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      李琦副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      如何正確服用降脂藥物

      收聽:2.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      首先大家應該根據(jù)血脂的異常的情況,進行個體化的選擇。包括血脂異常的類型、血脂異常的程度。我們知道血脂中包含有很多不同的項目,常見的有甘油三酯增高,或者說膽固醇的增高,低密度脂蛋白膽固醇的增高和甘油三酯的增高。在選擇降脂藥物的時候,應該有所側重,有些藥物可能對降低低密度脂蛋白膽固醇,效果比較好,對于高甘油三酯血癥的患者,可以選擇貝特的藥物或者說煙酸。對于混合性的高脂血癥的患者,在選用藥物的時候應該根據(jù)醫(yī)生的建議,進行綜合的考量選擇合適患者的降脂藥物。

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        李琦副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        首先要明確治療的目的是高脂血癥的治療目的是為了減少缺血性,心腦血管病的發(fā)生率和死亡率,因此血脂的控制就非常的重要了。一旦服上降脂藥,要長期服用,避免突然停藥。此外,服用降脂藥的時候,要堅持以下幾個原則,第一、膽固醇升高為主的,要服用他汀類的藥物;第二、如果是以甘油三酯高為主的,我們服用貝特類的藥物,一般來說貝特類的藥物,可以在凌晨服,那么他汀類的藥物,放在夜間睡前服用,注意定期監(jiān)測血脂的水平和轉氨酶和肌酶的情況。

        張建英主任醫(yī)師
        老年病科
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        比如說有活動性肝炎的,還有一些像冠心病的,像充血性心力衰竭,老年癡呆,嚴重的腦血管病和惡性腫瘤的患者,其實不應該進行非常嚴格的調(diào)脂治療,還有一些懷孕期或者哺乳期的婦女,不能夠使用降膽固醇藥物,這些膽固醇還有一些生物合成的,都是胎兒發(fā)育所必需要的成分。因為這些藥物降低了膽固醇的這種數(shù)量,而且也會影響到胎兒的發(fā)育。所以這類藥對于孕婦,還有哺乳期的婦女應該是特別注意的能不服用就不服用。

        田昕副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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        調(diào)脂藥不能說一味地盲目地去服,本身對于冠心病的病人來說 血脂異常,它沒有高血壓的危險性大,但是它就是因為對人的影響不容易提高這種警惕,所以往往被忽略。在服用調(diào)脂藥的過程當中有很多這樣的誤區(qū),思想上的麻痹大意,都造成了我們冠心病的患者逐年增高,而很多人的重視程度又不夠的一種現(xiàn)實,比如說有這樣一種人,對藥物來說不加選擇,不管是什么藥,適不適合,只要聽說能調(diào)節(jié)血脂就拿來吃,隨便地服用,效果不好,而有的時候是會引起反作用的,所以在醫(yī)生的指導下是首要的。

        田昕副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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        很多高脂血癥的朋友,在醫(yī)生的指導下定期的服用了降脂藥物,在服用降脂藥物的時候要注意以下幾點: 1、在服用降脂藥物之前,應該檢查患者的基線的血脂的水平,這樣對后面及時的隨訪,觀察患者血脂的降幅,以及降的速度的變化,有著至關重要的作用; 2、應該及時地檢查患者的一些生化指標的變化,很多時候老百姓會擔心降脂物對肝臟或腎臟造成影響,其實大多數(shù)的降脂類藥物對肝腎功能的影響是比較安全的,所以大家不用過分焦慮降脂藥物對肝腎的影響而不服用降脂藥物; 3、更重要的大家應該關注一下有沒有肌肉疼痛,特別是對服用他汀類藥物的患者,如果出現(xiàn)肌肉疼痛,應該及時到醫(yī)院就診,查肌酶譜等檢查,對于肝腎功能,服用他汀類藥物的時候,定期復查肝腎功能即可,當肝功能出現(xiàn)明顯異常的時候,在醫(yī)生的指導下進行調(diào)整或停用他汀類的藥物,對于大多數(shù)患者來說,他汀類藥物對肝腎功能的影響是比較小的,也是相對來說非常安全的一類藥物,不要因為說明書上有可能導致的一些罕見的一些副作用,而停止或者不使用降脂藥物。

        李琦副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        治療頸椎病的藥物有多種,怎樣正確選擇,這就要根據(jù)病人的具體情況,主要的有以下這幾種情況,第一個就是活血化瘀藥,通過活血化瘀改善局部的血液循環(huán),可以起到很好的消腫止痛的問題,在這種情況,如果病人頸部疼痛,疼有定處,固定不移,疼如針刺刀割,這時候就需要用一些活血的藥物進行治療,如果病人的頸部的疼痛,是以感受了風、寒、濕、邪為主的,比如說病人說我脖子疼痛,怕風、怕涼、冒涼氣,這種情況下,我們就需要用一些,祛風、散寒、除濕的藥物進行治療。如果病人他疼痛是以頸肩并不疼痛,手指頭麻木,在這種情況下,中醫(yī)認為主要是由于氣虛血瘀,治療起來就是要補氣活血,比如說補陽還五湯,我們采用麻木合劑,或者說用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,如果是以疼痛為主的,那在這種情況下,也可以用一些具有活血止痛的藥物,比如說在頸部常用的像葛根、羌活、川芎、桂枝、桑枝、姜黃等等這些中藥,一些西藥也可以采用,比如說非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,也就是我們說的恩賽藥,有很好的消炎止痛的作用。另外,中藥里面的一些提取的藥物,也有很好的,比如說草烏甲素等等,這一些具有很好的止痛作用。

        郭會卿主任醫(yī)師
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