甲狀腺結(jié)節(jié)與腫瘤有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的關(guān)系，嚴(yán)格來說甲狀腺腫瘤是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種，如果我們在查體過程中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，一般來說會出現(xiàn)以下情況，比如說結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫或者甲狀腺的腺瘤，有很少一部分的患者可能是甲狀腺的腫瘤，所以說甲狀腺的腫瘤是甲狀腺結(jié)節(jié)的一部分，對于甲狀腺結(jié)節(jié)大約有10%的甲狀腺腺瘤患者可能會出現(xiàn)癌變，對于我們術(shù)中確診甲狀腺癌的患者，一般來說我們應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來確定手術(shù)的范圍，對于腫瘤直徑小于1厘米的，我們可以做單側(cè)的甲狀腺腺葉的切除，如果腫瘤直徑大于1厘米或者多發(fā)的病灶，或者有頸部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們一般選擇做雙側(cè)的甲狀腺全切手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺瘤的區(qū)別，一般是通過我們觸摸是不能夠區(qū)分為甲狀腺有結(jié)節(jié)是良性惡性，它先做甲狀腺彩超，甲狀腺彩超提示以后，再做細(xì)針穿刺，通過細(xì)針穿刺送到病理，通過病理匯報(bào)以后，才能明確它是甲狀腺結(jié)節(jié)，還是甲狀腺瘤子，還是甲狀腺癌，如果你不做穿刺，不能夠最后明確診斷，必須經(jīng)過穿刺以后，經(jīng)過穿刺以后才能明確診斷，這樣才好采取什么樣的方法來治療，一般的方案，甲狀腺癌都是用手術(shù)治療的，從目前來講，通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)比較多，這樣發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后，才采取方法來治療，一般不管是體檢或者看病的過程中，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺有結(jié)節(jié)，就應(yīng)該積極的配合大夫一步一步來檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時(shí)存在的疾病。
甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團(tuán)塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生致密，單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過正常值，形成甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯，很容易與甲狀腺囊腫相混肴，在超聲下可見強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光斑或強(qiáng)光環(huán)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。
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甲狀腺腫最常見的就是一看年輕的女性脖子粗，發(fā)現(xiàn)甲狀腺整個甲狀腺是比正常人要大，稱之為青春期的甲狀腺腫，它是沒有結(jié)節(jié)的。如果在腫大的背景下出現(xiàn)結(jié)節(jié)這就是兩個問題。一個是甲狀腺的腫，一個是甲狀腺的腫物腫和腫塊兒是兩個概念。里邊要長腫塊它就是結(jié)節(jié)，如果是甲狀腺的體積，形狀比正常的要大我們就稱之為甲狀腺腫。這種多半鑒于就是缺典地區(qū)，過去最常見的像大脖子病，這個山區(qū)這樣的地方，它缺典好多人群就出現(xiàn)大脖子病。大脖子病往往早期的話是沒有結(jié)節(jié)的，整個甲狀腺它是老百姓講的虛胖甲狀腺，虛胖它長大了就是胖大的，所以我們稱之為甲狀腺腫。隨著后期的推移甲狀腺質(zhì)地不太均勻之后，在局部就形成結(jié)節(jié)。這就是腫和結(jié)節(jié)的區(qū)別。那就形成腫塊兒，以后會有變化是需要外科處理的，而甲狀腺腫只需要內(nèi)科的就是補(bǔ)典，補(bǔ)海帶，補(bǔ)食物，這些東西進(jìn)行調(diào)理就可以了。
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甲狀腺結(jié)節(jié)和腺瘤區(qū)別是一個大概念和一個小概念的關(guān)系，結(jié)節(jié)是一個大概念，它會包括這種腺瘤，因?yàn)槲覀儎偛胖v了結(jié)節(jié)可以是增生性的結(jié)節(jié)，可以是炎性的結(jié)節(jié)可以是囊腫，也可以是腫瘤樣的結(jié)節(jié)，那么這個腺瘤我們指的就是在腫瘤性結(jié)節(jié)里邊的，良性的這種結(jié)節(jié)，良性腫瘤的結(jié)節(jié)就叫腺瘤樣結(jié)節(jié)，所以它是一個大概念和一個小概念的關(guān)系。
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甲亢是對甲狀腺功能的一個描述，而甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于甲狀腺組織的增生在甲狀腺腺體內(nèi)形成的一個腫塊，從這兩個概念可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以表現(xiàn)為甲亢、正常的甲狀腺功能，也可以表現(xiàn)為甲減，而患有甲狀腺甲狀腺功能抗性的患者有可能會合并甲狀腺結(jié)節(jié)，也有可能沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，這二者之間沒有必然的聯(lián)系，但是在一些特殊的情況下患者的甲狀腺功能亢進(jìn)可能會由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起，例如甲狀腺的高功能腺瘤或者是 毒性甲狀腺腫，這種情況就需要對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行處理，從而對患者的甲狀腺功能亢進(jìn)起到一個治療的作用，因此甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個不同的概念，二者之間沒有必然的聯(lián)系，但是在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候需要考慮到這個患者的甲功是否正常，而在診治甲亢的時(shí)候也通常需要考慮這個患者的甲亢是否可能由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起，這些都是需要一起檢測的。
