反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與急性感染有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果說是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,早期主要的癥狀集中在原發(fā)部位的癥狀比較重一些,而關(guān)節(jié)的程度病損程度比較輕,如果是關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)的急性感染,主要表現(xiàn)是局部關(guān)節(jié),局部的發(fā)紅、腫、發(fā)熱、疼痛,局部的穿刺會(huì)有膿性的關(guān)節(jié)液,所以這種稱為化膿性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎主要典型特點(diǎn)就是四個(gè)要點(diǎn)紅、腫、熱、痛這四個(gè)表現(xiàn),治療上這兩個(gè)基本上是類似,總的一個(gè)原則是要根據(jù)它的感染,首先要尋找到它的感染的因素,比如說病原微生物,根據(jù)它我們會(huì)要做藥敏試驗(yàn),根據(jù)他的敏感細(xì)菌選擇相應(yīng)的抗生素的消炎抗感染治療。
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如果說是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,早期主要的癥狀集中在原發(fā)部位的癥狀比較重一些,而關(guān)節(jié)的程度病損程度比較輕,如果是關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)的急性感染,主要表現(xiàn)是局部關(guān)節(jié),局部的發(fā)紅、腫、發(fā)熱、疼痛,局部的穿刺會(huì)有膿性的關(guān)節(jié)液,所以這種稱為化膿性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎主要典型特點(diǎn)就是四個(gè)要點(diǎn)紅、腫、熱、痛這四個(gè)表現(xiàn),治療上這兩個(gè)基本上是類似,總的一個(gè)原則是要根據(jù)它的感染,首先要尋找到它的感染的因素,比如說病原微生物,根據(jù)它我們會(huì)要做藥敏試驗(yàn),根據(jù)他的敏感細(xì)菌選擇相應(yīng)的抗生素的消炎抗感染治療。
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就是微生物引起的,那我們說的感染它本身就是由于致病微生物引起的,而我們炎癥不一定是由于病原微生物引起的,我們老百姓平常說的比較多的炎癥通常是指向感染,但這個(gè)兩者不能劃同于等號(hào),有一些無菌性的炎癥,有一些老年人骨性,骨關(guān)節(jié)炎,這個(gè)都不是感染。還有我們手術(shù)以后,手術(shù)以后也可以出現(xiàn)發(fā)熱,這個(gè)不是感染,有相當(dāng)?shù)牟皇歉腥?,?dāng)中只有極小的部分可能是由于細(xì)菌感染引起的,這個(gè)是由于創(chuàng)傷,手術(shù)當(dāng)中一些組織的壞死吸收,一些積血的吸收可以導(dǎo)致炎癥的發(fā)生,所以這兩個(gè)是不同的。
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骨腫瘤和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別,它們?cè)缙谙鄬?duì)就困難一點(diǎn),因?yàn)樗麄兛赡艿墓餐憩F(xiàn)都是局部的疼痛,關(guān)節(jié)局部的疼痛和功能受限,當(dāng)然還是比較容易區(qū)分的,他的檢查結(jié)果影像結(jié)果是有大的區(qū)別的,在表現(xiàn)上面,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它主要是,表現(xiàn)了是一個(gè)關(guān)節(jié)的滑膜的水腫和關(guān)節(jié)腔的積液。第二個(gè)骨腫瘤有原發(fā)的和轉(zhuǎn)移的,這個(gè)我們還通過Ect來檢查,它會(huì)也有異常的改變,Ect會(huì)提示局部代謝會(huì)增高,有熱區(qū)的表現(xiàn)。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎還是有區(qū)別的,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于這個(gè)胃腸道或者是泌尿道感染以后引起的,而強(qiáng)直性脊柱炎本身是一種免疫反應(yīng)引起的,它主要累積是我們?nèi)梭w的脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。第二個(gè)它的特異性的檢查,B27這個(gè)檢查它是陽性,而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它一般對(duì)B27檢查呢它是正常的。他們共同的檢查陽性結(jié)果是C反應(yīng)蛋白都是升高的,血沉是升高的。
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繼發(fā)于我們身體某個(gè)特定部位的感染和炎癥所引起的關(guān)節(jié)炎,這些感染進(jìn)而引起關(guān)節(jié)的炎癥成為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,它的癥狀主要包括兩個(gè)部分,一個(gè)是它原發(fā)部位的這個(gè)癥狀,比如說并發(fā)于肺炎的,就的有肺部的感染,還合并有關(guān)節(jié)疼痛,比如說并發(fā)有這個(gè)腸道感染的,再加上關(guān)節(jié)腫疼等這些癥狀。這個(gè)治療當(dāng)然包括兩個(gè)方面,一方面主要是對(duì)這個(gè)原發(fā)感染灶的治療,這要做一個(gè)針對(duì)性的,根據(jù)他的癥狀體征和化驗(yàn)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,來確定他的治療方案,一般把這個(gè)主要的感染灶治療了以后,關(guān)節(jié)炎的這個(gè)癥狀也會(huì)相應(yīng)的就消除了。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不是感染性關(guān)節(jié)炎,是與感染密切相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎。感染性關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌病原體。而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)以外的,比如消化道、尿道、呼吸道發(fā)生了感染機(jī)體,出現(xiàn)一個(gè)引起了關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛的反應(yīng)。感染性關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)截然不同的疾病。