什么情況會做甲狀腺切除手術
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于甲狀腺疾病的患者,一般來說我們如果臨床上明顯發(fā)現有甲狀腺的占位,同時有引起臨床癥狀,比如說有吞咽困難或者有頸部壓迫的癥狀,我們應該考慮做手術的治療,同時對于某一些巨大的甲狀腺腫影響工作或生活,我們也應該考慮做手術治療,對于某一些甲亢患者,如果我們診斷出來是高功能腺瘤,我們也應該考慮做手術的治療。對于某一些甲狀腺結節(jié)的患者,我們如果臨床上考慮有惡變的可能性,都需要選擇手術治療,臨床上甲狀腺結節(jié),最常見的是在體檢中發(fā)現,一般來說囊性的結節(jié),我們考慮良性的可能性要較大可以定期的復查,對于實性的或者有明顯的鈣化的結節(jié),我們一般可以選擇做細針的穿刺,做細胞學的檢查,如果懷疑有惡性的可能性,我們應該選擇做手術的治療。
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對于甲狀腺疾病的患者,一般來說我們如果臨床上明顯發(fā)現有甲狀腺的占位,同時有引起臨床癥狀,比如說有吞咽困難或者有頸部壓迫的癥狀,我們應該考慮做手術的治療,同時對于某一些巨大的甲狀腺腫影響工作或生活,我們也應該考慮做手術治療,對于某一些甲亢患者,如果我們診斷出來是高功能腺瘤,我們也應該考慮做手術的治療。對于某一些甲狀腺結節(jié)的患者,我們如果臨床上考慮有惡變的可能性,都需要選擇手術治療,臨床上甲狀腺結節(jié),最常見的是在體檢中發(fā)現,一般來說囊性的結節(jié),我們考慮良性的可能性要較大可以定期的復查,對于實性的或者有明顯的鈣化的結節(jié),我們一般可以選擇做細針的穿刺,做細胞學的檢查,如果懷疑有惡性的可能性,我們應該選擇做手術的治療。
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甲狀腺功能缺乏的時候,會出現什么情況呢,它所有的機能都不轉,不轉什么情況下,簡單的來說就是女同來例假,她不來了 三個月才來一回,一回來半天對吧,就都有氣無力的了,那么胃腸功能怎么樣,胃腸功能也不消化了,吃飯 吃一頓半天都不餓,一天才吃一頓,然后大便半個月才一回,所有的都是慢速度,身體發(fā)冷 不愿意動,犯困 一天睡16個小時還睡不醒,就這樣,所有的功能全是低壓狀態(tài),就是功能全是被壓制就不行,但是有了這么一個情況,它就會鼓動起來,就正常,我們信號正常,但是甲亢的時候就反過來了,甲亢的時候反過來的是什么,就是吃東西明明吃的挺飽的,兩個小時就餓了,大便一天三四回,然后月經一個月來三回,一回來六天,就沒幾天歇著,你想就這個情況,興奮 晚上不睡覺,睡覺也就睡三四個小時,還有兩個小時在做夢,所以這是甲狀腺的功能,所以它主要是激發(fā)細胞的活力,所有細胞,它是因為促進線粒體活動,促進細胞活力,沒有了以后就全打蔫,有了以后全興奮,超量了以后就高度興奮。
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甲狀腺結節(jié)切除后遺癥還是比較多。
第一,其頸部的支撐作用,其是會出現一些支撐空虛感。
第二,由于 甲狀腺缺失會造成分泌甲狀腺素的功能下降,進而會出現一些講解的癥狀。
第三還可能出現一些內分泌紊亂等不適,所以需要注意和重視。
同時術后由于甲狀腺的缺失,需要積極補充甲狀腺素片,都能有效控制癥狀。之后復查甲功8項。一般情況下,根據結果再調整藥量,同時還需加強營養(yǎng),定期復查就可以。
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甲狀腺手術的后遺癥。首先是通過切口將甲狀腺的疾病進行切除,所以會在頸部留有一個疤痕,甲狀腺手術有可能會損傷神經。比如說喉上神經、喉返神經,如果損傷了喉上神經的感覺之會引起飲水嗆咳,
如果損傷了喉上神經的運動支,那么會導致聲音的低頓,如果損傷了喉返神經,可以引起聲音的沙啞。如果雙側的喉返神經都引起破壞,那么這時候病人有可能會窒息。
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對側腎臟已經不行了,你再給切了這個腎,那就只剩下透析了,生活質量很差,那就需要病人溝通清楚。這個腫瘤現在手術做不了,去做其他治療也有的效果很好的,腎臟腫瘤曾經海軍總醫(yī)院做過這個手術的 ,甚至有些遠處轉移的,做了伽馬刀也挺好。所以就是要想切掉一個腎臟,必須要了解對側腎臟功能,跟病人家屬溝通好了叫權衡利弊才去做的。
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切除甲狀腺以后的影響有:
1、甲狀腺的缺失,長期以后會出現甲狀腺功能低下的一些表現,比如乏力、粘性的水腫,如果是兒童,還會影響智力發(fā)育。所以甲狀腺癌手術以后,要口服左甲狀腺素片,進行替代的治療,包括根據危險度進行抑制治療。這個時候就要定期復查甲狀腺功能水平,調整藥物的用量,當把甲狀腺的功能水平調整到正常水平的時候,患者往往不會出現甲狀腺功能低下,對他的生活也不會造成影響和困擾。
2、頸部會有一些疤痕、一些水腫。手術之后一段時間可能頸部會有一些僵硬感,這時可以適當地進行功能方面的鍛煉,隨著時間推移,這些癥狀慢慢會消失。