妊娠期高血壓水腫該如何分級
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產婦死亡的約占妊娠相關的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產婦死亡的第二大原因之一。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等，妊娠期水腫按其水腫范圍可分為四度：一度水腫局限于足踝及小腿；二度水腫延及大腿皮膚如桔皮樣；三度水腫延及外陰、腹部、皮膚緊張發(fā)亮；四度水腫為全身水腫，有時伴有腹水。少數(shù)孕婦體表水腫不明顯，但體內有大量水分潴留，每周體重增加超過0.5千克稱隱性水腫應給予重視，這時候就應該控制鹽分控制一下鈉鹽的攝入，兩天應該要嚴格的控制到3到5克以內。一度水腫應該是輕度的水腫，可以休息過后就會控制，而二度水腫應該到醫(yī)院去檢查，要看有沒有蛋白尿，如果合并了蛋白尿那就比較嚴重了，三度就更要到醫(yī)院接受治療了，四度全身水腫就更危險了。
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妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產婦死亡的約占妊娠相關的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產婦死亡的第二大原因之一。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等，妊娠期水腫按其水腫范圍可分為四度：一度水腫局限于足踝及小腿；二度水腫延及大腿皮膚如桔皮樣；三度水腫延及外陰、腹部、皮膚緊張發(fā)亮；四度水腫為全身水腫，有時伴有腹水。少數(shù)孕婦體表水腫不明顯，但體內有大量水分潴留，每周體重增加超過0.5千克稱隱性水腫應給予重視，這時候就應該控制鹽分控制一下鈉鹽的攝入，兩天應該要嚴格的控制到3到5克以內。一度水腫應該是輕度的水腫，可以休息過后就會控制，而二度水腫應該到醫(yī)院去檢查，要看有沒有蛋白尿，如果合并了蛋白尿那就比較嚴重了，三度就更要到醫(yī)院接受治療了，四度全身水腫就更危險了。
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加強孕期相關健康知識的學習，對于有高血壓家族史的孕婦來說，更要自覺監(jiān)測血壓、尿蛋白，進行產前檢查。 孕婦的年齡越大，罹患妊娠高血壓的風險也越大。因此宜盡早懷孕，同時放松心情，不要過于敏感。做好膳食的營養(yǎng)搭配，多吃富含蛋白質、維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的食物，多吃新鮮水果。不吃罐頭制品、腌制品，少吃動物脂肪，把握好鹽的攝入量。保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量，孕期應堅持左側臥位，讓胎盤絨毛灌流增加，以免出現(xiàn)急性動脈粥樣硬化，令胎兒生長受限。
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從治療上的分級是類似的，都是以他最高的那個血壓為分級。比如說高壓雖然是在140毫米、150毫米汞柱，屬于一級。但是低壓卻在110毫米汞柱，那么屬于三級的話我們仍然以最高的來進行診斷，同樣反過來也是這樣，以最高的來診斷高壓，而不要管低壓。那么不管是高壓和低壓，只要分級一樣的話那治療的大的原則和方向是一致的。但是針對不同的病人如果是以高壓為主的話，那么他的治療的藥物和以低壓為主的藥物，會多多少少存在一些個體化的差異，這要根據(jù)每個人的情況來進行判斷，一般的來說我們不管是高壓高還是低高，以最高的那一部分為主。比如說一個患者那么他的低壓是正常的70毫米汞柱，但是他的高壓也就是收縮壓，已經到了160毫米汞柱，那么仍然是要診斷為高血壓病的。還有的人是高壓正常130，但是低壓到了105毫米汞柱，同樣也是要診斷為高血壓病。
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高血壓是根據(jù)血壓升高的程度，來進行分級。比如收縮壓大于140到159毫米汞柱，舒張壓在90到99毫米汞柱，這部分人群稱之為高血壓1級。如果收縮壓大于160到179，舒張壓在90到99，這一部分人群，稱之為高血壓2級。高血壓3級的人群，就是指收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于100毫米汞柱以上的這部分人群。
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高血壓分為一級、二級和三級如果收縮壓高于140到160，低壓在90 100之間，就是一級高血壓。如果高血壓在160到180以下，舒張壓在100到110以下，這樣就是二級高血壓。三級高血壓是收縮壓大于180，舒張壓大于110以上。
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高血壓一般來說按血壓的高低分為三級，一級高血壓是血壓在140/90到159/99這個范圍之內，二級高血壓是160/100到179/119范圍之內。三級高血壓在180/120以上。這里要說明兩點，一是無論是收縮壓增高或者是單純的舒張壓增高，都屬于高血壓病，比如血壓160/80，它也屬于高血壓，血壓120/90，它也屬于高血壓。二是高血壓分級是按照高的算，就是說舒張壓超過了110，那就屬于三級高血壓，收縮壓超過了160，就屬于二級高血壓。分級的目的是什么呢？我們要預測一些心癌病的風險及危險因素，我們目前高血壓大于140、90，我們就叫高血壓，140這是一個收縮壓，收縮壓每增加20毫米汞柱，我們就給它升一級，等于140到160是一級，160到180是二級，大于180就是三級，這是舒張壓，90就是我們說的低壓，140是收縮壓，90就叫低壓，我們也叫舒張壓，每升高十毫米汞柱，我們定一級。
