骨質(zhì)疏松為什么會引起腰背痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松引起的腰背疼,有這么幾個原因,最主要的原因還是會符合中醫(yī)痛則不通不通則痛的原理。從西醫(yī)角度上講骨質(zhì)疏導(dǎo)致松骨量的減少,這些空隙誰來填充血管的擴(kuò)張產(chǎn)生淤血,好多代謝物質(zhì)血液循環(huán)不良,運(yùn)不走導(dǎo)致疼痛。從中醫(yī)的觀點(diǎn)講就氣滯血淤產(chǎn)生的疼痛,另外骨質(zhì)疏松以后,骨的破骨細(xì)胞活動增加,骨的分解代謝增加造成脫鈣,骨的承受力量的能力下降產(chǎn)生失穩(wěn)疼痛。這個可能自己不太好判斷,從醫(yī)學(xué)的角度上來看,骨質(zhì)疏松首先有一個特點(diǎn),大家可以體會就骨質(zhì)疏松的病人,往往覺得的腰膝酸軟,坐著想要靠個東西,不能長時間的站立不能坐。另外部分病人伴有手足的抽筋,自己只能判斷到這個程度。到醫(yī)院要求做骨密度檢查,和骨標(biāo)記物的化驗(yàn)檢查來確定這種病。
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骨質(zhì)疏松引起的腰背疼,有這么幾個原因,最主要的原因還是會符合中醫(yī)痛則不通不通則痛的原理。從西醫(yī)角度上講骨質(zhì)疏導(dǎo)致松骨量的減少,這些空隙誰來填充血管的擴(kuò)張產(chǎn)生淤血,好多代謝物質(zhì)血液循環(huán)不良,運(yùn)不走導(dǎo)致疼痛。從中醫(yī)的觀點(diǎn)講就氣滯血淤產(chǎn)生的疼痛,另外骨質(zhì)疏松以后,骨的破骨細(xì)胞活動增加,骨的分解代謝增加造成脫鈣,骨的承受力量的能力下降產(chǎn)生失穩(wěn)疼痛。這個可能自己不太好判斷,從醫(yī)學(xué)的角度上來看,骨質(zhì)疏松首先有一個特點(diǎn),大家可以體會就骨質(zhì)疏松的病人,往往覺得的腰膝酸軟,坐著想要靠個東西,不能長時間的站立不能坐。另外部分病人伴有手足的抽筋,自己只能判斷到這個程度。到醫(yī)院要求做骨密度檢查,和骨標(biāo)記物的化驗(yàn)檢查來確定這種病。
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骨質(zhì)疏松引起的腰背疼痛只有通過治療骨質(zhì)疏松后,才能改善癥狀。所以我們用藥應(yīng)針對骨質(zhì)疏松治療的,現(xiàn)在骨質(zhì)疏松治療的藥物包括:鈣、維生素D,這兩個是最基本的,其實(shí)是骨骼健康營養(yǎng)的藥物,在這個基礎(chǔ)上一定還要增加治療骨質(zhì)疏松的藥物?,F(xiàn)在臨床上較常用的就是雙磷酸鹽,大家可能會知道福善美,那是一種口服的雙磷酸鹽,現(xiàn)在也有靜脈應(yīng)用的雙磷酸鹽,那還有像女性絕經(jīng)后可使用雌激素或小劑量的雌孕激素來替代,那也有選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑也能夠治療骨質(zhì)疏松,還有維生素K都對治療骨質(zhì)疏松有一定的作用。另外降鈣素也能夠緩解疼痛。
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骨質(zhì)疏松引起的腰背痛分為合并骨折和不合并骨折的情況。分類和處理方法如下:1、如果患者骨質(zhì)疏松已經(jīng)合并了腰椎的骨折,那么肯定會帶來腰背疼痛的一些情況,這時要補(bǔ)充鈣劑、維生素D等增加骨質(zhì)的沉積。如果壓縮性骨折比較嚴(yán)重的情況下,而且患者身體條件也允許,還是要請骨外科來協(xié)同治療。2、腰背痛不合并骨折的情況下,主張采取基礎(chǔ)治療,患者要充分補(bǔ)充鈣片、維生素D,另外還要適當(dāng)?shù)淖鰬敉饣顒樱诒匾那闆r下,甚至還可以用聯(lián)合降鈣素、阿倫磷酸鹽之類抑制破骨細(xì)胞、骨吸收的一些藥物。
