如何確診急性胰腺炎
確診急性胰腺炎的檢查包括:第一,腹部的查體,醫(yī)生根據(jù)查體的部位來進行考量;第二,實驗室的輔助檢查,例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況;第三,腹部的彩超、腹部的增強CT,來查看有沒有壞死及形態(tài)改變等;第四,腹部的核磁等。
確診急性胰腺炎的檢查包括:第一,腹部的查體,醫(yī)生根據(jù)查體的部位來進行考量;第二,實驗室的輔助檢查,例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況;第三,腹部的彩超、腹部的增強CT,來查看有沒有壞死及形態(tài)改變等;第四,腹部的核磁等。
確診急性胰腺炎的檢查包括:第一,腹部的查體,醫(yī)生根據(jù)查體的部位來進行考量;第二,實驗室的輔助檢查,例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況;第三,腹部的彩超、腹部的增強CT,來查看有沒有壞死及形態(tài)改變等;第四,腹部的核磁等。
很重要的一項檢查就抽血。剛才講了就是我們講正常這個正常人,他如果突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒,那么去一查如果淀粉酶、血的淀粉酶高于正常3倍,這是一個方面。這是從我們這個簡單的來看,然后我們可能還要做CT,CT主要看他評級,對重癥胰腺炎評級有幫助,來決定我們這個病人預(yù)后,可能會傾向于急性輕癥還是急性重癥,還有的就是包括我們有些化驗,你比如說C反應(yīng)蛋白、血鈣 、一些酶的改變,都可以來進一步判斷胰腺炎的輕重程度。
診斷急性胰腺炎是在臨床上最常用的一個手段。診斷急性胰腺炎是很重要的,因為有很多相關(guān)的疾病要與之相混淆,比如常腸梗阻,一些消化道穿孔的疾病,都可能會與急性胰腺炎進行相混淆。在診斷胰腺炎的時候,要從患者的發(fā)病的特點以及實驗室檢查和影像學(xué)檢查三方面進行判斷。在實驗室檢查方面,淀粉酶和脂肪酶的判斷是我們對急性胰腺炎的常用的兩個方法。對急性胰腺炎的診斷最為依賴的是影像學(xué)檢查。
除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
預(yù)防急性胰腺炎,還要從病因來說。膽石癥的病人是高危的,高脂血癥的病人也是高危的,社會應(yīng)酬比較多,經(jīng)常在外面大吃大喝、暴飲暴食、大量飲酒這些都是高危因素。另外,抽煙、長期大量酗酒,這些都是高危群體,因此平常生活中如何保護胰腺,如何預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生,就要從從生活的點滴做起。包括飲食,不要吃得過飽,不要一次性吃大量高脂的食物。另外適度飲酒可以,不要一次大量飲酒。如果有膽石癥的病人一定要到醫(yī)院就診,必要時需要膽囊切除。高脂血癥的病人要控制血脂,控制油膩、高脂肪的飲食攝入。要減肥,注意這些生活細節(jié),都是預(yù)防急性胰腺炎發(fā)病的方法。
急性胰腺炎檢查一個是血液的檢查,有一個代表性的就是血淀粉酶。一般血淀粉酶超過正常值的三倍,就往往是急性胰腺炎血液的檢查。第二個是影像學(xué)檢查,比如說上腹B超、上腹CT??匆认儆袥]有腫大有沒有滲出,我們診斷急性胰腺炎就三個標(biāo)準(zhǔn),一個有腹痛癥狀。加上有血淀粉酶增高超過三倍,或者說有影像學(xué)檢查,提示胰腺的炎癥腫大和滲出,就可以明確診斷為,是個急性胰腺炎。