膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行鍛煉總感覺(jué)關(guān)節(jié)很脹、周圍發(fā)熱該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就會(huì)有一些發(fā)熱的感覺(jué)，主要是局部手術(shù)以后，局部的組織出現(xiàn)了充血水腫，這時(shí)候一方面加強(qiáng)鍛煉改善惡循環(huán)；第二個(gè)可以用一些活血化瘀消腫的藥。可以改善局部的微循環(huán)，只讓充血狀態(tài)充血水腫狀態(tài)緩解以后就會(huì)解除，一般都得一個(gè)月到兩個(gè)月左右就逐步就緩解了，還要繼續(xù)鍛煉，因?yàn)殄憻捯环矫婵梢源龠M(jìn)水腫的吸收；第二個(gè)關(guān)鍵可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮。手術(shù)后局部組織會(huì)形成一種瘢痕，這種瘢痕早期活動(dòng)開(kāi)就不會(huì)影響關(guān)節(jié)的功能，如果有的人認(rèn)為手術(shù)以后硬等，硬等是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，硬等老是不鍛煉，不鍛煉局部就攣縮，形成一種瘢痕組織，形成一種書(shū)袋，限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，所以臨床上讓病人一般手術(shù)后第二天就開(kāi)始用CPM機(jī)做一個(gè)小范圍的活動(dòng)，隨著你的康復(fù)活動(dòng)范圍會(huì)越來(lái)越大，要求活動(dòng)范圍一般在一周內(nèi)要達(dá)到90度、伸直位是0度。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就會(huì)有一些發(fā)熱的感覺(jué)，主要是局部手術(shù)以后，局部的組織出現(xiàn)了充血水腫，這時(shí)候一方面加強(qiáng)鍛煉改善惡循環(huán)；第二個(gè)可以用一些活血化瘀消腫的藥?？梢愿纳凭植康奈⒀h(huán)，只讓充血狀態(tài)充血水腫狀態(tài)緩解以后就會(huì)解除，一般都得一個(gè)月到兩個(gè)月左右就逐步就緩解了，還要繼續(xù)鍛煉，因?yàn)殄憻捯环矫婵梢源龠M(jìn)水腫的吸收；第二個(gè)關(guān)鍵可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮。手術(shù)后局部組織會(huì)形成一種瘢痕，這種瘢痕早期活動(dòng)開(kāi)就不會(huì)影響關(guān)節(jié)的功能，如果有的人認(rèn)為手術(shù)以后硬等，硬等是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，硬等老是不鍛煉，不鍛煉局部就攣縮，形成一種瘢痕組織，形成一種書(shū)袋，限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，所以臨床上讓病人一般手術(shù)后第二天就開(kāi)始用CPM機(jī)做一個(gè)小范圍的活動(dòng)，隨著你的康復(fù)活動(dòng)范圍會(huì)越來(lái)越大，要求活動(dòng)范圍一般在一周內(nèi)要達(dá)到90度、伸直位是0度。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)應(yīng)這樣做：
1、若出現(xiàn)無(wú)菌性松動(dòng)，應(yīng)考慮翻修。
2、如是骨質(zhì)疏松，活動(dòng)劇烈等導(dǎo)致的松動(dòng)，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動(dòng)，沒(méi)有什么特效辦法，只有減少活動(dòng)。疼痛可能會(huì)加重，如不及時(shí)處理，可能松動(dòng)會(huì)加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對(duì)于已明確關(guān)節(jié)假體松動(dòng)的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動(dòng)必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評(píng)估患者的年齡、身體狀況等情況。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)切口會(huì)損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們?cè)诳p合以后，這個(gè)范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個(gè)并發(fā)癥，但是這個(gè)它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個(gè)要緩解早期我們可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個(gè)部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。
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這個(gè)出現(xiàn)了一個(gè)緊繃，就需要我們加強(qiáng)來(lái)鍛煉，當(dāng)然對(duì)病人，一疼他就不敢鍛煉了，這時(shí)候我們需要借助于用一些止疼藥，你可以用一點(diǎn)芬必得，或者是用這個(gè)西樂(lè)葆這樣的消炎止疼藥，適當(dāng)控制、降低，降低它的疼痛的感受，然后我們一定還要加強(qiáng)鍛煉。你不動(dòng)這個(gè)關(guān)節(jié)就會(huì)攣縮，所以它就會(huì)影響到你的功能的康復(fù)，這個(gè)膝關(guān)節(jié)功能置換手術(shù)，七分的手術(shù)，三分的康復(fù)，康復(fù)做的不到位會(huì)影響到手術(shù)的效果。所以我們反復(fù)地要給病人要強(qiáng)調(diào)，一定要能夠忍痛，還要鍛煉，只要這個(gè)鍛煉開(kāi)，你后面也就不疼了，你的功能也會(huì)好。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉，是由醫(yī)生、護(hù)士，還有康復(fù)醫(yī)師共同指導(dǎo)患者來(lái)進(jìn)行的。大概是做完手術(shù)的當(dāng)天，病人在病床上進(jìn)行患肢的抬高，向下、向上勾腳，術(shù)后的第二天，患者在平臥的狀態(tài)下，盡量的伸膝背、伸踝關(guān)節(jié)，拔除膝關(guān)節(jié)局部的引流管后，可以進(jìn)行CPM肌的鍛煉。
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關(guān)節(jié)置換臨床一般有兩種情況，一種是髖關(guān)節(jié)置換和膝關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換就是，術(shù)后鍛煉應(yīng)該早期下床行走、扶拐，扶住拐杖進(jìn)行行走，也就是說(shuō)不完全扶住，行走就是說(shuō)能有效的預(yù)防靜脈血栓形成，能夠有效的鍛煉肌肉的功能。髖關(guān)節(jié)置換之后，最主要的是鍛煉外展肌的功能，這樣就是說(shuō)行走的步態(tài)更加自如。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉，主要鍛煉骨梭肌這個(gè)功能和伸屈活動(dòng)，主要是伸直和屈膝，屈膝一般要到九十度以上，在一百到一百一十度左右為最好，主要重點(diǎn)是鍛煉骨梭肌的功能。
