妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者產(chǎn)后注意事項(xiàng)包括哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕婦分娩以后主要注意有沒(méi)有產(chǎn)后出血,要復(fù)查肝功能看她的轉(zhuǎn)氨酶是否恢復(fù)正常,皮膚的瘙癢是否明顯得到緩解,對(duì)于新生兒膽淤的孩子要擔(dān)心他是否有呼吸窘迫綜合征,對(duì)于早產(chǎn)兒要特別的進(jìn)行護(hù)理。另外妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者,產(chǎn)后要注意去醫(yī)院復(fù)查,如果出院時(shí)患者的轉(zhuǎn)氨酶非常高,可能每一周都要去查,如果轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)下降得很好,在6周的時(shí)候也就是產(chǎn)褥期結(jié)束的時(shí)候再來(lái)復(fù)查肝功能,最晚的判斷是12周來(lái)進(jìn)行判斷的,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷是回顧性的診斷,也就是12周產(chǎn)后12周恢復(fù)了正常,那就可以診斷妊娠膽淤,如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情,在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療,是完全可以治愈的所以不用擔(dān)心的。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥分娩之前可以進(jìn)行,注射維生素K來(lái)預(yù)防,因?yàn)榫S生素K缺乏而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血,如果在手術(shù)中間或者在分娩過(guò)程中出現(xiàn)了產(chǎn)后出血,這個(gè)時(shí)候可以輸血來(lái)進(jìn)行血容量的補(bǔ)充。另外可以加強(qiáng)子宮的收縮來(lái)減少出血,必要的時(shí)候可以采取縮宮素前列腺素的制劑,來(lái)促進(jìn)子宮的收縮。另外還會(huì)有手術(shù)的方法,比如壓迫式的子宮縫合,子宮動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈的結(jié)扎,子宮動(dòng)脈的結(jié)扎血管介入等這些技術(shù)來(lái)幫助子宮收縮,減少子宮的出血。如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢,監(jiān)控病情在醫(yī)生的幫助下,進(jìn)行合理的治療是完全可以治愈的,所以完全不用擔(dān)心的。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥注意事項(xiàng)有哪些,由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)造成早產(chǎn),由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)造成早產(chǎn),胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)等諸多的不良結(jié)局。所以目前認(rèn)為加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)根據(jù)疾病程度和孕周,適當(dāng)縮短產(chǎn)前檢查間隔重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血總膽汁酸水平和肝功能加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),至今為止對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的。孕婦的胎兒缺乏特異性監(jiān)測(cè)指標(biāo),但仍然建議通過(guò)胎動(dòng),胎兒電子監(jiān)護(hù)以及超聲,密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況,如病情加重或者合并有其他產(chǎn)科并發(fā)癥,這樣就需住院治療一旦總膽汁酸水平和肝功能異常升高,這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的配合醫(yī)師終止妊娠防止胎死宮內(nèi),因?yàn)檫m時(shí)終止妊娠仍然是目前改善,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,圍產(chǎn)兒預(yù)后的重要的手段。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的患者的飲食禁忌注意,要保護(hù)肝功能,日常的飲食中應(yīng)該增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,比如雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、雞、鴨這些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,而且是以清淡的食物為主,應(yīng)該增加新鮮蔬菜的攝入,比如菠菜、卷心菜、芹菜、大白菜、油菜、萵等。另外還可以增加食用比如黑豆、小扁豆、西紅柿、蘑菇、山藥、黑木耳等之類的食物,另外還要注意休息,應(yīng)該隨診觀察膽汁酸的水平和肝臟的功能,如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情,在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療,是完全可以治愈的所以不用擔(dān)心。
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由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)造成早產(chǎn)、胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)等諸多的不良結(jié)局。所以目前認(rèn)為加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù),根據(jù)疾病程度和孕周進(jìn)行縮短產(chǎn)前檢查的間隔,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血膽總汁酸水平和肝功能加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。至今為止對(duì)于妊肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦的胎兒缺乏特異性監(jiān)測(cè)指標(biāo),但是仍然建議通過(guò)胎動(dòng),胎兒電子監(jiān)護(hù)以及超聲密切的監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)情況,一旦總膽汁酸水平和肝功能發(fā)生異常的升高,應(yīng)該及時(shí)的迅速的配合醫(yī)師終止妊娠,防止胎死宮內(nèi)。因?yàn)檫m時(shí)的終止妊娠仍是改善肝內(nèi)膽汁淤積癥患者,圍產(chǎn)兒預(yù)后的重要的手段。
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥簡(jiǎn)稱ICP,是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征。它主要危害胎兒使圍生兒發(fā)病率和死亡率增加,該病對(duì)妊娠期最大的危害是難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡,該風(fēng)險(xiǎn)與病情程度有關(guān),本病具有復(fù)發(fā)性本次分娩后可以迅速消失,再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時(shí),常會(huì)復(fù)發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,發(fā)病率在0.8%~12%不等,有明顯地域性和種族差異,國(guó)內(nèi)比如說(shuō)上海、四川,重慶發(fā)病率很高,北方比如北京就沒(méi)有什么發(fā)病率患者就很少。