骨性關(guān)節(jié)炎什么情況要就醫(yī)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎剛才我說了,它可以引起關(guān)節(jié)局部的腫脹,是由于我們磨損比較厲害,滑膜有反應(yīng),關(guān)節(jié)有炎性滲出、水腫。如果大家要發(fā)現(xiàn)說,腿和腳整個(gè)都有水腫,而且不是一個(gè)部位的水腫,就是骨性關(guān)節(jié)炎。如果腿腳都腫了那原因就會(huì)很多,希望大家去進(jìn)一步地,去排除其他的疾病,有可能有血管的問題,或者是全身代謝的問題,或者是有其他的內(nèi)分泌的問題,甚至于腎臟的問題,或者是心臟的疾病等等。所以大家一定要分清楚骨性關(guān)節(jié)炎,基本上都是局部的腫脹比較多,如果要是伴有腿和腳都腫的話,一定要及時(shí)地去醫(yī)院就醫(yī),去分清楚鑒別診斷,看看明確診斷以后我們?cè)龠M(jìn)一步去治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎剛才我說了,它可以引起關(guān)節(jié)局部的腫脹,是由于我們磨損比較厲害,滑膜有反應(yīng),關(guān)節(jié)有炎性滲出、水腫。如果大家要發(fā)現(xiàn)說,腿和腳整個(gè)都有水腫,而且不是一個(gè)部位的水腫,就是骨性關(guān)節(jié)炎。如果腿腳都腫了那原因就會(huì)很多,希望大家去進(jìn)一步地,去排除其他的疾病,有可能有血管的問題,或者是全身代謝的問題,或者是有其他的內(nèi)分泌的問題,甚至于腎臟的問題,或者是心臟的疾病等等。所以大家一定要分清楚骨性關(guān)節(jié)炎,基本上都是局部的腫脹比較多,如果要是伴有腿和腳都腫的話,一定要及時(shí)地去醫(yī)院就醫(yī),去分清楚鑒別診斷,看看明確診斷以后我們?cè)龠M(jìn)一步去治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎一般是老年人骨頭老化引起的,骨性關(guān)節(jié)炎的患者年輕的也有,像運(yùn)動(dòng)員,做頸部活動(dòng)多的,像舞蹈的運(yùn)動(dòng)員,它可以引起頸椎病,增生要比一般工作的人要早,活動(dòng)的太多等于說磨損的太厲害,它可以出現(xiàn)這些。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療分早期、中期、晚期。膝骨性關(guān)節(jié)炎早期,第一個(gè)就是保暖,第二就是吃一些健骨的藥、營(yíng)養(yǎng)藥、活血化瘀的藥。到中期以后,它隨著關(guān)節(jié)腔的變窄,里邊半月板會(huì)有損傷,比如半月板變薄、變脆,甚至于半月板撕裂,掉下一些游離的小碎骨頭,我們醫(yī)學(xué)上叫關(guān)節(jié)鎖。這種病人可能走的路的時(shí)候,突然覺得不能走了,就是因?yàn)榘朐掳遘浌堑粝氯サ哪且粔K卡到了骨間肌。這種關(guān)節(jié)鎖的話會(huì)造成關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷,可能造成里邊交叉韌帶的損傷,也可能側(cè)副韌帶給劃傷了,進(jìn)一步造成關(guān)節(jié)積液、軟骨受損和交叉韌帶的損傷。所以中期以后,就需要到醫(yī)院來治療了,可能需要局部的關(guān)節(jié)腔的治療。比如關(guān)節(jié)腔三氧的注射治療,推進(jìn)去三氧一種氣體給關(guān)節(jié)腔沖一沖,連里面的滑膜炎,積液給它消一消,可能就能有效地緩解關(guān)節(jié)的脹痛。避免膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步的惡化和換關(guān)節(jié)的這種風(fēng)險(xiǎn)。
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骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法如下:
骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中比較常見,而且多數(shù)見中老年人,尤其是見于人體負(fù)重的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床當(dāng)中的治療方法也比較多。一般在臨床中,針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療,可以選擇針灸治療,在針灸治療的同時(shí),可以適當(dāng)?shù)呐浜戏晴摅w類的抗炎藥物,比如布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片。如果患者是中老年人,針對(duì)引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎的病因,可以適當(dāng)?shù)慕o予一些營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物綜合性的治療,比如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖,當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)呐浜弦恍┲谐伤幬铮驗(yàn)檫@類疾病多數(shù)是好發(fā)于中老年人,其辨證多數(shù)是屬于肝腎虧虛。
也可見一些因感受風(fēng)寒濕而引發(fā)的骨性關(guān)節(jié)炎疼痛加重等臨床表現(xiàn)。針對(duì)這種類型的患者,可以考慮口服木瓜丸、天麻丸、痹祺膠囊、仙靈骨葆膠囊、藤黃健骨片,針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎也具有不錯(cuò)的療效。
如果經(jīng)上述的方法治療無效,也可以選擇局部封閉注射,在臨床當(dāng)中多數(shù)是選擇玻璃酸鈉,能夠起到非常好的潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的效果,同時(shí)也可以明顯的減輕骨性關(guān)節(jié)炎所引發(fā)的疼痛。如果經(jīng)上述治療方案仍然無效,也可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療,多數(shù)是選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)說白了,我們最淺顯的說,它也是一種退變性的疾病,那么我們啃大骨棒的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié),也就骨端的時(shí)候,它是白色的一種軟骨,薄薄的一層膜,它這是軟骨,那么骨性關(guān)節(jié)炎的話,也就這個(gè)軟骨最開始的退變,我們年輕人甚至小孩,他的軟骨層是很厚的,隨著年齡的增長(zhǎng),軟骨通過磨損,關(guān)節(jié)像軸承一樣的,隨著你的使用,它也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)磨損,那么最早期的磨損的退變,就是從軟骨開始,因?yàn)檐浌堑臓I(yíng)養(yǎng),一個(gè)從理論上來說,它軟骨細(xì)胞是不可再生的,這種同類軟骨,第二它受的摩擦力比較大,可能每次,它自身的營(yíng)養(yǎng)也比較差,它沒有說直接的血供,可能通過骨面的一些血管,來供應(yīng)一部分,主要通過關(guān)節(jié)液的供應(yīng),尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng),長(zhǎng)期站立行走的話,它關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不好,退變會(huì)快一些,還有就是過度使用,每天跑步,甚至爬山過度使用,它軟骨早期就等于說剝脫了,甚至說完全的磨露了,露出來骨面了,這是叫骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎,但是現(xiàn)在我們最常用的話,在診斷名詞里面,還是叫骨性關(guān)節(jié)炎,全身關(guān)節(jié)最常見的,就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的,其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),甚至說我們下頜的顳頜關(guān)節(jié),都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥,就是這種退行性磨損性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本機(jī)制是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨的磨損,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)下軟骨的增生,繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨贅,我們通俗說的就是長(zhǎng)了骨刺。骨性關(guān)節(jié)炎不是真正的風(fēng)濕原因,它是病理因素不一樣,骨性關(guān)節(jié)炎是一種老年退變性疾病,它的病變的根本就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的病變,它有一個(gè)特點(diǎn)少活動(dòng)少痛多活動(dòng)多痛。