有胃地美達(dá)喜；還有促消化道的蠕動，這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利；當(dāng)然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當(dāng)?shù)目咕窠箲]藥物，會起到意想不到的效果的。
