帕金森病的中醫(yī)分型陰虛風動型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
常見的一個證型叫什么證型呢，就是陰虛陽亢型，陰虛陽亢型這型必定病人搖顫、頭顫或下頜的抖動就比較明顯，搜集了很多典型的病人一些照片，有些在教科書上都沒有這樣典型的一些抖動，這樣一些患者起碼有一個陰虛風動 ，所謂風、搖、顫、震，在中醫(yī)叫什么呢，風之象也，不是我們自然界刮的風，叫肝木之象，肝臟在五行屬于春，在五行是屬于木，所以當肝腎陰虛的時候出現(xiàn)搖動擺動。因此對頭顫、手顫、腿顫，甚至舌體都是震顫的患者多分為陰虛風動型，這一類病人不僅僅是顫的，還有舌脈癥面容，這種病人也是面具樣的面容，舌體比較瘦小、光紅或者無苔、大便秘結、心煩意亂咽干喉燥，到晚上睡覺的時候五心煩熱，對這種病人把它分為陰虛，肝腎陰虛型、陰虛風動型這是常見的第二大證。通過長期的臨床摸索還有檢索很多資料發(fā)現(xiàn)陰虛風動型的病人 占了40%~50%，所有證型的40%到50%這個證型還是比較多見的 。
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常見的一個證型叫什么證型呢，就是陰虛陽亢型，陰虛陽亢型這型必定病人搖顫、頭顫或下頜的抖動就比較明顯，搜集了很多典型的病人一些照片，有些在教科書上都沒有這樣典型的一些抖動，這樣一些患者起碼有一個陰虛風動 ，所謂風、搖、顫、震，在中醫(yī)叫什么呢，風之象也，不是我們自然界刮的風，叫肝木之象，肝臟在五行屬于春，在五行是屬于木，所以當肝腎陰虛的時候出現(xiàn)搖動擺動。因此對頭顫、手顫、腿顫，甚至舌體都是震顫的患者多分為陰虛風動型，這一類病人不僅僅是顫的，還有舌脈癥面容，這種病人也是面具樣的面容，舌體比較瘦小、光紅或者無苔、大便秘結、心煩意亂咽干喉燥，到晚上睡覺的時候五心煩熱，對這種病人把它分為陰虛，肝腎陰虛型、陰虛風動型這是常見的第二大證。通過長期的臨床摸索還有檢索很多資料發(fā)現(xiàn)陰虛風動型的病人 占了40%~50%，所有證型的40%到50%這個證型還是比較多見的 。
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帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個證型就是陰虛陽亢型。這型病人必定搖顫，頭顫或下頜的抖動比較明顯。我們有很多病人，我搜集了很多這樣的病人的資料， 有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動，這樣一些患者起碼有陰虛風動。所謂風搖顫震，在中醫(yī)叫風之象也，所以他什么風不是我們自然界刮的風，他叫肝木之象，在肝臟，在五行它屬于春，所以當這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個搖動擺動，因此對頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個患者我們多分為是陰虛風動型。這一類病人不僅僅是顫，當然還有舌脈癥、面容，這種病人也是一樣的面容，且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧，還有到晚上睡覺的時候五心煩熱這樣一種情況。所以對這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風動型這是我們常見的第二大證。通過我們在長期的臨床摸索發(fā)現(xiàn)，還有很多這樣一些資料
是發(fā)表的文章，包括我臨床所觀察的這樣一些病人，發(fā)現(xiàn)陰虛風動型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%，這個證型還是比較多見的。
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我們在臨床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象，我給它大體分成這樣幾個證型。那么常見的臨床證型，大體我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型，氣血虧虛型的患者，多見于一些，大病重病的后期，比如說哪些，是大病重病的后期，比如說有一個病人，一個女性病人，這個人比較年輕，她在年輕的時候，做過幾次的人流，而且生孩子比較多，老年人，所以這種病人他來到以后，我們就看到他面色，面色無華，家屬兒子、姑娘，推著輪椅過來了，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容，反應也比較緩慢，語聲說話的聲音比較低微，然后構音不清楚，舌頭也伸不出來，我們一查脈象，比較沉、緩、細，另外一問她家屬說怕冷，所以對于這樣的一位患者，我們叫做叫氣血虧虛型，所以她的相應的癥狀，加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象，這一些我們的檢查，我們把這一類的病人，歸為氣血虧虛型。
