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      黃新主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺切除術后一定要終生吃藥嗎

      收聽:4.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于甲狀腺切除術后,是否需要終身吃藥,我們首先應該明確甲狀腺疾病的性質(zhì),有兩種情況需要術后終身吃藥,一種就是我們術后,病理診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如果我們切除一側(cè)腺葉還保留有另外一側(cè)腺葉,我們選擇服用甲狀腺素片會減少,對側(cè)腺葉再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)的可能性,一般來說我們吃藥的時間在兩年左右。另外一種情況就是,如果我們術中確診是甲狀腺癌
      做了甲狀腺的全切手術,這個時候術后我們就應該長期的服用甲狀腺素片,服用甲狀腺素片的量應該根據(jù)我們甲功的結(jié)果來決定,一般來說我們每三個月,需要復查一次甲功的結(jié)果,來調(diào)整甲狀腺素片的用量。

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        黃新主任醫(yī)師
        普通外科
        01:21
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)術后是否需要吃藥與甲狀腺結(jié)節(jié)手術的手術方式、范圍以及損傷的部位有密切的關系,而甲狀腺手術的范圍和術式的選擇通常是由于甲狀腺疾病的性質(zhì)來決定,例如對甲狀腺進行部分切除或者是切除范圍較小的這種患者,可能術后是不需要吃藥治療的,不需要補充藥物,但是如果對甲狀腺癌的患者尤其是甲狀腺全切和淋巴結(jié)清掃的這一類患者 術后就肯定需要進行甲狀腺激素的替代治療,因為這個甲狀腺已經(jīng)完全的切掉, 另外如果在甲狀腺手術的過程中損傷的甲狀旁腺出現(xiàn)了一個永久性的甲狀旁腺功能減退的患者,也是需要終身用藥,因此這個問題的答案就是根據(jù)甲狀腺疾病的不一樣以及手術醫(yī)生所選擇的手術方式和手術范圍的不一樣,有可能需要手術治療也有可能需要藥物治療,也有可能不需要藥物治療,但是在術后隨訪甲狀腺功能以及甲狀旁腺的相關功能這個是必須的,然后再根據(jù)隨訪的情況來決定是否需要藥物治療。

        胡炯宇副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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      • 高血壓一定要吃藥嗎 收聽:2.75k

        高血壓病患者是否需要服用降壓藥,取決于血壓的數(shù)值,以及是否合并靶器官功能或器質(zhì)性損傷。 如果血壓僅僅是輕度升高,沒有合并并發(fā)癥,可以暫時不服用藥物,可通過改變生活方式及不良的生活習慣,控制飲食等,血壓通常會得到一定程度的下降。這種情況下,即使不服用降壓藥物,也不用擔心血壓過高。 如果血壓出現(xiàn)了明顯升高,達到二級以上的血壓水平,需要及時服用降壓藥物。除服藥降壓外,也要控制飲食,改變生活中不良生活習慣,適量運動,血壓才能得到較好的控制。 另外,對于高血壓病的患者,需要定期監(jiān)測血壓。

        曾寧副主任醫(yī)師
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        高靜芳主任醫(yī)師
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      • 甲狀腺術后都需要終生服藥嗎 收聽:4.09k

        甲狀腺術后不一定需要終生服藥。甲狀腺術后需服用的藥物是左甲狀腺素鈉片,商品名叫優(yōu)甲樂。服藥的目的有兩個,一是治療甲狀腺部分或全部切除術后,導致的甲狀腺功能低下;二是通過抑制TSH 也就是促甲狀腺激素的釋放,來預防和延緩腫瘤的復發(fā)。對于甲狀腺良性疾病,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫等,做了甲狀腺的部分切除,則僅需適量服藥,至甲狀腺功能正常,TSH在正常范圍即可。對于做了甲狀腺全切的病人,則需終生服藥,但藥量只需維持甲狀腺功能正常就行。但對于分化型甲狀腺癌,即病理類型為乳頭狀癌、濾泡狀癌的病人,因其癌細胞膜表面有TSH受體,該受體和TSH結(jié)合,就可以刺激癌組織的復發(fā)和增生,所以必須終生服用優(yōu)甲樂,來抑制TSH至較低的水平,以達到預防和延緩腫瘤復發(fā)的目的。

        陳紅躍副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術,這個問題經(jīng)常被患者問到,甲腺結(jié)節(jié)的這樣的病人,有兩例是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),都是乳頭狀癌手術。其中一例是這個高功能腺瘤,外科手術了剩下的有將近先后有十幾例病人。他是良性的結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)這里邊實際上有八到九個就是臨床檢查之后,就叮囑患者回去定期復查就可以了,也就是說在良性結(jié)節(jié)里邊實際上有百分之八十到九十。它只需要咱們臨床定期復查彩超定期觀測就可以嗎,那么也就是說這類病人是不需要外科手術的。那么總體來講,在結(jié)節(jié)里邊也就是百分之八十到九十個這樣的患者,他的結(jié)節(jié)是不需要外科手術的。

        張楠副主任醫(yī)師
        普通外科
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