服用降脂藥物應(yīng)該注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
很多高脂血癥的朋友，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的服用了降脂藥物，在服用降脂藥物的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：
1、在服用降脂藥物之前，應(yīng)該檢查患者的基線的血脂的水平，這樣對后面及時(shí)的隨訪，觀察患者血脂的降幅，以及降的速度的變化，有著至關(guān)重要的作用；
2、應(yīng)該及時(shí)地檢查患者的一些生化指標(biāo)的變化，很多時(shí)候老百姓會擔(dān)心降脂物對肝臟或腎臟造成影響，其實(shí)大多數(shù)的降脂類藥物對肝腎功能的影響是比較安全的，所以大家不用過分焦慮降脂藥物對肝腎的影響而不服用降脂藥物；
3、更重要的大家應(yīng)該關(guān)注一下有沒有肌肉疼痛，特別是對服用他汀類藥物的患者，如果出現(xiàn)肌肉疼痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查肌酶譜等檢查，對于肝腎功能，服用他汀類藥物的時(shí)候，定期復(fù)查肝腎功能即可，當(dāng)肝功能出現(xiàn)明顯異常的時(shí)候，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整或停用他汀類的藥物，對于大多數(shù)患者來說，他汀類藥物對肝腎功能的影響是比較小的，也是相對來說非常安全的一類藥物，不要因?yàn)檎f明書上有可能導(dǎo)致的一些罕見的一些副作用，而停止或者不使用降脂藥物。
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很多高脂血癥的朋友，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的服用了降脂藥物，在服用降脂藥物的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：
1、在服用降脂藥物之前，應(yīng)該檢查患者的基線的血脂的水平，這樣對后面及時(shí)的隨訪，觀察患者血脂的降幅，以及降的速度的變化，有著至關(guān)重要的作用；
2、應(yīng)該及時(shí)地檢查患者的一些生化指標(biāo)的變化，很多時(shí)候老百姓會擔(dān)心降脂物對肝臟或腎臟造成影響，其實(shí)大多數(shù)的降脂類藥物對肝腎功能的影響是比較安全的，所以大家不用過分焦慮降脂藥物對肝腎的影響而不服用降脂藥物；
3、更重要的大家應(yīng)該關(guān)注一下有沒有肌肉疼痛，特別是對服用他汀類藥物的患者，如果出現(xiàn)肌肉疼痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查肌酶譜等檢查，對于肝腎功能，服用他汀類藥物的時(shí)候，定期復(fù)查肝腎功能即可，當(dāng)肝功能出現(xiàn)明顯異常的時(shí)候，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整或停用他汀類的藥物，對于大多數(shù)患者來說，他汀類藥物對肝腎功能的影響是比較小的，也是相對來說非常安全的一類藥物，不要因?yàn)檎f明書上有可能導(dǎo)致的一些罕見的一些副作用，而停止或者不使用降脂藥物。
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首先要明確治療的目的是高脂血癥的治療目的是為了減少缺血性，心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，因此血脂的控制就非常的重要了。一旦服上降脂藥，要長期服用，避免突然停藥。此外，服用降脂藥的時(shí)候，要堅(jiān)持以下幾個(gè)原則，第一、膽固醇升高為主的，要服用他汀類的藥物；第二、如果是以甘油三酯高為主的，我們服用貝特類的藥物，一般來說貝特類的藥物，可以在凌晨服，那么他汀類的藥物，放在夜間睡前服用，注意定期監(jiān)測血脂的水平和轉(zhuǎn)氨酶和肌酶的情況。
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比如說有活動(dòng)性肝炎的，還有一些像冠心病的，像充血性心力衰竭，老年癡呆，嚴(yán)重的腦血管病和惡性腫瘤的患者，其實(shí)不應(yīng)該進(jìn)行非常嚴(yán)格的調(diào)脂治療，還有一些懷孕期或者哺乳期的婦女，不能夠使用降膽固醇藥物，這些膽固醇還有一些生物合成的，都是胎兒發(fā)育所必需要的成分。因?yàn)檫@些藥物降低了膽固醇的這種數(shù)量，而且也會影響到胎兒的發(fā)育。所以這類藥對于孕婦，還有哺乳期的婦女應(yīng)該是特別注意的能不服用就不服用。
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首先大家應(yīng)該根據(jù)血脂的異常的情況，進(jìn)行個(gè)體化的選擇。包括血脂異常的類型、血脂異常的程度。我們知道血脂中包含有很多不同的項(xiàng)目，常見的有甘油三酯增高，或者說膽固醇的增高，低密度脂蛋白膽固醇的增高和甘油三酯的增高。在選擇降脂藥物的時(shí)候，應(yīng)該有所側(cè)重，有些藥物可能對降低低密度脂蛋白膽固醇，效果比較好，對于高甘油三酯血癥的患者，可以選擇貝特的藥物或者說煙酸。對于混合性的高脂血癥的患者，在選用藥物的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行綜合的考量選擇合適患者的降脂藥物。
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調(diào)脂藥不能說一味地盲目地去服，本身對于冠心病的病人來說
血脂異常，它沒有高血壓的危險(xiǎn)性大，但是它就是因?yàn)閷θ说挠绊懖蝗菀滋岣哌@種警惕，所以往往被忽略。在服用調(diào)脂藥的過程當(dāng)中有很多這樣的誤區(qū)，思想上的麻痹大意，都造成了我們冠心病的患者逐年增高，而很多人的重視程度又不夠的一種現(xiàn)實(shí)，比如說有這樣一種人，對藥物來說不加選擇，不管是什么藥，適不適合，只要聽說能調(diào)節(jié)血脂就拿來吃，隨便地服用，效果不好，而有的時(shí)候是會引起反作用的，所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下是首要的。
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如果需要連用其他抗凝藥物，首先應(yīng)當(dāng)評估聯(lián)合抗凝治療的必要性，阿司匹林聯(lián)合抗凝藥物治療，可增加出血等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)該將阿司匹林和抗凝藥物調(diào)整到最低的有效劑量，同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防和監(jiān)測出血不良反應(yīng)。
胃腸道出血的高危人群可以預(yù)防性地給予抑酸藥物，治療期間嚴(yán)密監(jiān)測出血，觀察有無血便，定期復(fù)查血常規(guī)和大便常規(guī)。
最后如果患者漏服了阿司匹林，單次服用小劑量阿司匹林已足以抑制體內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)存的血小板活性，同時(shí)人體每天約有10%-15%的新生血小板，故需每天服用阿司匹林保證新生血小板功能受到抑制，因此偶爾一次忘記服用阿司匹林對于抗戰(zhàn)作用的影響不大，然而若連續(xù)漏服，將會導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)的增加。