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(一)骨質(zhì)疏松的話他可以累及我們?nèi)淼墓趋?,但是最常見的是在我們的椎體,以及我們的髖關(guān)節(jié),是最常見的一個部位,所以的話,它常常表現(xiàn)為,我們腰背部的疼痛,以及我們髖部的疼痛,下肢的疼痛,以及我們的肌肉的疼痛麻木,這些都是可能在臨床上,出現(xiàn)的患者的癥狀,如果我們老年人一旦出現(xiàn)了,腰背部的疼痛肌肉的酸痛,以及無力感,那么都要想到是不是,骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的,必要的時候需要在醫(yī)院,進(jìn)行骨質(zhì)疏松方面的檢查,在一些比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者,他還可以表現(xiàn)為身高得變矮,脊柱的側(cè)彎 出現(xiàn)駝背,以及我們的這個身高,逐漸變矮的一個趨勢,那么這些都提示著,患者可能出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。
(二)如果一個骨質(zhì)疏松的患者,一旦出現(xiàn)了骨折那么,可能會引起一系列的,身體的并發(fā)癥,甚至累及我們的內(nèi)臟器官,假如是一個胸椎骨折的患者,那么就會引起我們腹部,臟器功能的一個變化,那么常見的可以表現(xiàn)為,我們腹脹 便秘 腹痛等,一系列的腹部的,一些不適的癥狀,如果患者一旦出現(xiàn)了下肢的骨折,或者是我們雙側(cè)股骨頸的骨折,那么對我們的生活質(zhì)量,也是會造成嚴(yán)重的影響的,因?yàn)檫@些患者就需要,長期的臥床休息進(jìn)行治療,那么在這個過程當(dāng)中的話,無形中他沒有足夠的一個體力活動,以及我們的太陽光的足夠的照射,那么在臥床期間,他的骨質(zhì)疏松也會持續(xù)的加重。
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骨質(zhì)疏松可以引起疼痛,疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者主要臨床表現(xiàn)之一。
骨質(zhì)疏松性疼痛最突出的特點(diǎn)是全身性疼痛,無固定壓痛點(diǎn),表現(xiàn)多為鈍痛。骨痛最常見部位有腰背部、髖部及四肢。以腰背痛多見,并沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。久坐、久站后,夜間休息、翻身時疼痛會加重。清晨醒來時有可能疼痛最為嚴(yán)重,因?yàn)榍宄啃褋頃r身體肌肉僵硬,骨骼疼痛感加劇。如果發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,疼痛可能非常嚴(yán)重,甚至無法翻身或起床。
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引起骨質(zhì)疏松主要是這幾大類:
第一、內(nèi)分泌相關(guān)性的疾病,因?yàn)榧谞钕俟δ堋⒓谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)、糖尿病等等都會引起骨質(zhì)疏松;
第二、肝病,因?yàn)楦闻K是主要消化吸收的器官,如果肝臟出現(xiàn)損害,會引起維生素D吸收轉(zhuǎn)換率的降低、鈣吸收的下降、營養(yǎng)失衡都會引起骨質(zhì)疏松;
第三、腎臟疾病也會引起骨質(zhì)疏松,因?yàn)榫S生素D的轉(zhuǎn)化,也是需要腎臟的參與的,如果腎臟有疾病,維生素D也是不能夠吸收的,降低了鈣的吸收率。