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另外一個常見的癥叫什么，就是腎虛髓虧型。腎虛髓虧型病人面容呆滯、呆板，帕金森病的病人能盯一個地方停很長的時間，所以這個病人就是呆滯的，面容是呆滯的，面無表情。另外這種病人已經(jīng)都致殘了，不能動，頭部前傾、彎腰駝背，它的一個是舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，要舌面，有的是水滑，那么再一問的這種病人，他的病程多半都在超過八年以上，時間比較長，而且他有過骨折、創(chuàng)傷，或者其他的一些這樣一些病史，比如說還有一些手術，這樣一些病史，所以這個大病重病久病以后，這種病人畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，晚上去衛(wèi)生間一會一去，其實去了以后也沒有尿，我們叫頻數(shù)，假如他每一次都有尿，正常的尿液出來的話，我們就不叫頻數(shù)，所以這種病人，還有一個頻數(shù)，但他這個頻數(shù)，又不像一個泌尿系感染的患者，尿著他疼，他也不疼，所以叫小便頻數(shù)，小便頻數(shù)的患者，往往他的睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長、夜尿頻數(shù)，然后他的面容呆板，毛發(fā)焦枯、頭發(fā)、眉毛，胡須、焦枯無華，然后兩個眼睛緊盯一個地方，腳手動的就非常的麻煩，我們在給他做這個，肌張力的時候，那個肌張力也是非常的高，所以這種病人都是有一個叫，拘攣、攣縮，所以這種狀況，我們叫腎虛髓虧型，這類病人往往他反應遲鈍，那么我們在給病人做影像學，比如說要給他做一個頭顱ct，或頭顱核磁的時候，那么還提示在影像學里邊，它還提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些，多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，那因此這類病人，在臨床我們查的時候，還有一個癡呆的這樣一個表現(xiàn)，所以他這個面容呆滯，所以這一部分病人，臨床也是比較多見，而且是年齡比較大，多在75歲以上 80來歲的。
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另外一個常見的證叫腎虛髓虧型，腎虛髓虧型一看面容呆滯、呆板，正常人盯著一個地方盯半分鐘得都受不了，但是帕金森病的病人能盯一個地方停很長的時間，所以病人就是呆滯的， 另外這種病人假如能拄著拐杖走，會讓病人站起來看看，兩個人拉半天拉不起來就動不了，這種病人已經(jīng)都致殘了不能動，這樣的病人頭部前傾、彎腰駝背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一種面容，特有的一種姿勢，特有的一種體態(tài)的病人。再一看舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，舌面有的是水滑，這種病人病程多半都在超過八年以上，時間比較長，有過骨折、創(chuàng)傷或者其他的一些病史。還有一些病史，大病重病久病以后再問家屬。病人平常是怕冷還是怕熱，怕冷，冬天比別人穿的厚，到夏天二三十度還怕冷，穿著毛衫穿著外套，這種病人也是畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，不像一泌尿系感染的患者尿著疼，所以叫小便頻數(shù)，頻數(shù)的患者往往有失眠，小便頻數(shù)的患者睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長，夜尿頻數(shù)，再看他的面容呆板、毛發(fā)焦枯、頭發(fā)眉毛胡須焦枯無華，兩個眼睛緊盯一個地方，腳手動的非常麻煩，做肌張力的時候，肌張力也是非常的高，這種病人都是有一個拘攣、攣縮，這種狀況叫腎虛髓虧型。這類病人往往反應遲鈍，給病人做一個頭顱ct或頭顱核磁的時候提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，因此這類病人在臨床查的時候還有癡呆的一個表現(xiàn)，所以面容呆滯這一部分病人臨床也是比較多見，而且年齡比較大多在75歲以上 80來歲的。
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我們常見的第四個癥形是痰熱內(nèi)蘊型或者叫痰熱動風型。痰熱動風型這一部分病人跟其他幾個證型不一樣，痰熱動風型病人都偏消瘦、血壓比較偏低而且血脂也不高，這一型的病人形體超重，看著比較胖，而且舌體胖大、舌面水滑然后舌苔白厚膩或者黃厚膩，除了這以外還有異味，病人走到你跟前的時候一開口，口臭非常明顯。這個病人往往多伴有便秘，形體超重、腹脹便秘然后煩躁。實驗室的檢查往往血脂高、甘油三脂高或者膽固醇高或者同型半胱氨酸高，另外病人過去抽煙40支，長期大量抽煙，抽煙煙為辛燥之物熏灼陰液會造成脾胃功能失調(diào)，脾胃的功能失調(diào)，脾主運化的功能下降造成水谷精微不斷。我們吃進五谷雜糧不變成精微反變成痰濁在體內(nèi)聚集，所以這一型的病人叫痰熱動風型。痰熱動風型病人不僅有抽煙史、喝酒史， 這類病人過去在單位或者在企業(yè)搞接待搞后勤，另外一部分病人是搞餐飲或者個體經(jīng)營的，這類病人就比較多。痰熱動風型這一類患者較為年輕，腎虛髓虧型的患者都是年高耄耋之年七八十歲的老人。痰熱動風型這些病人偏于年輕、壯年，老年前期比如說五十六七歲或者六十歲之前六十歲上下這樣一個年齡，那么對于這一類的患者他的脈象胖 、沉、弦、滑。帕金森病還有其它的證型但是我們常見的就這四大證型為主。
