首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇病人能不能懷孕？癲癇患者是可以懷孕的，但是在我們孕產(chǎn)期的過程當中，要注意早期的咨詢。癲癇病人在懷孕過程當中最關心的是兩個問題，一是癲癇發(fā)作的問題，還有一個是藥物對癲癇的影響問題。癲癇發(fā)作的問題，現(xiàn)在理論來講，在懷孕之前一年或者十個月之內(nèi)，如果癲癇沒有發(fā)作，那么在整個孕期過程當中，癲癇發(fā)作的可能性就相對比較小，所以在懷孕之前就盡可能去控制好癲癇。藥物的副作用，一部分藥物對于胎兒是有一定副作用的，特別是致畸性，那么我們在產(chǎn)前咨詢的時候，醫(yī)生會建議患者，必要的時候，可能會選擇換藥或者較少藥物的劑量或者在癲癇治療的過程中嚴密的監(jiān)測孕婦的一個情況。
癲癇病人能不能懷孕？癲癇患者是可以懷孕的，但是在我們孕產(chǎn)期的過程當中，要注意早期的咨詢。癲癇病人在懷孕過程當中最關心的是兩個問題，一是癲癇發(fā)作的問題，還有一個是藥物對癲癇的影響問題。癲癇發(fā)作的問題，現(xiàn)在理論來講，在懷孕之前一年或者十個月之內(nèi)，如果癲癇沒有發(fā)作，那么在整個孕期過程當中，癲癇發(fā)作的可能性就相對比較小，所以在懷孕之前就盡可能去控制好癲癇。藥物的副作用，一部分藥物對于胎兒是有一定副作用的，特別是致畸性，那么我們在產(chǎn)前咨詢的時候，醫(yī)生會建議患者，必要的時候，可能會選擇換藥或者較少藥物的劑量或者在癲癇治療的過程中嚴密的監(jiān)測孕婦的一個情況。
硬皮病的患者能不能正常懷孕生子呢，這是大家非常關心的一個話題，整體來說在病情穩(wěn)定的時候硬皮病的患者是可以正常懷孕生子的，首先病情穩(wěn)定也就是說沒有重大的臟器的損害，然后你的這個激素使用量，在兩片強的松，也就是我們指的強的松十毫克以下，那么病情穩(wěn)定有一年以上，而且你的免疫抑制劑，要停用半年以上，這時候我們稱為病情穩(wěn)定，在病情穩(wěn)定的時候，懷孕生子是允許的，如果你在病情不穩(wěn)定的時候，如果這時候懷孕，容易造成流產(chǎn) 早產(chǎn)，或者是加重原發(fā)病，這樣話呢 風險是非常大的，所以說在活動期的時候，是不建議懷孕的，那么硬皮病的患者懷孕的時候，容易出現(xiàn)皮膚纖維化，這樣的話會造成分娩困難，如果硬皮病的病人，累積到會陰部或者是宮頸的時候，那么自然分娩就很困難，所以說還是建議剖腹產(chǎn)，所以說如果是硬皮病的患者，在懷孕的時候，最好是風濕科和產(chǎn)科大夫，共同進行監(jiān)測，保證患者順利的懷孕生子，那么如果在懷孕期間，病情出現(xiàn)反復了，那么我們也要將激素加量，或者是病情嚴重出現(xiàn)腎危象了，這時候我們要積極處理，因為出現(xiàn)腎危象的時候死亡率是非常高的。
癲癇病人懷孕也是我們癲癇病人當中比較關心的一個問題，特別是女性癲癇的患者。那么現(xiàn)在我們越來越推薦，我們女性患者更早的來進行一個孕產(chǎn)期的咨詢，去進行一個產(chǎn)前的準備。一般來講，在準備懷孕前的兩到三年，就應該進行一個產(chǎn)前的準備，甚至有些病人可能會提前得更早。首先是需要一個早期葉酸的服用，減少癲癇的藥物以及癲癇發(fā)作本身引起的一個胎兒畸形幾率的升高。另外，癲癇患者在懷孕的過程中，需要密切進行一個血藥濃度的監(jiān)測，因為在懷孕的過程當中，很多藥物的濃度有可能會進行一個非常大程度的下降，這個下降就有可能會導致病人的癲癇發(fā)作次數(shù)的增多。所以說癲癇患者，在打算懷孕的時候，在提早兩到三年就應該到我們專門的癲癇專科，來進行一個專業(yè)的咨詢。
癲癇它本身是一種慢性病，但不是所有的癲癇病人都需要手術治療，大概70%的病人經(jīng)過正規(guī)的藥物治療，病情是可以得到有效控制的。還有20%到30%的病人，經(jīng)過反復很多的藥物 藥物治療，往往效果不好，我們把這種病人稱為藥物難治性癲癇，或者說叫做頑固性癲癇。通過我們術前評估有明確病因的，有明確病變引起的癲癇，術后往往效果比較好，有根治的可能。但是還有一些病人，比方腦炎或者大范圍腦外傷軟化灶引起的癲癇，這種情況要想完全的根治，是有一定難度的。
其實外傷性癲癇跟其他癲癇的治療原則是一樣的，首先也是都采用藥物，藥物治療當然要根據(jù)患者的肝功能腎功能根據(jù)他的年齡是不是育齡期的婦女等等來綜合的一個選擇，這其中重要的還有一個就是要根據(jù)癲癇發(fā)作的發(fā)作類型來選擇用藥，外傷性癲癇除了用藥物治療以外還有手術治療、迷走神經(jīng)刺激、腦深部電極刺激等等，這些辦法都是一個目的，就是想最大程度的治療患者，這些手段的應用有望治愈外傷性癲癇。
家里有癲癇患兒的家長比較關注癲癇患兒能否進行疫苗接種，一般情況下是不允許接種疫苗的，當然有研究表明接種疫苗和不接種疫苗發(fā)生驚厥的概率是差不多的，所以現(xiàn)在癲癇患者和熱性驚厥患者并不是疫苗接種的完全禁忌。但是盡量還是在完全控制癲癇一年以后，再去嘗試接種疫苗。
